Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на ендометриален полип без операция: ефективни лекарства
Последно прегледани: 04.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Днес един от централните проблеми на гинекологията са различните модификации и възпаления на ендометриума. По различни причини в него могат да се развият възпалителни, инфекциозни, хиперпластични процеси. Образуването на полипи, кисти, тумори е често срещано явление. В момента лечението на ендометриални полипи остава доста актуално. Водят се многобройни дискусии сред научни изследователи и практикуващи специалисти, насочени към намиране на най-добрия начин за решаване на проблема. Някои са склонни към консервативни методи, използвайки народни средства, докато други смятат, че най-добрият вариант за решаване на проблема е радикалният метод.
Какво да направите, ако имате ендометриален полип?
При наличие на полипи е необходимо редовно посещение при гинеколог. Ако е възможно да се изчака с хирургични методи на лечение, лекарят ще предпише консервативно лечение. При откриване на полип, диагностиката се извършва незабавно, тъй като без диагноза е невъзможно да се избере правилното лечение.
На първо място е необходимо да се разграничи злокачествен тумор от доброкачествен. Тактиката за по-нататъшно лечение зависи от това. За целта се извършва биопсия. По време на хистероскопия, с помощта на специални инструменти, се взема тъканна проба за по-нататъшно хистологично изследване. След събиране, при стерилни условия, материалът се засява върху специални хранителни среди, предназначени за култивиране на тъканни проби. Те се поставят в специално създадени условия, оптимални за тази култура. Инкубират се за определен период от време.
След като материалът е пораснал, той се подлага на допълнителни изследвания и интерпретация. Въз основа на формата, размера, местоположението на клетките, естеството и посоката на растеж е възможно да се определи дали туморът е доброкачествен или злокачествен. По-нататъшният план за действие зависи от това. Ако туморът е злокачествен или съществува риск от дегенерация на полипа в раков тумор, туморът се отстранява хирургично възможно най-скоро. Ако туморът е доброкачествен, може да се използва консервативно лечение.
Полипът винаги е доброкачествено новообразувание, но лесно може да се обърка с раков тумор. Следователно, единственият надежден метод, потвърждаващ структурата на неоплазмата, е хистологичното изследване. Освен това, ако в полипа има атипични клетки или той е увреден, съществува риск от трансформацията му в рак. Полипът е свръхрастеж на ендометриална тъкан, който възниква по различни причини. Ендометриумът се възпалява и увеличава размера си. Постепенно се локализира малка област от хипертрофирана лигавица, образувайки полип.
Има много различни варианти за справяне с полип. Той може да бъде отстранен хирургично. Има много различни методи: отворена коремна хирургия, хистерорезектоскопия, ендоскопско отстраняване.
Коремната хирургия сега се използва изключително рядко, тъй като употребата ѝ не е оправдана. Тя носи много рискове, свързани с факта, че се извършва пълно дисектиране на коремната стена, матката, след което се отстранява образуваният полип. Такава операция има дълъг период на възстановяване, тъй като се образува отворена рана с доста голяма повърхност. В същото време рискът от инфекция, следоперативни усложнения и кървене се увеличава значително. Операцията изисква сериозна подготовка и има редица противопоказания. Днес тя се счита за остарял метод. Въпреки това, в много болници, където няма високотехнологично оборудване и висококвалифицирани специалисти, този метод продължава да спасява живота на много жени.
По-често се използва ендоскопска хирургия, при която не се прави коремен разрез. В този случай, с помощта на специално оборудване (ендоскоп), се правят няколко пункции, през които се вкарва инструмент с камера, позволяващ да се оцени състоянието на ендометриума, да се изследва полипът и да се определи оптималният метод за неговото отстраняване. Изображението може да се визуализира на екрана, което значително опростява работата на хирурга. След това, с помощта на хирургически инструменти, които се вкарват през отвора на друг ендоскоп, неоплазмата се отстранява. Инструментите се изваждат, след което отворите обикновено се запечатват с лепенка (рядко се налагат шевове).
Този метод има редица предимства, които го правят по-популярен и често използван. Рискът от кървене, следоперативни усложнения и инфекция е практически елиминиран. Възстановяването е бързо, а следоперативната болка е незначителна.
Методът на хистероскопия е най-щадящият. Той включва въвеждането на специален инструмент – хистероскоп. Той се вкарва през шийката на матката, по естествен път. След това се извършва операция за отстраняване на полипа. Инструментът е оборудван с камера, която позволява визуализиране на изображението. Щетите са минимални, рисковете също са сведени до минимум. Възстановяването е много по-бързо.
В допълнение към хирургичните методи се използват и физиотерапевтични и медикаментозни. Лазерното лечение се е доказало добре. При този метод засегнатите участъци се изрязват, а неповредените остават непокътнати. Усложненията са редки, заздравяването настъпва в рамките на 5-6 седмици.
Методът на избор е криодеструкцията, по време на която засегнатите области се каутеризират с течен азот. Азотът кристализира водата и води до разрушаване на увредените участъци. Използва се главно при увредени полипи и кървене. Този метод може да се използва само при родилки, тъй като оставя белези по матката. Той е болезнен и има дълъг период на рехабилитация.
Ако е необходимо ампутиране на увредени участъци, се използват радиовълнови методи и метод на конизация. Тези методи обикновено се използват, ако е започнал процесът на злокачествена трансформация на полипа.
Лечение на ендометриални полипи без операция
Днес лечението на ендометриални полипи е може би основният проблем на гинекологията. Честотата на появата на тази патология се увеличава всяка година. Основната причина за образуването на полипи е нарушаването на нормалния хормонален фон, при който преобладава естрогенът и се разкрива рязка липса на прогестерон. При образуване на полипи се получава прекомерно уплътняване на лигавицата на вътрешния слой на матката, в резултат на което уплътнената област постепенно се изолира. Образуват се отделни кръвоносни съдове, полипът придобива собствена инервация. Това допринася за по-нататъшния му растеж.
В някои случаи полипите се лекуват с традиционни методи. Основният метод е хормоналната терапия. Ако консервативната терапия е неефективна, се предписват хирургични методи. Лечението е необходимо, тъй като полипите представляват сериозна заплаха за здравето на жената. Полипите могат значително да увеличат размера си. Мембраната може да се подуе толкова много, че постепенно да се простира извън матката и дори да запълни влагалището.
Освен това, полип в ендометриума е способен интензивно да се дели и да образува множество полипи, които покриват цялата маточна кухина. Постепенно такива полипи се дегенерират в злокачествени неоплазми, придобивайки способността да се делят неконтролируемо.
Лекарствената терапия включва използването на хормонални и нехормонални средства, които насърчават резорбцията на полипа и намаляването на хипертрофичните области. Използва се и симптоматична терапия: болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, ако е необходимо - антипиретици, спазмолитици. Широко се използват традиционни методи, хомеопатични средства и билкова медицина.
Лекарства
Лекарствата за полипи трябва да се приемат с повишено внимание, като се спазват предпазните мерки. Задължително е да се консултирате с лекар, преди да използвате каквото и да е, дори най-безобидното средство. Самолечението може да бъде опасно поради своите последици и странични ефекти, най-опасният от които е трансформацията в раков тумор.
С развитието на инфекциозен и възпалителен процес и прогресията на заболяването, стрептомицин сулфат се предписва по 1 грам на ден. Това лекарство има антибактериални свойства, бързо елиминира възпалението, намалява хипертрофията на ендометриума. Необходимо е стриктно да се спазва предписаната доза и режим на лечение, да се премине пълен курс на лечение, в противен случай инфекцията може да развие резистентност. Освен това е възможно прогресиране на заболяването.
При всеки хипертрофичен процес се препоръчва прием на лекарства, които спомагат за намаляване на възпалителния процес, разрешаване на уплътненията, нормализиране на съдовата пропускливост и тъканния метаболизъм. Препоръчва се прием на ацетилсалицилова киселина 2-3 грама на ден, волтарен 0,1-1,5 грама на ден.
При поява на силна болка, вземете обезболяващи. Препоръчително е да приемате кетанол по 50 грама на ден. Но-шпа също действа добре, което допълнително облекчава спазма.
Дуфастон за ендометриални полипи
Дуфастон е едно от най-ефективните лекарства, традиционно използвани за лечение на полипи. Принадлежи към групата на гестагените (хормонални лекарства). Представлява синтетичен аналог на женския хормон, който нормализира структурното и функционалното състояние на репродуктивните органи. Лекарството трябва да се предписва само от лекар, след предварителна проверка на хормоналния статус. Самолечението може да доведе до влошаване на състоянието и прекомерен растеж на полипа, неговото злокачествено прераждане.
Лекарството също нормализира менструалния цикъл и спомага за поддържането на бременността. Основното показание е образуването на полипи поради липса на прогестерон. Използва се главно за лечение на жлезисти и фиброзни полипи. Добра алтернатива е на хирургичните методи на лечение и помага за разрешаването на полипите. Често се предписва на нераждали момичета и когато операцията не е възможна.
Приема се във втората фаза на менструалния цикъл, по индивидуално подбрана схема. Минималният курс на лечение е 3 месеца. Понякога лечението може да се проточи в продължение на няколко години. Продължителността на терапията и нейната ефективност се проследяват чрез хормонални изследвания.
Лекарството практически няма странични ефекти. Не се наблюдава дори развитие на вторични полови белези (прекомерно окосмяване), които често се наблюдават при употребата на други хормонални средства. Предлага се под формата на таблетки, така че лекарството се предписва перорално. Най-високото ниво на хормонална концентрация може да се постигне в рамките на няколко часа след приема на лекарството. Лекарството е съвместимо с почти всяко лекарство.
Основното предимство на това лекарство е, че не пречи на зачеването. Може да се използва дори по време на бременност. Лекарството е противопоказано при синдром на Ротор, Дъбин-Джонсън. Също така не се използва в случай на индивидуална непоносимост към отделни компоненти на лекарството. Хората с бъбречни заболявания трябва да го приемат с повишено внимание. Страничните ефекти включват главоболие и мигрена. По-рядко се наблюдават сърбеж, парене и кожни обриви.
[ 1 ]
Норколут
Норколут често се предписва при жлезиста хиперплазия на ендометриума. Поради хормона, включен в лекарството, таблетките повлияват състоянието на маточната лигавица, т.е. ендометриума. Лекарството не се предписва по време на бременност, опити за зачеване.
Промисан за ендометриални полипи
Лекарството е билково лекарство. Отличителна черта е противораковата му активност и способността му да разтваря тумори от всякакъв произход. Съдържа голям брой антиоксиданти. Лекарството е нехормонално, така че страничните ефекти са минимални и изключително редки. Лекарството е уникално, защото може да предотврати ракова трансформация на клетки и яйчници. Също така предотвратява рецидивираща цервикална дисплазия след операция. Започва процесите на обратно развитие на ендометриозни образувания. Също така предотвратява възпалителни процеси в маточната кухина, нормализира метаболитните процеси в ендометриума и елиминира възпалителния процес. Използва се като биологично активна хранителна добавка, както и като превантивно средство.
Предлага се под формата на капсули. В допълнение към антиоксидантите, съставът включва микроелементи като желязо, цинк, селен, мед, манган. Лечението е доста продължително - 2 капсули се използват 2 пъти дневно по време на хранене. Продължителността на терапията е поне 6 месеца.
Лекарството може да има специфична миризма. Това се дължи на факта, че обвивката съдържа специални вещества, които имат специфична миризма. Те не са неутрализирани и не са добавени ароматизатори. Ефективността на лекарството се дължи на факта, че те имат ефект на молекулярно ниво, включват механизми за навременно активиране на апоптозата. В резултат на това не се развиват патологични процеси в клетките, което е надеждна противотуморна защита. Лечението е доста продължително, поради факта, че биохимичните процеси, растежът и размножаването на клетките в организма протичат постоянно.
Жанин за ендометриални полипи
Лекарството се предписва при ендометриални образувания, полипи, тумори. Показано е и при поликистоза. Механизмът на действие е, че лекарството предотвратява дефицит на женски полови хормони. Лекарството се основава на аналог на хормона - диеногест, както и на естрадиол. Благодарение на състава на лекарството, то осигурява активен растеж на фоликулите в яйчниците, предотвратява патологични промени в лигавицата на яйчниците и нормализира менструалния цикъл. Най-близкият аналог на това лекарство е дюфастон.
Лекарството практически няма странични ефекти. Ако спазвате режима и схемата, няма да има странични ефекти или усложнения.
Вобензим
Това е комбинирано лекарство, което съчетава различни компоненти от растителен и животински произход. Има противовъзпалителен ефект, елиминира отока, хиперемията и намалява болката. Известно е и с мощния си имуномодулиращ и аналгетичен ефект. Активното вещество са ензими, които са в основата на жизнените функции на организма. Те участват в различни метаболитни и биохимични процеси.
Рискът от развитие на автоимунни процеси и алергични реакции е значително намален. Има положителен ефект върху показателите за имунологична реактивност, повишава общата резистентност на организма. Осигурява надеждно неутрализиране и отстраняване на токсините от организма, лизира некротичната тъкан, нормализира кръвното състояние.
Това лекарство често се предписва в комбинация с хормонални средства, тъй като намалява страничните ефекти на хормоналните лекарства, нормализира метаболитните процеси, особено липидния метаболизъм, облекчава възпалението, намалява синтеза на холестерол, което увеличава абсорбцията на мастни киселини, намалява риска от образуване на кръвни съсиреци и нормализира кръвообращението. Увеличава концентрацията на антибиотици в кръвната плазма и мястото на възпалението, което води до по-бързо възстановяване от инфекциозни процеси.
Използва се като част от комплексна терапия при лечение на различни възпалителни и хиперпластични процеси, за профилактика на инфекциозни и възпалителни процеси. Схемата и продължителността на лечението, дозировката се определят от лекаря индивидуално. Обикновено е от 5 до 10 дражета три пъти дневно. Препоръчва се прием около 30 минути преди хранене. Продължителността на курса се определя от лекаря и варира от 14 дни до 6 месеца или повече. Страничните ефекти са редки, освен в случаите, когато лечението е продължително. В такива случаи са възможни кожни обриви, уртикария, промени в консистенцията на цвета, миризмата, външния вид на урината и изпражненията, промяна на някои биохимични кръвни показатели. Лекарството е противопоказано само при индивидуална непоносимост.
Визана
Това е лекарство, което нормализира хормоналния фон на организма. Има комплексен ефект. Съдържа фитоестрогени, както и витамини и минерали. Принадлежи към групата на гестагените. Елиминира различни патологични процеси на клетъчно и тъканно ниво. Потиска активността на половите хормони, като същевременно нормализира състоянието на ендометриума. Използва се за лечение на полипи, тъй като при правилно лечение може да предизвика обратно развитие на ендометриални образувания. Елиминира патологичните процеси и болката в матката, значително намалява риска от кървене.
Предлага се под формата на таблетки, продължителността на курса е приблизително 6 месеца. Използва се независимо от храненето и фазата на менструалния цикъл. Противопоказан е при различни съдови заболявания, образуване на кръвни съсиреци, алергични реакции и чернодробна патология.
Странични ефекти се наблюдават, когато режимът на лечение не се спазва. Основните странични ефекти включват главоболие, гадене и повръщане. Могат да се появят също наддаване на тегло, сънливост, депресия и коремна болка. Може да се развие и анемия. Правилният избор на дозата елиминира риска от странични ефекти.
Есмия
Това е лекарство, което се използва широко за лечение на доброкачествени и злокачествени новообразувания на женските репродуктивни органи. То помага за преодоляване на неоплазмата, като същевременно запазва матката. Активното вещество е улипристал, който влияе върху рецепторите, произвеждащи прогестерон. Често се използва за лечение на фиброми, като насърчава пълната им резорбция. Също така значително предотвратява риска от кървене, безплодие и менструални нарушения.
Принципът на действие на лекарството е, че то спира образуването на ендометриозен слой на матката. По този начин жената спира менструалното кървене за целия период на прием на лекарството. През първия месец кървенето може да е оскъдно, а впоследствие да спре напълно. Лечението продължава от 3 месеца.
Това лекарство се е доказало като едно от средствата, които позволяват ефективна подготовка за операции за отстраняване на полипи и тумори. То намалява кръвоснабдяването на матката, като по този начин прави операцията по-безопасна. Освен това, полипите се структурират, стават по-дефинирани, което улеснява отстраняването им.
Есмия е забранена за пациенти с бронхиална астма, както и за пациенти под 18-годишна възраст. При чернодробни и бъбречни заболявания лекарството трябва да се приема с повишено внимание.
Лекарството може да причини странични ефекти, по-специално, нарушения на психоемоционалното състояние, главоболие. В някои случаи може да се появи главоболие. Наблюдават се странични ефекти от храносмилателния тракт - гадене, повръщане, запек, газове, сухота в устата. Наблюдават се често уриниране, болка в тазовата област.
Флараксин при лечение на ендометриални полипи
Това е ефективно противотуморно и антивирусно средство, използвано при лечението на различни заболявания, включително гинекологични. Стимулира тумор-некротизиращия фактор, повишава имунната система на човека. Предимството на това лекарство е, че извежда токсините и продуктите от разпад на тъканите навън, като по този начин намалява интоксикацията на организма. Използва се като защитно средство, което осигурява защита на клетките по време на химиотерапия. Има изразени антиоксидантни свойства, намалява общата интоксикация на организма.
В повечето случаи позволява регресия на тумора, предотвратява риска от метастази и предотвратява рецидиви на заболяването. Обикновено се понася добре от пациентите, а страничните ефекти са редки. Използва се главно, когато други лечения са били неефективни, при неоперабилни форми на заболяването и при хора с отслабена имунна система.
Механизмът на действие се състои в свързване с онкоасоциирани протеини, насърчаване на тяхната смърт, насърчаване на увеличаване на естествените убийци, стимулиране на производството на интерферон, нормализиране на имунния статус на човека, както и съотношението на имунокомпетентните клетки.
Лекарството е билков лек. Основните компоненти са растителни полифеноли, както и танини, калиев йодид. Освен това, лекарството е обогатено с комплекс от витамини и минерали, благодарение на които има широк спектър от биологична активност. Обикновено дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря, тъй като зависят от анамнезата и тежестта на заболяването. Обикновено дневната доза е приблизително 2 mg/kg телесно тегло на пациента. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи 2-3 пъти, което няма да причини странични ефекти. Прилага се интравенозно. Обикновено курсът на лечение е най-малко 14 дни.
Както виждате, лечението на ендометриални полипи може да се извърши с помощта на медикаменти. Хирургичните методи се използват само в краен случай.
Витамини
За успешно лечение на полипи е необходимо тялото да разполага с всички необходими витамини. Те участват в метаболитните процеси, нормализират състоянието на тъканите, включително ендометриума. Те имат различни свойства, стимулират имунните процеси в организма, повишавайки неговата устойчивост и способност да се съпротивлява на различни заболявания. Препоръчва се прием на витамини в следните дневни дози:
- Витамин PP – 60 мг
- Витамин H – 150 мкг
- Витамин С – 1000 мг
- Витамин D – 45 мкг
- Витамин К – 360 мг.
Физиотерапевтично лечение
Физиотерапията може да допринесе за лечението на полипи. Тя използва светлинни лъчи с различна дължина на вълната. По този начин ултразвукът може да проникне дълбоко в тъканите, упражнявайки противовъзпалителен, стимулиращ ефект върху тях. Инфрачервената светлина може да нормализира микрофлората, да елиминира застойните явления и съответно да намали отока на тъканите, хиперемията и хиперпластичните процеси. С помощта на лазер можете да локализирате области на некроза, да премахнете засегнатите части на ендометриума, като същевременно оставите непокътнати тъкани. С помощта на електрически процедури можете да стимулирате определени области на матката, ендометриума, причинявайки активиране на клетките на лигавицата и имунната система.
Електрофорезата и фонофорезата позволяват най-точното въвеждане на необходимото лекарство директно в ендометриалната тъкан. В същото време дневната доза е значително намалена. Лекарството прониква през кожата или лигавиците под въздействието на микротокове. В същото време се изключват системни ефекти върху организма, поради което вероятността от странични ефекти и предозиране е значително намалена.