Медицински експерт на статията
Нови публикации
Класификация на рака
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Клиничната класификация на рака по TNM на Международния съюз срещу рака (UICC) е необходима за разработването на методология за единно представяне на клиничните данни. Клиничното описание и хистологичната класификация на рака могат да играят важна роля в: планирането на лечението; прогнозата; оценката на резултатите от лечението; обмена на информация между медицинските центрове; и да насърчат по-нататъшното изучаване на рака. Разделянето на туморите на групи според така наречените „етапи“ на процеса се основава на факта, че локализираните тумори имат по-висок процент на преживяемост от лезиите, които се простират извън органа.
TNM класификацията на рака се основава на клинично и хистопатологично определяне на анатомичния обхват на тумора. Важна задача за клинициста е да определи прогнозата на заболяването и да планира най-ефективния курс на лечение, което изисква обективна оценка на анатомичния обхват на тумора. TNM системата отговаря на тези изисквания.
[ Групиране по етапи
TNM класификацията на рака предоставя сравнително точно описание на анатомичното разпространение на заболяването. Четири степени за T, три степени за N и две степени за M съставляват 24-те TNM категории. За анализ и таблично представяне тези категории трябва да бъдат редуцирани до съответния брой стадийни групи.
Карциномът in situ съответства на стадий 0. Случаите с отдалечени метастази съответстват на стадий IV. Стадии II (A, B) и III (A, B) отразяват варианти на локално-регионално разпространение на туморния процес: различни комбинации от размера на тумора (T) и степента на увреждане на регионалните лимфни възли (N).
TNM класификация на рака: общи правила
TNM системата, приета за описание на анатомичния обхват на лезията, се основава на три компонента:
Т (тумор) - разпространението на първичния тумор; N (възли) - липсата или наличието на метастази в регионалните лимфни възли и степента на тяхното увреждане;
М (метастази - органни метастази) - липса или наличие на отдалечени метастази.
Към тези три компонента се добавят числа, показващи степента на разпространение на злокачествения процес: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. Във всички случаи се използват общи принципи: T - първичен тумор:
Tx - не е възможно да се оцени размерът и локалното разпространение на първичния тумор; T0 - първичният тумор не е определен; Tis - преинвазивен карцином (карцином in situ); T1, T2, T3, T4 - отразява увеличение на размера и/или локалното разпространение на първичния тумор; N - регионални лимфни възли;
Nx - недостатъчни данни за оценка на регионалните лимфни възли;
N0 - няма регионални метастази;
N1, N2, N3 - отразяват различни степени на увреждане на регионалните лимфни възли от метастази; M - отдалечени метастази;
Mx - недостатъчни данни за определяне на отдалечени метастази;
M0 - няма признаци на отдалечени метастази;
М1 - има отдалечени метастази.