Полип на ендометриума: причини, симптоми, превенция, прогноза

Един от вариантите за доброкачествена неоплазма в маточната кухина е ендометриалният полип. Такъв тумор се среща относително често и може да възникне като единична формация или множество полипи с различни размери.

Ако говорим за множество полипи на ендометриума, тогава тази патология е растеж на основния ендометриален слой, който има появата на полипи.

Структурата на ендометриалния полип е съставена от епителни клетки, а самият полип е изграден от тяло върху подобна на стъпалото основа.

[1], [2]

Епидемиология

Полипите на ендометриума могат да бъдат намерени при пациенти с различна възраст. Но най-често тази болест е характерна за жените, започвайки от 30-годишна възраст.

Честотата на ендометриални полипи при жени варира между 0,5 и 5%.

[3], [4], [5], [6], [7]

Причини полипи на ендометриума

Модерните специалисти все още не могат да определят причината за появата на ендометриален полип. По правило те определят индивидуални рискови фактори, които могат да повлияят развитието на заболяването:

• Разстройство или промяна във функцията на яйчниците поради повишена секреция на естроген заедно с прогестеронов дефицит.
• Механично увреждане на матката - например по време на аборт, остъргване, с продължително използване на маточната спирала.
• Обичаен спонтанен аборт, сложни раждания, след които се задържат кръвни съсиреци в матката, частици от плацентарния слой.
• Ендокринни разстройства, екстрагенитални патологии (тироидна дисфункция, всички степени на затлъстяване, диабет, хипертония).
• Психо-емоционален дисбаланс (дълготрайна депресия, дълбоки стресови състояния).
• Критичен спад в имунитета.
• Хронични проблеми с органите на репродуктивната система, чести или продължителни възпалителни заболявания.

Полипите на ендометриума след раждането се развиват върху тъканите на лигавицата на матката с отстраняване на плацентата. Елементите на плацентарния слой са здраво задържани върху ендометриума на матката, като към тях се "залепват" кръвни съсиреци, което води до образуването на ендометриален полип. С течение на времето такъв полип расте и увеличава обема си.

Ендометриалните полипи след IVF могат да се развият на фона на силни хормонални трансформации - например след няколко курса на стимулация с хормони. Ако това се случи, след това продължават опитите за ECO и полипът се премахва.

Психосоматичната играе важна роля в развитието на ендометриалния полип. Отдавна е известно, че здравето на жената е пряко свързано с нейното психологическо и емоционално равновесие. Дори и без акцент върху специфични точки, експертите са убедени, че по-голямата част на гинекологични заболявания при жените, предизвикани от вътрешни проблеми - жените често са подложени на стрес, изпадат в депресия, са недоволни от никакви обстоятелства. Много психолози смятат, че развитието на тумори, миоми, полипи и ерозия при жените са свързани с натрупването в тялото на отрицателна енергия, болка, проблеми и страхове. Ето защо, за да се предотврати появата на ендометриални полипи, лекарите съветват, освен обичайните превантивни мерки, обърнете внимание на други практики: необходимо е да се започне да се възприемат с достойнство, да обичаш себе си като човек и като жена, за да се постигне хармония в живота. Понякога една жена може да се справи с тези задачи самостоятелно и в някои случаи трябва да се свържете с специалисти.

[8], [9], [10]

Патогенеза

Патогенните особености на ендометриалните полипи са само частично проучени.

Преди няколко години, лекарите приписват образуването на полипи в нарушения на хормонални здравни придатъци - специална роля се играе от над естроген в фона на недостиг на прогестерон. Но досега това състояние принадлежи към редица хипотези, тъй като няма официални доказателства. Действия, насочени срещу тази хипотеза от факта, че често образуването на пациенти ендометриални полипи, диагностицирани с адекватни овулация менструален цикъл, както и при жени с хиперандрогения явления (например синдром на яйчниците polikostoza). Също така, появата на полипи при пациенти с ендометриална атрофия не е изключена.

Към днешна дата огромен брой специалисти са дали предпочитание към теорията за възпалителния произход на болестта. Ако, че тази теория, продължителността на възпалителния отговор в ендометриалната тъкан причинява дегенеративни и пролиферативни процеси в нарушение на репаративна функция и диференциация на клетките, с образуването на хиперпластични области.

Експерти смятат, че тази теория може да бъде допълнена с информация за болезнена промяна във васкулатурата в основния слой. Съдовете се сгъстяват и склерозират до хилянизация. Нарушения тъканен метаболизъм, променя рецепторното възприемане на ендометриума.

Ендометриалният полип възниква в резултат на пролиферативни промени в жлезистата апаратура на основния слой на ендометриума. Съдовият перикард на ендометриалния полип се състои от фиброзна тъкан и гладка мускулна тъкан. Към тази структура често се използва терминът "стромална тъкан".

Ендометриален полип без педикъл може да се появи в ранните стадии на заболяването. Подобен полип, като расте, придобива крак, чрез който се извършва храненето на образуването, защото в него преминават съдовете. Само в някои случаи полипът продължава растежа си на широка основа - този вид растеж се счита за най-неблагоприятният. Трябва да премахнете този полип възможно най-скоро.

Развитието на полипи на ендометриума се свързва с растежа на същите тъкани. Най-честата локализация на болезнения процес е цервикса или маточната кухина (горния или средния сегмент). Полипът в долната част на ендометриума се среща най-често, но този вид развитие на болестта е възможно.

[11]

Симптоми полипи на ендометриума

Ендометриалният полип не винаги се проявява с никакви клинични признаци. Особено тайно развиват полипи с малки размери. При повечето пациенти те се диагностицират случайно по време на планиран ултразвук.

Първите признаци се появяват, ако полиморфизмът на ендометриума достигне по-изразени размери:

• прекъсват ежемесечния цикъл, има "размазване" или обилни интерменструални секрети;
• при пациенти в постменопаузалния период има случайно зацапване от влагалището;
• се забелязват спастични болки в долния сегмент на корема (особено по време на сексуален контакт се наблюдават сериозни болки);
• има допълнителни патологични изпускания;
• кървене може да настъпи след сексуален контакт;
• има проблеми с концепцията за детето.

Ендометриалният полип и температурата, противно на мнението на мнозина, нямат тясна връзка. Температурата обаче е сигурен признак за наличието на възпалителна реакция в организма, която от своя страна може да стане непряка причина за развитието на полипа на ендометриума.

Месечно в ендометриалните полипи се нарушават почти винаги. Дори асимптоматична болест възникне различни анормален освобождаване, когато ендометриален полип - от малки "Mazanov" дисфункционално маточно кървене до циклична или ациклична тип. При полипи често се наблюдават менорагия - обилно менструално разтоварване, свещена течност преди менструацията, "размазване" между месечните кръвоизливи. При много жени пигментацията с ендометриален полипептид се открива след сексуален контакт. Такава редовна загуба на кръв може да причини анемия, която се съпровожда от бледа кожа, замайване, състояние на обща слабост.

Забавянето на менструацията с полипи на ендометриума се наблюдава на фона на появата на външни секрети на лигавицата - в който и да е ден от менструалния цикъл. Разпределенията стават по-интензивни след полов акт и могат да съдържат примеси или кръвни вени.

Болка по време на ендометриални полипи могат да бъдат различни - от състоянието на малък дискомфорт в долната част на корема до тежка спастична болка, както в покой и след тренировка или полов акт.

Диагностика полипи на ендометриума

Полипите на ендометриума трябва да бъдат диференцирани от други заболявания на гинекологичната сфера. Ето защо е много важно да се извърши точно и пълно диагностициране на патологията.

Досега експертите имат различни диагностични техники, които могат да идентифицират полипа на ендометриума. Основната диагностична процедура е ултразвукът, който открива полипа под формата на хомогенна туморна структура с равномерни краища. В допълнение, лекарят може да предпише хистологично изследване на ендометриалните частици, както и хистероскопия.

[12], [13], [14], [15], [16]

Лечение полипи на ендометриума

Всеки режим на лечение за ендометриални полипи включва отстраняването на тази форма. Премахването се извършва по различни начини, подходящи за всеки конкретен случай. След отстраняването пациентът получава рехабилитационно лечение. На първо място, трябва да възстановите менструалния дисфункция, правилен хормонален баланс, премахване на ендокринни проблеми и така нататък. Лечението е избран индивидуално, като се вземат предвид възрастта на пациента, наличие на репродуктивната функция, размер на полип, и така нататък. Н.

Прочетете още:

• Лечение с алтернативни средства.
• Лечение на ендометриален полип.

Предотвратяване

Разбира се, всяка болест е по-лесно да се предотврати, отколкото да се намери начин за решаване на проблема. Има смисъл да се обръща внимание на превенцията на полипите на ендометриума. За тази цел трябва да се чуе такъв съвет:

• Посещението на гинеколог за всяка жена трябва да бъде задължително и редовно.
• Важно е да наблюдавате теглото си, да не позволявате развитието на затлъстяване.
• Необходимо е да се използват надеждни методи за контрацепция и да не се допускат аборти.
• Всяко гинекологично заболяване трябва да се лекува веднага след откриването му, като се спазват стриктно препоръките на лекаря.

Ако някоя жена ще бъде внимателна към здравето си и редовно ще се консултира с нейния гинеколог, тя ще помогне да се избегнат много проблеми и заболявания, включително предотвратяване на развитието на ендометриума полип.

Как да избегнем повторение на ендометриалния полип?

Ако жената има предразположеност - например наследствена, към образуването на ендометриални полипи, тогава трябва да се предприемат превантивни мерки дори след отстраняването на проблемното образование. Такава превенция ще включва следните точки:

• е необходимо да се предприеме курс на превантивна хормонална терапия;
• В допълнение, човек трябва да засили собствената си защита на тялото, като взема мултивитаминови препарати;
• ако е необходимо, лекарят да предпише специфична антимикробна профилактика.

Пациентите с тенденция да образуват ендометриални полипи трябва да посещават гинеколога не само редовно, но и по-често, отколкото други жени. Това ще помогне, ако не се избегне болестта, а след това да я откриете възможно най-скоро.

[17], [18], [19], [20]

Прогноза

Може да се счита за благоприятна прогноза в случаите, когато ендометриалният полип е открит и отстранен във времето. Но не трябва да забравяме, че при около 6% от пациентите полиповете могат да се развиват многократно, така че е много важно редовно да се вижда гинеколог. При диагностицирането на усложненията прогнозата ще зависи от тежестта на проблема и от неговия етап.

За какви усложнения можем да говорим?

• Нарушения на репродуктивната функция, нарушаване на месечния цикъл.
• Болка в сексуален контакт.
• Анемия поради тежка или хронична загуба на кръв.
• Злокачествено заболяване (ракова дегенерация на тумора).
• Некроза на полипа, когато краката са усукани или трофичните процеси са нарушени.

При всеки от вариантите качеството на прогнозата зависи от навременността на търсенето на медицинска помощ.

Болница след отстраняване на ендометриален полип

Тъй като в продължение на няколко дни след отстраняването на ендометриален полип на пациента могат да изпитат дискомфорт - например, може да изпитате болка или освобождаване от отговорност, то не е издадено медицинско удостоверение за период от приблизително около 4 дни. През това време жената не трябва да ходи на работа, но също така да извършва физически упражнения. Забранено е да се къпете, да правите секс, да вдигате тежки предмети, да се огъвате рязко. Ако по време на възстановителен период повишената температура на пациента се е появила, е имало силна болка или кървене, тогава трябва незабавно да посетите лекар. В случай на усложнения, лекарят ще предпише подходяща терапия и ще удължи действието на болничния лист. Полип на ендометриума е сериозно заболяване, премахването на което изисква всички усилия и усилия, и само в този случай болестта ще се оттегли завинаги.

[21], [22], [23], [24]