Кръстосани алергии

Кръстосаната алергия е допълнително свойство на обикновената алергия. Факт е, че много алергени имат своите „двойници“: ако един алерген причинява алергични реакции у човек, тогава е напълно възможно неговият „двойник“ или дори група „двойници“ да ги провокират.

Същността на връзката между тези алергени е сходството в структурата, а именно наборът от аминокиселини, от които се състоят и двата. Например, ако човек има персистираща алергия към прах, тогава един ден може да бъде много изненадан, когато след консумация на скариди развие алергична реакция, подобна на тази, причинена от домашен прах. И целият смисъл е, че тялото, поради сходството в организацията на клетките на праха и скаридите, просто ги е объркало. Трудността на подобни ситуации е, че не винаги е известно кой е „двойният“ алерген в познатия ви патоген.

Най-често срещаните взаимодействия между патогените вече са изчислени и са съставени специални таблици с кръстосани реакции (вижте по-долу).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Кръстосана алергия: таблица

Както вече бе споменато по-горе, има много видове кръстосани алергични реакции. Нека изброим основните, най-често срещаните.

Има алергия към	Трябва да се очакват кръстосани алергични реакции
Цветен прашец:	Цветен прашец, листа, стъбла на растенията:	Растителни храни:	Лечебни растения:
Брези	Леска, елша, ябълкови дървета	Брезов сок, ябълки, череши, сливи, праскови, лешници, моркови, целина, картофи, киви	Брезови листа (пъпки), елшови шишарки
Зърнени треви	Зърнени храни (овес, пшеница, ечемик и др.), киселец	Всички зърнени треви
Пелин	Далия, лайка, глухарче, слънчоглед	Цитрусови плодове, цикория, слънчогледови семки (олио, халва), мед	Пелин, лайка, невен, сукцесия, оман, подбел
Лебед		Цвекло, спанак
Амброзия	Слънчоглед, глухарче	Слънчогледови семки (олио, халва), пъпеш, банани

[ 4 ], [ 5 ]

Кръстосана хранителна алергия

Ако пациентът има алергия към растения или гъбични спори, алергичните реакции към определени видове хранителни продукти са напълно оправдани. Често срещана грешка, която пациентите допускат, е, че често не успяват да свържат толкова отдалечени алергени поради незнание.

Поленова или контактна алергия	Храни , които трябва да се избягват
Прашец от бреза, елша, леска	Лешници, бадеми, череши, кайсии, праскови, киви, целина, картофи
Прашец от пелин	Целина, картофи, копър, копър, червен пипер, кориандър, кимион, лайка, напитки, съдържащи пелин (вермут, балсами)
Слънчогледов прашец	Слънчогледово олио, халва, майонеза, горчица
Прашец от амброзия	Пъпеш, банан
Полен от треви (ръж и др.)	Домати, пъпеши, фъстъци
Ароматни билки	Подправки, целина
Латекс	Ананас, авокадо, банан, кестен, папая, смокиня, спанак, картоф, домат
Прашец от плевели, ливадни треви	Мед

Хранителен продукт	Хранителни и нехранителни антигени, които причиняват кръстосани алергични реакции
Краве мляко	Козе мляко, продукти, съдържащи протеини от краве мляко, говеждо, телешко месо и месни продукти от тях, кравешка вълна, ензимни препарати на базата на панкреаса на говеда
Кефир (кефирна мая)	Мухълни гъби, мухълни сирена (рокфор, бри, дор блу и др.), тесто с мая, квас, пеницилинови антибиотици, гъби
Риба	Речна и морска риба, морски дарове (раци, скариди, хайвер, лангусти, омари, миди и др.), рибна храна (дафния)
Пилешко яйце	Пилешко месо и бульон, пъдпъдъчи яйца и месо, патешко месо, сосове, кремове, майонеза с компоненти от пилешки яйца, пера за възглавници, лекарства (интерферон, лизозим, бифилиз, някои ваксини)
Морков	Магданоз, целина, бета-каротин, витамин А
Ягода	Малина, къпина, касис, червена боровинка
Ябълки	Круша, дюля, праскова, слива, брезов прашец, елша, пелин
Картоф	Патладжани, домати, зелени и червени чушки, червен пипер, тютюн
Ядки (лешници и др.)	Ядки от други сортове, киви, манго, оризово брашно, елда, овесени ядки), сусам, мак, брезов прашец, лешник
Фъстък	Соя, банани, костилкови плодове (сливи, праскови и др.), зелен грах, домати, латекс
Банани	Пшеничен глутен, киви, пъпеш, авокадо, латекс, цветен прашец от псилиум
Цитрус	Грейпфрут, лимон, портокал, мандарина
Цвекло	Спанак, захарно цвекло
Бобови растения	Фъстъци, соя, грах, боб, леща, манго, люцерна
Слива	Бадеми, кайсии, череши, нектарини, праскови, диви череши, череши, сини сливи, ябълки
Киви	Банан, авокадо, ядки, брашно (оризово, елда, овесено), сусам, латекс, брезов прашец, зърнени треви

[ 6 ], [ 7 ]

Кръстосана алергия към антибиотици и други лекарства

Име на лекарството	Група лекарства, които причиняват кръстосани алергични реакции
Пеницилин	Всички естествени пеницилини, полусинтетични и дълготрайни пеницилини, цефалоспорини. Месо от птици и животни, хранени с комбинирани фуражи, съдържащи антибиотици.
Левомицетин	Производни от групата на левомицетина, синтомицин, техните антисептични разтвори
Сулфонамиди	Новокаин, Тримекаин, Дикаин, Анестезин, Прокаин, Парааминобензобензен, Новокаин-амид, Бисептол, Алмагел-А, Солутан, ПАСК, Хипотиазид, Фуроземид, Триампур, Бутамид, Букарбан, Орабет и др.
Стрептомицин	Стрептомицинова група и аминогликозиди
Тетрациклин	Рондомицин, Метациклин, Морфоциклин, Гликоциклин, Олететрин, Олеморфоциклин, Олеандомицин. Месо от птици и животни, хранени с комбинирани фуражи с добавки от a/b
Амидопирин	Аналгин, Бутадион, Реопирин, сложни смеси, които включват посочените лекарства
Пиполфен	Фенотиазинови лекарства (аминазин, пропазин, френолон, етаперазин, терален, неулептин, сонапакс и др.)
Аминофилин (Еуфилин, Диафилин)	Производни на етилендиамина (Супрастин, Етамбутол)
Барбитал	Барбитуратна група, Теофедрин, Валокордин, Пенталгин, Антасман
Йод	Кардиотраст, Йодлипол, Билитраст, Билигност, Сайодин, Триомбрин, Пропилиодон, Миодил, Йопаноева киселина, Луголов разтвор, Антиструмин, радиоактивен йод и др.
Пиперазин	Стугерон, Цинаризин
Фурацилин	Фурадонин, Фуразолидон, Фурагин, техните антисептични разтвори
Дермазолон	Ентеросептол, Мексаза, 5-НОК, Интестопан, Преднизолон
Витамин B1	Кокарбоксилаза, комплексни препарати, съдържащи тиамин

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми на кръстосана алергия

Симптомите на кръстосана алергия са подобни на тези на обикновена алергия: алергичен ринит, сълзене, сърбеж и парене на кожата, подуване на лигавиците, бронхиална астма, уртикария, дерматит, оток на Куинке. Всички тези симптоми често са причинени от домашен прах, цветен прашец, животински пърхот, хранителни продукти и, колкото и странно да звучи, дори слънчева светлина и студ.

Уникално свойство на кръстосаната алергия е постепенното увеличаване на броя на алергените-стимуланти, които причиняват идентични симптоми у пациента. За да не достигне броят им невероятни размери, е важно алергичните реакции да се диагностицират в самото начало и да се започне тяхното комплексно лечение.

Диагностика на кръстосани алергии

Най-надеждният начин за диагностициране на кръстосана алергия днес е молекулярната диагностика. С помощта на специално оборудване специалистите идентифицират реакция не към продукт, растение и др., а към специфичен протеин, който е част от тях и определя „кръстосаната реактивност“ на близнаците.

В Украйна днес се използва щателна анамнеза за диагностициране на кръстосани алергични реакции и се провежда специфична имунодиагностика за идентифициране на кръстосана сенсибилизация.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Лечение на кръстосана алергия

Лечението на кръстосана алергия се различава малко от комплекса от мерки за елиминиране на нормалните алергии; разликата се състои в намирането на основния алерген, който предизвиква кръстосани алергични реакции.

При лечението на този вид заболяване, антихистамините са основните. Второто и третото поколение от тези лекарства имат най-добър ефект: кларитин, цетрин, ериус, зертек и други подобни. Тяхното предимство е, че не засягат централната нервна система и нямат странични ефекти, както антихистамините от първо поколение (няма сънливост, сухота в устата, запек, задържане на урина). По принцип е необходима седмица, за да се елиминират алергичните реакции, сложните случаи предполагат прием на лекарството в продължение на няколко месеца.

Церитизин (Зиртек, Парлазин) е филмирана таблетка (10 mg), както и разтвор - перорални капки (10 mg на ml). Възрастни и деца над шест години приемат по една таблетка веднъж дневно (20 капки), деца на възраст 2-6 години - 5 mg на ден или 10 капки, деца на възраст 1-2 години - 2,5 mg (5 капки) два пъти дневно. Зиртек се приема от 6 месеца по 2,5 mg два пъти дневно.

Леките форми на заболяването позволяват използването на производни на кромоглицинова киселина. Тя се съдържа в капки за очи, назални спрейове и аерозоли.

Много често глюкокортикоидите се използват за лечение на кръстосани алергични реакции. Това могат да бъдат таблетки или инжекционни разтвори. Тяхната употреба, първо, облекчава обострянията на заболяването, и второ, е добра поддържаща терапия за лечение на заболяването в бъдеще. Лекарствата от тази група са много мощни и ефикасни, така че трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар, който ще определи необходимите дози, които не трябва да се превишават при никакви обстоятелства. В случай на кръстосана алергия, кортикостероидите се използват само по време на специални обостряния и за кратко време, тъй като от продължителната им употреба могат да възникнат сериозни странични ефекти.

При комплексно лечение, гореспоменатите средства се допълват с антагонисти на левкотриеновите рецептори и сорбенти.

Ефективността на лекарствата може да бъде значително подобрена чрез използването на SIT – специфична имунотерапия. Същността ѝ е, че на пациента се прилага терапевтична доза алерген (ваксина срещу алергия), която се увеличава с времето. Това води до намаляване на чувствителността на пациента към многократно излагане на алергена.

По този начин тялото на пациента развива имунитет към причинителя на алергичните реакции.

Предотвратяване на кръстосана алергия

Какви превантивни мерки да се предприемат, за да се избегне кръстосана алергия, зависят от основния патоген. Ако алергията на човек е причинена от цветен прашец, тогава, когато растенията, които са алергични към него, цъфтят, е необходимо да се избягват местата, където те растат - най-вероятно това ще бъдат всякакви паркове и площади. Носенето на слънчеви очила и марлени превръзки ще предпази лигавиците, щателната ежедневна лична хигиена, както и мокрото почистване в къщата ще помогнат за намаляване на броя на възможните контакти с алергени. Приемът на антихистамини също е сигурен начин за предотвратяване на кръстосана алергия. Ако имате хранителна алергия, ежедневната ви диета трябва да бъде внимателно обмислена - всички възможни алергенни продукти трябва да бъдат изключени. В същото време козметика и продукти за грижа могат да се използват само ако са обозначени като "хипоалергенни". Ако ухапване от насекомо ви причинява алергични реакции, не трябва да консумирате мед или други пчелни продукти, а също така е по-добре да се въздържате от консумация на морски дарове като скариди, миди, омари, стриди и рачешко месо.

Често кръстосаната алергия се причинява от сурови храни. Под въздействието на температурата по време на готвене, протеиновият алерген, който причинява алергични реакции, обикновено се унищожава. Затова можете да опитате да ядете готвени храни, може би в този вид те няма да провокират алергии у вас. Но е най-добре да се консултирате предварително с лекар, за да не се получат усложнения.

За да се предприемат най-рационалните и най-важното - ефективни превантивни мерки, е необходимо да се подложите на преглед и консултация с опитен алерголог. Само той ще може да изчисли всички групи алергени, като вземе предвид свойствата и характеристиките на кръстосаните алергични реакции.

Кръстосаната алергия е доста често срещано явление. Когато имунолог идентифицира основния алерген и веригата от продукти, които причиняват кръстосани алергични реакции, лечението дава забележим и сравнително бърз ефект.