Медицински експерт на статията
Нови публикации
Показания и противопоказания за фетална вакуумна екстракция
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Показания за фетална вакуумна екстракция:
- стабилно ниско напречно положение на преместения шев;
- неправилно вмъкване на главата (асинклитизъм, изглед отзад на задна част и т.н.);
- липса на прогресивно развитие на главата през родовия канал, като най-честата индикация;
- екстрагенитални заболявания на бременна жена (сърдечно-съдови заболявания, белодробни заболявания) с недопустимост на натиск върху коремните преси;
- съкращаване на втория етап на труда;
- продължително II период на раждане в комбинация с дистрес (страдание) на плода;
- кратък период на раждане;
- фетален дистрес - в случаите, когато работата на вакуумната екстракция на плода може да се извърши по-бързо от цезарово сечение;
- съкращаване на втория етап на раждането като метод за подобряване на състоянието на плода;
- Петли от пъпна връв;
- отстраняване на главата чрез разрязване на матката по време на цезарово сечение;
- слаб труд;
- слаб труд и заплаха от асфиксия;
- слаба трудова активност, ендометрит при раждане, заплаха от задушаване на плода;
- започна фетална асфиксия;
- тежки форми на късна токсикоза - еклампсия, прееклампсия;
- изразена психомоторна възбуда на раждаща жена на втория етап на раждането;
- стесняване на размера на изхода от таза;
- преждевременно отделяне на плацентата;
- друга вътрешна патология.
По този начин показанията за извършване на операцията по вакуумно извличане на плода са всички състояния на майката и плода, изискващи по-бърза доставка в интерес на тяхното здраве и живот.
Противопоказания за работата на вакуумната екстракция на плода
Има абсолютни и относителни противопоказания.
Абсолютни противопоказания:
- несъответствие между размера на таза и главата на плода;
- лицева презентация;
- представяне на таза;
- вродени малформации;
- мъртъв плод
Относителни противопоказания:
- преждевременно раждане - недоносено бебе;
- дистрес фетус с висока ацидоза в него според киселинно-алкалното състояние;
- непълно разкриване на гърлото на матката;
- висока глава;
- след теста на Zalinga (вземане на кръвни проби от тъканта на представящата се част, по-специално главата на плода).
При правилно отчитане на показанията и точното изпълнение на техниката на работа, вакуумната екстракция не е опасна за плода. Условия за ползване:
- обективна оценка на състоянието на плода преди операцията;
- точни познания за намиране на главата в таза;
- използвайте само голяма чаша вакуумна екстрактор;
- достатъчно време за създаване на оптимално отрицателно налягане (средно от 4 до b min);
- Предотвратяване на натрупване на главата от плода.
[