Медицински експерт на статията
Нови публикации
Портална хипертония: класификация
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Порталната хипертония е свързана с наличието на пречка за изтичане на кръв. В съответствие с локализацията на обструкцията, токът на кръвта се разделя на следните форми на портална хипертония.
- Предрепатна (субхепатална) форма - обструкцията е локализирана в багажника на порталната вена или нейните големи клони.
- Интрахепатален - препятствие (блок) на нивото на интрахепатално разклоняване на порталната вена, т.е. В самия черен дроб. Интрахепаталната портална хипертония, в зависимост от съотношението на мястото на блокиране към чернодробните синусоиди, се разделя на постинзиоидни, синусоидални и предсинусоидални.
- Postpechenochnaya (надбъбречна) - нарушение на изтичането на кръв на ниво от екстрахепаталните стволовете на чернодробните вени или долната куха вена, близо до средата вливането в нея.
- Смесена форма - нарушението на кръвния поток се локализира както в самия черния дроб, така и в екстрахепаталните части на портала или чернодробните вени.
Gamado (1981), Sherlok (1985) предложи да се вземе предвид не само областта на съдовия блок, но и данните за катетеризацията на чернодробната вена. Катетеризирането на чернодробната вена дава представа за синусоидален натиск.
А сърцето катетър преминава през лакътната вена, а след това и дясната половина на сърцето, долната куха вена, и най-накрая в един от чернодробните вени към заглушаване в малкия интрахепаталните вена с върха на катетъра се предава синусоидална венозно налягане.
Порфалното венозно налягане се определя чрез катетеризиране или пробиване на главния ствол на порталната вена.
Въз основа на градиента между заклененото чернодробно венозно налягане и порталното венозно налягане, интрахепаталната портална хипертония се разделя на:
- Пресинусоидна форма - заклещена чернодробна венозна (или синусоидална) налягане, нормално или под портално налягане;
- Синусоидална форма - със запушен венозен натиск по-висок или равен на порталния;
- постинзиоидна форма - повишено венозно чернодробно налягане се повишава, порталното налягане се увеличава леко или нормално.
Класификация на порталната хипертония
|
Пресинусоидальная | |
|
Екстрачернодробен |
Блокада на порталната вена Повишен кръвоток през далака |
|
Интрахепаталните |
Инфилтрация на зоната на портала Токсична чернодробна склероза |
|
Чернодробен | |
|
Интрахепаталните |
Цироза |
|
Postsinusoidalnaya |
Други заболявания, придружени от образуването на възли Блокада на чернодробната вена |
[