Предотвратяване на рака

Профилактиката на рака се основава на съвременното познаване на механизмите на канцерогенеза. Опитът от експериментални и епидемиологични проучвания показва наличието на пряка връзка между ефекта на външните агенти, ендогенните метаболити и развитието на тумори с определен латентен период под тяхното влияние. Предотвратяването на злокачествени новообразувания е комплекс от мерки за тяхната първична и вторична профилактика.

[1], [2], [3],

Първична профилактика на рака

Това предотвратяване рак е насочена към елиминиране или намаляване на въздействието на канцерогенни фактори (химични, физични и биологични) върху човешкото тяло, намаляване на тяхното въздействие върху клетката, увеличаване на специфично и неспецифично резистентност на организма. Първичната профилактика на рак с помощта на санитарни възли, както и чрез регулиране на биохимични, генетични, имунобиологични и свързани с възрастта нарушения при хора, като по този начин намаляване на честотата на рак с повече от 70%.

Индивидуалната защита на организма от злокачествени тумори трябва да включва следните мерки:

• спазването на личната хигиена;
• терапевтична корекция на увредените функции на тялото;
• правилно рационално хранене;
• отхвърляне на лоши навици;
• оптимизиране на функциите на репродуктивната система;
• поддържане на здравословен активен начин на живот;
• формиране на високо самосъзнание на човек.

Профилактиката на онкогигенен рак се състои и в елиминиране на канцерогенни примеси от вдишания въздух и вода.

Хигиена на въздуха

Приоритет е борбата срещу тютюнопушенето. Пълното спиране на тютюнопушенето е оптимално средство за индивидуална профилактика на рак на белите дробове.

Под егидата на СЗО е разработена Програма за партньорство за европейските страни, чиято цел е съчетаването на усилията за борба с тютюнопушенето и предоставяне на пушачи от тютюневата зависимост.

Заедно с отказването от тютюнопушене, отговорната задача е да се борим за чистотата на атмосферния въздух, което е от особено значение за работниците с професионални рискове, както и за жителите на индустриалните градове със замърсени промишлени емисии.

Превантивните мерки включват настаняването на промишлени предприятия извън границите на града, разширяването на зоните на зелените площи, създаването на затворени производствени цикли, неотпадъчните технологии, създаването на улавящи филтри в предприятията.

В жилищните помещения е необходима добра вентилация на кухните и хола, особено в къщи с високо съдържание на азбестови влакна, метални примеси и повишен радиоактивен фон.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Физическа активност

Лице, което е в заседнала или неактивна позиция повече от 5 часа на ден, има висок риск от стагнация във всички части на тялото и вътрешните органи. Това отрицателно влияе върху функцията на лимфоцитите, което води до хипоксия, хиповентилация и увреждане на дренажната функция на белите дробове. При сравняване на групи от хора с висока и ниска физическа активност е установено, че честотата на злокачествените тумори е 60% по-ниска в първата група. Стойността на физическото обучение е очевидна, когато се провежда редовно.

Хигиена на храните

Сред факторите, допринасящи за възникването на злокачествени неоплазми, хранителният фактор е 35%. Важна мярка за индивидуалната профилактика на рака е въздържането от прекомерно хранене и намаляването на количеството мазнини в храната. Намаляването на приема на мазнини до 20-25% води до намаляване на нивата на холестерола и естрогена и следователно на заболеваемост от рак на дебелото черво, гърдата, матката, панкреаса и други органи. На мъжете се препоръчва да ограничат 75 грама, а жените - 50 грама мазнини на ден.

Предотвратяването на рак се ограничава до пържени храни, туршии, маринати, пушени храни. Трябва да се избягва дългосрочното използване на прегряващи мазнини, изпичането на открити газови горелки върху пламъка или овъгляващите продукти. Това ще намали съдържанието на канцерогени, образувани в процеса на приготвяне на храна.

Въпреки това, една храна с ниско съдържание на мазнини не решава проблема с рака. За да се намали риска от заболяването, хранителната схема трябва да бъде разнообразна, тя трябва да включва достатъчен брой зеленчуци и плодове, богати на витамини, минерали, фибри и различни уникални биохимични вещества. Те предотвратяват образуването на канцерогени, забавят тяхното активиране и инхибират канцерогенезата след излагане на канцерогенен агент.

Всички плодове и зеленчуци са полезни, но Ценени са Сенникоцветни (моркови, магданоз), кръстоцветни (зеле, броколи и други зеле) зеленчуци, растителни масла, соя.

Високо значение се отделя на витамините А, С и група В. Витамин А и каротеноидите предотвратяват натрупването на канцерогени в организма и намаляват ефекта им върху клетките. Те предотвратяват развитието на рак на хранопровода, стомаха, белия дроб, пикочния мехур, простатата и дебелото черво. Бета-каротинът е ефективен при предотвратяването на спонтанна, химична и радиационна канцерогенеза, предотвратявайки развитието на кожни тумори, предизвикани от UV лъчи. Витамин С във високи дози (до 10 g) има антиоксидантни свойства, инхибира образуването на нитрозимини от нитрити, стимулира имунитета, намалява риска от рак на хранопровода, стомаха.

Профилактика на рак на дебелото черво е използването на храни, богати на сурови влакна и витамини от група В. Poor смилаем растителни влакна води до разреждане на канцерогени в голямо количество изпражнения, ускорява евакуацията на съдържанието на червата, променя метаболизма на жлъчната киселина, намалява рН на средата.

Необходимите компоненти за предотвратяване на злокачествени тумори са макро- и микроелементи. Важна роля принадлежи на селен и калций, чиято липса води до увеличаване на случаите на рак и интензифициране на процесите на метастази.

Европейската програма за борба с рака съдържа списък на препоръките за хранене.

1. Вероятността за развитие на рак при различни индивиди до голяма степен се определя генетично, но сегашното ниво на знания не позволява да се идентифицират хората с висок риск. Препоръките трябва да са приложими за хора на възраст над две години.
2. Съществуват конкретни препоръки за храненето:
   • приемането на калории от изгаряне на мазнини не трябва да надвишава 30% от общата енергийна стойност на храната. Включително по-малко от 10% трябва да осигури наситени мазнини, 6 - 8% - полиненаситени мазнини, 2-4% - мононенаситени;
   • е необходимо да се консумира разнообразие от пресни плодове и зеленчуци няколко пъти на ден;
   • е необходимо да се балансира физическото натоварване и диетата, за да се поддържа нормалното телесно тегло;
   • трябва да ограничи приема на сол, храна, консервирана с нитрити, нитрати и сол. Приемът на сол не трябва да надвишава 6 грама на ден;
   • ограничаване на консумацията на алкохолни напитки.

[10], [11], [12]

Вторична профилактика на рака

Вторичната профилактика на рака е комплекс от медицински мерки, насочени към идентифициране на пациенти с преканцерозни заболявания с тяхното последващо възстановяване и мониторинг. Ефективността на подобна превенция е безспорна, макар че далеч не е една и съща за различни локализации. Поради откриването на преканцерозни заболявания на ниво изследователски стаи и последващото им лечение има тенденция за намаляване на заболеваемостта, например рак на шийката на матката. Организацията и провеждането на дейности за ранно откриване на рак също се счита за второстепенна профилактика на рака.

Превантивните онкологични прегледи се подлагат на лица над 30-годишна възраст. В този случай трябва да се обърне специално внимание на възрастните хора. Изследванията се извършват от медицински персонал от общата медицинска мрежа. Методологичното ръководство се извършва от онколози.

Профилактични прегледи трябва да включват задължителна външна onkoosmotr, която включва проверка и палпация на кожата, видимите лигавици, периферните лимфни възли, щитовидна жлеза, рак на гърдата, на шийката на матката, мъжете - на тестисите, ректално цифров преглед. Туморното увреждане на органите на посочените локализации е повече от 50% в структурата на онкологичните заболявания.

Има масови и индивидуални изпити. Масови изпити означават изследването на големи контингенти на хора, работещи в предприятия, институции, колективни стопанства и държавни ферми, провеждано по предварително планиран план.

Индивидите се обаждат на изпити, за да открият рак при хора, които са се свързали с поликлиника или са лекувани в болница. В допълнение към пациентите, които са получили извънболнично приемане, хората, които работят в хранително-вкусовата промишленост, търговията и детските предучилищни заведения, както и хората с увреждания от Патриотичната война, са подложени на индивидуален преглед. Това е задължително при кандидатстване за работа и отнасящо се до лечение в санаториум.

Превантивните масови изпити, в зависимост от целите и обхвата на проучванията, са разделени на сложни и целенасочени.

Пълни изследвания на здравословно население от група лекари от различни специалности, проведени за идентифициране на различни заболявания, включително злокачествени тумори. Такива проверки обикновено се извършват в промишлени предприятия, особено в рискови производства :. Никел промишленост, уранови мини, фабрики за производство на анилинови бои и т.н. В селското стопанство интегрирани оператори инспекция машини и подложени milkers.

Попечителите смятат, че са извършени изследвания за откриване на една или група хомогенни заболявания. Задачата на тези изследвания е ранното откриване на злокачествени неоплазми и предмалигнени заболявания. Целевите прегледи се извършват от лекари или медицински сестри.

Целевите инспекции на медицински персонал от среден клас се наричат двустепенни. Те се използват главно в селските райони. В същото време парамедик или акушерка изследва цялата здрава популация и лекарят е изпратен до лекар с подозрение за злокачествен тумор или преканцерозна болест, за да се изясни диагнозата.

Огромните превантивни инспекции трябва да отговарят на четири основни изисквания.

1. Използваните методи на изследване трябва да имат достатъчно висока резолюция.
2. Те трябва да бъдат технически опростени и да не изискват значителни икономически разходи.
3. Честотата на прегледите на различните категории от населението трябва да се определя от вероятността за появата на злокачествена неоплазма.
4. Трябва да има ясна приемственост между етапите на скрининг и последващото задълбочено проследяване и лечение на пациентите.

По-голямата част от здравословното население обикновено се подлага на превантивен преглед всяка година. Лицата, принадлежащи към високорискови групи, както и хората, работещи в вредни индустрии, се изследват по-често, обикновено веднъж на всеки 6 месеца.

През последните години интензивно търсене на нови форми на провеждане на превантивни прегледи. Изградена е широка мрежа от флуорография и изследователски стаи. Превантивните отдели са разположени в градската поликлиника. На практика се въвежда въпросник за събиране на информация за вредните фактори и състоянието на човешкото здраве. Анализът на получените данни се извършва с помощта на специални диагностични таблици или компютърно оборудване. Лицата, които са идентифицирали рисковите фактори, са подложени на задълбочен преглед.

Ранната диагностика на злокачествени тумори, които в момента е главното условие за успешното им лечение трябва да се извършва не като лечение на пациента за медицинска помощ, и чрез подходящи програми за скрининг, диспансерно наблюдение и укрепена систематично проучване на лица, включени в повишен риск от злокачествено заболяване ,

Трябва да се отбележи, че молекулярните биологични изследвания вече могат да се използват като диагностични тестове в групи с повишен риск от развитие на рак. Според AG Tatosyan (2001), въз основа на молекулярно-биологични методи могат да бъдат разработени сравнително евтин скрининг, неинвазивен изследователска програма, базиран на засичането на модифицирани фрагменти и комбинации от онкогени, като слюнка. Лицата, които ще бъдат установени молекулно предрак трябва да избягват контакт с канцерогени и систематично подложени на медицински прегледи в дълбочина.

Третичная профилактика рака

Предотвратяването на рецидив на рака се счита за третична профилактика на рака.

Ефективността на превенцията зависи от нивото на противоракетното застъпничество, което започва дълго преди медицинските прегледи и продължава в процеса, като използва всички канали и форми на масова и индивидуална информация.

Анти-ранната пропаганда сред населението определя следните цели:

• запознайте населението с първите признаци на рак;
• убеждаване за необходимостта от редовни медицински прегледи;
• възпитание на навик за съзнателно наблюдение на здравословното състояние, обучение по методи за самооценка (устна кухина, млечни жлези и др.);
• внушава увереност в успеха на лечението с навременното откриване на рак;
• насърчаване на здравословния начин на живот, санитарни и хигиенни познания - основата на събитие като първичната профилактика на рака.