Повишени лимфни възли при деца

Увеличаването на лимфните възли при деца се наблюдава при различни инфекции, кръвни заболявания, туморни процеси и др.

Причини за разширени лимфни възли при деца

Остра увеличение на една група от лимфни възли на детето (Регионална) под формата на локални кожни реакции над тях (хиперемия, оток), болка възниква, когато staphylo- и стрептококови инфекции (пиодерма, цирей, ангина, възпаление на средното ухо, заразен рана, екзема, гингивит, стоматит и и др.). Понякога лимфни възли абсцес, който е придружен от треска.

Дифузната разширяване на тилната, zadnesheynyh сливиците и други лимфни възли в детето се види с рубеола, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, остри респираторни вирусни заболявания. При по-големите деца реакцията на субмаксималните и тонзилни лимфни възли е изразена ясно в лакунарна ангина, дифтерия на гърлото.

При остро възпаление лимфаденитът почти винаги изчезва бързо. Тя продължава дълго време при хронични инфекции, например с туберкулоза. Туберкулозата на периферните лимфни възли е ограничена до определена област, най-често от цервикалната група. Лимфните възли са значителна, гъста, безболезнена опаковка, която има тенденция за кауза и фисула, след което остават неравномерни белези. Възлите са заварени заедно с кожата и подкожната тъкан. Понякога туберкулозата на цервикалните лимфни възли се сравнява с яката. Интрадермалната ваксинация срещу туберкулоза в редки случаи може да бъде придружена от реакцията на аксиларни лимфни възли (така нареченият безhet). Спомагателните диагностични методи са туберкулинови тестове, диагностични проби или биопсия. Общото разширяване на лимфните възли може да се наблюдава при разпространена туберкулоза и хронична туберкулозна интоксикация. Характерна за хроничния ход: в засегнатите лимфни възли се развива фиброзна тъкан ("жлеза-камъче", според А. А. Кисел). Понякога с разпространена туберкулоза е възможно каучукови разпад и фистула.

Друга хронична инфекция - бруцелоза - е придружена от дифузно увеличение на лимфните възли до размера на лешника. Те не са много болезнени. Същевременно има увеличение на далака. От протозоични заболявания се наблюдава лимфаденопатия при токсоплазмоза. Някои от формите му се характеризират с увеличаване на цервикалните лимфни възли. За да се изясни диагнозата на лезиите, използвайте интрадермален тест с токсоплазмин и реакция на фиксиране на комплемента. Общото разширение на лимфните възли може да се наблюдава при микозата: хистоплазмоза, кокцидиомикоза и др.

Лимфните възли при деца също се увеличават при някои вирусни инфекции. Окципиталните и тилната лимфни възли се увеличават в разширението на рубеола, по-късно дифузно уголемяване на лимфните възли; те са болезнени при натискане, имат еластична консистенция. Периферните лимфни възли могат да бъдат умерено повишени при морбили, инфлуенца, аденовирусна инфекция. Подутите лимфни възли имат плътна консистенция и болезнени при палпиране. При болестта на Филатов (инфекциозна мононуклеоза), увеличаването на лимфните възли е по-изразено в областта на шията, обикновено от двете страни, други групи са по-рядко разширени до формирането на пакети. Увеличаването на регионалните лимфни възли с явлението периаденит (прилепване към кожата) се отбелязва при болестта на "космат нулата". В същото време може да се появи студ, лека левкоцитоза. Наливането става рядко.

Лимфните възли могат да се увеличат с инфекциозни алергични заболявания. Алергичната субсептика на Wassler-Fanconi се характеризира с дифузна микрополярност. Парентералното приложение на чужд протеин често причинява серумна болест, която се придружава от дифузна лимфаденопатия.

Най-значително увеличение в регионалните лимфни възли е на мястото на серумното приложение.

Значително увеличение на лимфните възли при дете се наблюдава при кръвни заболявания. В повечето случаи с остра левкемия се отбелязва дифузно разширение на лимфните възли. Изглежда рано и е най-изразено в шията; техният размер обикновено е малък - към лешника. Въпреки това, с туморните форми, размерите могат да бъдат значителни. Това увеличава лимфните възли на шията, медиастинума и други области, образуващи големи пакети. Хроничната левкемия - миелозата - при деца е рядка, лимфните възли с нея се увеличават и не са много силни.

Лимфните възли често стават център на туморните процеси - първични тумори или метастази в тях. Когато лимфосарком лимфаденопатия или сонда може да се разглежда като големи или малки туморни маси, които поникване поради околните тъкани и все още могат да дадат симптоми компресия (едем, тромбоза, инсулт). Увеличението в периферните лимфни възли е основният симптом на заболяване на Ходжкин: увеличаване на шийката на матката и подключични лимфни възли, които представляват конгломерат пакет с ясно дефинирани възли. Те първоначално са подвижни, не са споени помежду си и около тъканите. По-късно те могат да бъдат споени един към друг и към основните тъкани, да станат плътни, безболезнени или умерено болезнени. Характеристика е откриването на Berezovsky-Sternberg клетки в точкова или хистологична проба.

Разширените лимфни възли могат да бъдат открити с хлор, множествена миелома, ретикулосаркома. Метастазите в регионалните лимфни възли често се наблюдават при злокачествени тумори. Засегнатите възли нарастват и стават плътни.

Увеличение Синдром на периферните лимфни възли могат да бъдат маркирани в деца под retikulogistiotsitoze «Х» (Leterera заболяване Шива, Henda-Shyullera-християнин), когато има увеличение на шийката на матката, аксиларна ингвиналните лимфни възли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Повишени лимфни възли при деца и детска лимфатика

Детската "лимфатика" като проява на характеристиките на конституцията. Растежът на лимфната тъкан при децата е много различен. Децата в тяхната възраст, за разлика от възрастните, са ярки "лимфни". Първо тъкан реагира на стимулация на растежа на децата телесна тъкан като най-богатият представяне на рецептори за растежен хормон, е свързана лимфоидна тъкан. Когато детето расте, неговите лимфоидни образувания (сливици, тимус, аденоиди, периферни лимфни възли, клъстери на лимфоидната тъкан на лигавицата и т. Д) Преди скелетната растеж и вътрешните органи. Детски limfatizm "- това е чисто физиологичен, абсолютно симетрични подути лимфни възли и юридически лица, съпътстващо растежа на детето. На възраст от 6 до 10 години, общата лимфоидна маса на тялото на детето може да удвои лимфоидното тегло на възрастен. След това започва инволюцията. Сред проявите на граничните състояния на здравето, и могат да включват като хиперплазия на тимуса или периферни лимфни възли извън физиологичен "limfatizma". Особено внимание на лекарите трябва да включва значителна, достигаща до нарушения на дишащата хиперплазия на тимусната жлеза. Такива степени на хиперплазия на тимусната жлеза не могат да бъдат физиологични. Такива деца трябва да изключват туморните процеси, състоянията на имунната недостатъчност и т.н.

До голяма степен "limfatizma", включително хиперплазия на тимуса може да има деца със значително ускорено физическо развитие и, по правило, прехранване, особено прехранване протеин. Тази "лимфатика" може да се нарече "макросаматична" или "ускорена". Тя принадлежи на деца в края на първата година или втората, рядко 3-5 години живот. Неговият особен антипод е вариант на класическата аномалия на конституцията, известна като "лимфно-хипопластична диатеза". В тази форма на увеличението в тимуса и в малка степен на хиперплазия периферните лимфни образувания комбинирани с показатели малки дължина и телесното тегло при раждане и последващо забавяне скоростта на растеж и повишаване на теглото, т.е. Е. Държава хипоплазия или gipostatury. Според съвременните концепции, такава възможност "limfatizma" е отражение на въздействието на вътрематочна инфекция или недохранване, и настъпила в резултат на тяхната неврохормонална дисфункция. Когато това дисфункция води до намаляване на резерви или глюкокортикоиден надбъбречната функция, дете може да има симптоми хиперплазия на тимусната жлеза. И двата вида "limfatizma" - и makrosomatichesky и хипопластична - поради относителната (растеж) в първото изпълнение и абсолютен надбъбречна недостатъчност на резерви (вторият) имат обща висок риск. Това е рискът от злокачествен курс на интеркурентни, най-често респираторни инфекции. На фона на хиперплазията на тимусната жлеза инфекцията създава риск от внезапна или по-правилна внезапна смърт. По-рано в педиатрията това се нарича "тимична" смърт или "Mors thymica".

Синдромът на "лимфатиците", напомнящ много на клиничната картина на "лимфните", свързани с възрастта, може да се види, ако детето има чувствителност към някакъв фактор в домашната среда. Тя се характеризира с по-висока степен на хиперплазия на лимфни образувания, нарушена общото състояние (плач, тревожност, температура нестабилност тяло), преходни смущения ринит или назален дишане. Това е типично за респираторната сенсибилизация с бързо стимулиране на растежа на сливиците и аденоидите, а след това и на други лимфни възли. Това се наблюдава и при хранителната сенсибилизация. Тогава първите отговорили на лимфните възли ще бъдат мезентериални с клиничната картина на обикновените "колики" и подуване, а след това - тонзилите и аденоидите.

Понякога "лимфатиците" приемат повтаряща се повтаряща се природа. На първо място, по-честите са субмаксималните, антеролатералните лимфни възли и след това лимфната орофарингеална пръстен на Валдейер-Пирогов. По-рядко е множествена хиперплазия на периферните възли. Често след инфекция, увеличаването на лимфните възли остава изразено дълго време. Тази симптоматика е характерна за някои форми на състояния на имунната недостатъчност, по-специално липсата на обучение за антитела. Такива пациенти изискват задълбочено имунологично изследване.

И накрая, не трябва да забравяме най-незначителната причина за персистираща хиперплазия на лимфните възли. Понякога това е много симетрична хиперплазия, а разликата от физиологичната "лимфатика" се състои само в наличието на някои общи оплаквания. Лекарят е длъжен да подозира от всяко такова дете наличието на настоящата хронична инфекция и да проведе подходящо изследване и лечение. Ако преди са били открити нашите учители и предшественици на тези пациенти TB инфекция, тогава имаме избор е много по-широк - от "букет" от вътрематочни инфекции, предавани по полов път, включително, до набор от латентни настоящите вирусни инфекции и ХИВ. По този начин диагнозите на конституционни "лимфни" имат право да съществуват само когато други причини за лимфоидна хиперплазия изглеждат малко вероятни.