Класификация на рака

Клиничната класификация на рака на TNM International Cancer Union (ICPM) е необходима за разработване на методология за еднакво представяне на клиничните данни. Клиничното описание и хистологичната класификация на рака могат да играят важна роля: при планирането на лечението; прогноза; оценка на резултатите от лечението; обмен на информация между медицински центрове; допринасят за по-нататъшното проучване на рака. Разделянето на тумори в групи чрез така наречените "етапи" на процеса се основава на факта, че при локализирани тумори процентът на преживяемост е по-висок, отколкото при лезии, които се разпространяват извън органа.

Класификацията на тумора на TNM се основава на клиничното и хистопатологично определяне на анатомичното разпространение на тумора. Важна задача на клинициста е да определи прогнозата на заболяването и да планира най-ефективния курс на лечение, което изисква обективна оценка на анатомичното разпространение на тумора. TNM отговаря на тези изисквания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Групиране на етапи

Класификацията на рака чрез TNM системата дава доста точно описание на анатомичното разпространение на болестта. Четири градуса за Т, три градуса за N и две градуси за M съставляват 24 категории на TNM. За анализа и съставянето на таблици тези категории трябва да бъдат групирани по подходящ брой групи на етапи.

Карцином in situ съответства на етап 0. Случаи с наличие на отдалечени метастази - стадий IV. Етапите II (A, B) и III (A, B) отразяват вариантите на локалното регионално разпространение на туморния процес: различни комбинации на туморния размер (T) и регионалното участие на лимфните възли (N).

Класификация на рака TNM: общи правила

TNM системата, приета за описване на анатомичното разпространение на лезията, се основава на три компонента:

Т (тумор - тумор) - разпространението на първичния тумор; N (възли - лимфни възли) - липса или наличие на метастази в регионалните лимфни възли и степента на лезиите им;

M (метастази - органни метастази) - липсата или наличието на отдалечени метастази.

Към тези три компонента се добавят цифри, показващи степента на разпространение на злокачествения процес: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. Във всички случаи се използват общи принципи: T - първичен тумор:

Tx - не е възможно да се прецени размерът и локалното разпределение на първичния тумор; T0 - не е открит първичен тумор; Tis - преинвазивен карцином (карцином in situ); Т1, Т2, Т3, Т4 - отразява увеличаването на размера и / или локалното разпределение на първичния тумор; N - регионални лимфни възли;

Nx - недостатъчни данни за оценка на регионалните лимфни възли;

N0 - няма регионални метастази;

N1, N2, N3 - отразяват различна степен на метастатични лезии на регионалните лимфни възли; M - отдалечени метастази;

Mx - недостатъчни данни за дефинирането на отдалечени метастази;

M0 - няма признаци на отдалечени метастази;

M1 - има далечни метастази.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],