Медицински експерт на статията
Нови публикации
Щети от мълнии
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Удар от мълния може да причини спиране на сърцето, загуба на съзнание и временно или трайно неврологично увреждане. Тежките изгаряния и увреждане на вътрешни органи са рядкост. Диагнозата е клинична. Прегледът включва ЕКГ мониторинг на сърдечната дейност. Лечението е поддържащо.
В САЩ мълниите убиват 50-75 души всяка година, а няколко пъти повече хора биват ранени. Най-често мълниите удряха високи обекти. Ударът може да бъде директен, директно към жертвата, или индиректен, през земята или близки обекти. Мълнията може да проникне и от външна електрическа мрежа до електрическо устройство, разположено в къщата, или телефонна мрежа. Силата на удара може да изхвърли жертвата на няколко метра.
Въпреки че мълнията съдържа голямо количество енергия, нейните ефекти са изключително краткотрайни (1/10 000 до 1/1000 s). Поради това мълнията рядко, ако изобщо някога, причинява сериозни увреждания на кожата и в редки случаи рабдомиолиза или сериозни увреждания на вътрешни органи, за разлика от изкуствените източници на високо напрежение. Понякога жертвите могат да получат вътречерепен кръвоизлив.
Симптоми на щети от мълния
Електрическият разряд може да наруши функцията на сърцето, причинявайки асистолия или различни видове аритмия, мозъчна, със загуба на съзнание, зашеметяване или амнезия.
Ударите от мълния могат да причинят парализа на крайниците, зацапване, студенина на кожата и загуба на пулс в долните, а понякога и в горните крайници, с двигателни и сензорни нарушения. Причината е нестабилност на симпатиковата нервна система. Парализата е типична за наранявания от мълния и обикновено отшумява в рамките на няколко часа, въпреки че може да остане известна степен на остатъчна пареза. Други признаци на удари от мълния могат да включват леки изгаряния на кожата с точковиден или разклонен модел, перфорация на тъпанчето и катаракта. Неврологичните симптоми могат да включват объркване, когнитивни дефицити и периферна невропатия. Възможни са и невропсихологични проблеми (напр. нарушения на съня, тревожност). Най-честите причини за смърт след удари от мълния са спиране на сърдечната дейност и дишането. Когнитивните дефицити, болковите синдроми и увреждането на симпатиковата нервна система са най-честите късни ефекти.
Диагностика и лечение на щети от мълния
Ударът от мълния е очевиден в много случаи, но трябва да се подозира и когато хора с амнезия или безсъзнание бъдат открити по време на или след ураган или буря. Кардиопулмонална ресусцитация се започва, ако сърцето и дихателната система са спрели. Всички пациенти се хоспитализират, прави се ЕКГ и се започва сърдечно наблюдение. Може да се появи удължаване на QT интервала, а понякога след 24 часа се появяват аритмии. Пациенти с болка в гърдите, промени в ЕКГ или променено психично състояние трябва да се изследват сърдечните ензими. Пациенти с първоначално променено психично състояние или с по-късно влошаване, с централни мозъчни неврологични симптоми, трябва да се подложат на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
Оказва се поддържаща грижа. Приемът на течности обикновено се ограничава, за да се сведе до минимум рискът от мозъчен оток.
[ Предотвратяване на щети от мълния
За да се предотвратят удари от мълнии, е необходимо да се спазват правилата за безопасност, да се знае прогнозата за времето, да се разработи план за евакуация, който включва евакуация на по-безопасно място, и да се осигури достатъчно време за това. Ако се чуе гръм или интервалът между звука на гръмотевицата и светкавицата е <30 секунди, хората трябва незабавно да потърсят подслон и да останат там поне 30 минути след последната мълния или гръм. Големите обитаеми сгради или затворените превозни средства са най-безопасни. Когато са на закрито по време на гръмотевична буря, хората трябва да избягват докосване на водопроводни тръби и електрически уреди, да стоят далеч от прозорци и врати и да не използват стационарни телефони или компютър. Ако подслонът на закрито не е възможен по време на гръмотевична буря, е необходимо да се избягват високи места, високи предмети, открити пространства и вода.