Медицински експерт на статията
Нови публикации
Подготовка за чернодробна трансплантация
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Пациентът е подготвен за чернодробна трансплантация съгласно стандартна процедура. Необходимо е да се обсъдят с пациента и неговите роднини всички подробности за предстоящата операция и да се получи съгласието им за това.
Провеждане на стандартни клинични, биохимични и серологични проучвания, проведени при пациенти с чернодробно заболяване.
Определете кръвната група, антигени HLA и DR, анти-CMV и анти-HCV антитела, както и маркери за хепатит В.
При пациенти с злокачествени тумори се използват всички възможни методи за изключване на метастази.
Чернодробната артерия трябва да се визуализира, за да се открият анатомични аномалии, включително необичайно избягване на чернодробната артерия и предварително портално място на порталната вена. Трябва също така да визуализирате портала и да намалите влагата. Селективната ангиография на дясната бъбречна артерия също се извършва, тъй като високата локализация на десния бъбрек, която не се разпознава във времето, може да доведе до неизбежна дясна нефректомия. Жлъчните канали преди операцията се изследват чрез холангиография, която обикновено се извършва ендоскопски. Провеждайте стандартни ултразвук (ултразвук) и компютърна томография (CT). Пълната оценка на състоянието на сърцето и белите дробове трябва да включва измерване на налягането в белодробните вени.
Предоперативната подготовка за чернодробна трансплантация отнема приблизително 10 дни. Това включва потвърждаване на диагнозата, консултация с психиатър. Пациентът може да очаква много месеци от подходящ донорен черен дроб и през този период е необходима интензивна психо-социална подкрепа.
Ваксинирайте срещу HBV, пневмококи и грипния вирус.
[