Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини и патогенеза на автономни нарушения в крайниците
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини и патогенеза на невроваскуларни синдроми. Произходът на невроваскуларните разстройства, водещи вертеброгенни значение фактор, и неговата роля е неясна: механизми на тези заболявания могат да бъдат компресия (директна компресия на нервите и съдови лезии херния, остеофити, хипертрофични сухожилията, мускулите патологично изменена) и рефлекс. Рефлексните механизми засягат както щама на някои мускули, така и патологичните съдови отговори. Дразненето на периваскуларните симпатикови образувания също е важно. Невъзможно е да се изключи патогенетичната роля на мотор-висцералните рефлекси.
Спастичното състояние на съдовете се поддържа от патологичен импулс (болезнен, собствен) от тъканите на засегнатата гръбначна и гръбначна ганглия.
Развитието на компресионните невроваскуларни синдроми преминава през два етапа - функционални и органични. Има два механизма трансфер един етап към друг: миогенна когато вазоспазъм причинява смущения в храненето на мускулите и дългата му намаляване допринася за проблеми с кръвообращението в нея и неврогенен, когато договорът на мускулите може да компресира влакната Vegetativnyy1 нерви, което от своя страна възпрепятства мускулна сила. В образуването на невроваскуларните нарушения, разбира се, роля, изпълнявана от нарушение на адаптивно-трофична влиянието на симпатиковата нервна система.
Общи въпроси на патогенезата на автономните нарушения в крайниците
Клиничните симптоми на автономните нарушения в крайниците имат някои характерни особености в зависимост от локалната организация на синдрома. Вегетативните разстройства в патологията на гръбначния мозък се свързват с увреждане на сегментираните вегетативни образувания и проводници в гръбначния мозък. В допълнение към чести явления болка открива съдови заболявания, които се появяват в ранните етапи на съдова болест пареза и след спазъм, които често води до асиметрия на кръвното налягане, цвета на кожата, температура на кожата, изпотяване, pilomotornogo рефлекси dermographism. Разкриват се трофични нарушения (хиперкератоза, оток, рани под налягане, трофични язви, промени в растежа на космите, пигментационни разстройства). Пример за този тип разстройство може да бъде сирингомиелия, за която вегетативните смущения са задължителен знак.
С поражението на корените на гръбначния мозък автономна дисфункция са светли, придружен от вазодилатация, повишена температура на кожата, загуба на функции пот променят реакции pilomotornogo, кожата проводимост. Вегетативният компонент с коренния синдром често е симпатичен. Дразнене предганглионарни влакна, идващи от корените на шийката на гръбначния мозък, причинява едновременно мидриаза, exophthalmos, стесняване на съдовете и кожни жлези с намаляване на вискозитета на секрети. Напречен разрез на симпатиковата клон предизвиква обратния ефект: миоза, anophthalmos, намалявайки ъгъл на окото (синдром на Horner) вазодилатация на главата и шията.
Вегетативните разстройства често са пароксизмични, проявяват се странично. Дразненето на корените на гръдната област води до стесняване на съдовете, намаляване на потенето, пилоректомия, активиране на органите на гръдния кош. Паразитнативната вагинална инервация има противоположен ефект върху органите на гръдния кош и активира органите на коремната кухина. Кореновата лумбосакрални лезии винаги са придружени от болков синдром със съдови разстройства от страна на синдром кореновата че проявява промяна в цвета на кожата, температура на кожата, промени в състоянието на големи съдови стволове, малките артерии, капиляри, нарушение на скоростта на растежа на косата.
Поражението на нервните плексуси е съпроводено от изразена съчувствие от страна на лезията, както и от невроваскуларни разстройства. Съществуват и симптоми на загуба и дразнене, но комбинацията от тези симптоми е по-честа.
Когато се засягат периферните нерви, възникват и вегетативни разстройства, но са по-изразени в нервите, богати на вегетативни влакна, седалищно и медианово. Известна каузалгия при поражение на тези нерви, настъпващи при синдром на силна болка, хиперпатия, трофични и вегетативни разстройства. Съдовите нарушения се срещат главно в дисталните части на крайниците. Болката има подчертан вегетативен характер, придружен от сенна хрема.
В патологията на надгруповите вегетативни формации се наблюдават полиморфни клинични синдроми на автономни нарушения в крайниците. Техните характерни черти - симетрия, пароксизъм, зависимост от функционалните състояния на мозъка, някаква биоритмологична зависимост.
Psychovegetative синдром, е облигатен компонент на неврози, мигрена, болест на Raynaud, се характеризира клинично дисталния хиперхидроза, промяна, повишена чувствителност на тези сайтове за температура промяната на цвета на кожата обвивните крайници носител, термография на околната среда - termotopografii разстройства тип ампутация на крайниците.
[