Медицински експерт на статията
Нови публикации
Повреда от удар от мълния
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ударът от мълния може да предизвика сърдечна недостатъчност, загуба на съзнание и временни или постоянни неврологични нарушения. Тежките изгаряния и вътрешните наранявания са редки. Диагнозата се установява клинично. Изпитът включва ЕКГ-кардиомониторинг. Лечението е подкрепящо.
В САЩ 50 до 75 души умират всяка година от удари от мълнии и няколко пъти повече хора са ранени. Светкавицата най-често удря високи обекти. Въздействието може да бъде директно, директно към жертвата и медиирано, чрез намиращите се наблизо обекти или близки обекти. Светкавицата може да проникне и от външна електрическа мрежа до електрически уред, разположен в къща, телефонна мрежа. Силата на удара може да хвърли жертвата на няколко метра.
Въпреки че електрическият ток на мълния съдържа голямо количество енергия, действието му е изключително краткотрайно (от 1/10 000 до 1/1000 s). В тази връзка светкавицата е рядка, ако някога, причинява сериозни увреждания на кожата и в редки случаи рабдомиолиза или сериозно увреждане на вътрешните органи, за разлика от изкуствените източници на високо напрежение. Понякога жертвите могат да имат вътречерепен кръвоизлив.
Симптоми на повреда от мълния
Електрическото изхвърляне може да наруши работата на сърцето, причинявайки асистия или различни видове аритмии, мозък, загуба на съзнание, зашеметяване или амнезия.
Когато бъде ударена от мълния, е възможно да се развие парализа на крайниците, пачливост, студ на кожата и липса на импулс по долните и понякога горните крайници с моторни и чувствителни увреждания. Причината е нестабилността на симпатиковата нервна система. Парализата е типична за травми от мълнии и обикновено се преустановява в рамките на няколко часа, въпреки че известна степен на остатъчна пареза може да продължи. Други признаци на удар от мълния могат да включват леки изгаряния на кожата, с точка или разклонение, перфорация на тимпаничната мембрана и катаракта. Неврологичните симптоми могат да включват зашеметяващи, когнитивни дефицити и периферна невропатия. Невропсихологични проблеми също са възможни (например, нарушения на съня, безпокойство). Най-честите причини за смърт след удар от мълния са спиране на сърцето и дишането. Когнитивните дефицити, синдромите на болката, увреждането на симпатиковата нервна система са най-често срещаните далечни последици.
Диагностика и лечение на щети от светкавици
Гръмотевицата в много случаи е очевидна, но също така трябва да се подозира, когато по време на или след ураган или буря, хора с амнезия или в безсъзнание се намират. Когато сърдечният арест и дишането започват кардиопулмонална реанимация. Всички пациенти са хоспитализирани, ЕКГ е отстранена и е започнато сърдечно наблюдение. Може би удължаване на интервала от QT, понякога след 24 часа има аритмии. Пациентите с болки в гърдите, промени в ЕКГ или нарушен умствен статус оценяват активността на ензимите на сърдечния мускул. Пациентите с първоначално променен психически статус или влошаване в по-късен период, с централни общи церебрални неврологични симптоми, извършват CT или ЯМР.
Осигурете поддържащо лечение. Течностите обикновено се ограничават, за да се сведе до минимум заплахата от мозъчен оток.
Предотвратяване на щети от светкавици
За да предотвратите удари от мълнии, трябва да спазвате правилата за безопасност, да знаете прогнозата за времето, да имате спасителен план, който включва евакуация в по-безопасно място и да имате достатъчно време за него. Ако се чуе гръмотевица или интервалът между звука на гръмотевиците и светкавицата <30 секунди, хората трябва спешно да потърсят убежище и да останат там поне 30 минути след последната мълния или гръмотевици. Най-сигурните са големи, обитаеми сгради или затворени автомобили. Когато сте на закрито по време на гръмотевична буря, хората трябва да избягват да докосват водопроводните тръби и електрическите уреди, да стоят далеч от прозорците и вратите и да не използват кабелни телефони или компютри. Ако по време на гръмотевична буря не можете да се скриете в една стая, е необходимо да избягвате височини, високи обекти, открити пространства и вода.