Перинатална енцефалопатия

Перинаталната енцефалопатия е патология, която се развива при плода или новороденото поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка и е едно от най-честите лезии на нервната система на новородените. В зависимост от това колко дълго е продължил процесът на кислородно гладуване, в мозъка може да се развие локален оток до некроза.

Последиците от това заболяване могат да се проявят под формата на нарушена мозъчна функция, хидроцефален синдром и вегето-съдова дистония.

Перинаталният период се разделя на антенатален (започва от двадесет и осмата седмица от бременността и завършва с процеса на раждане), интранатален (процесът на раждане) и ранен неонатален (първите седем дни след раждането).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Какво причинява перинатална енцефалопатия?

Фактори, които провокират перинатална енцефалопатия:

• Възрастта на майката е под двадесет и над тридесет и пет години;
• Бременност, съпроводена с патологии от различно естество - инфекциозни заболявания, излагане на токсини, диабет;
• Прием на лекарства по време на бременност, които представляват заплаха за развитието на плода;
• Ранно отлепване на плацентата;
• Труд, който започва много по-рано от очакваното или, обратно, не се случва навреме;
• Фактори, които влияят негативно на процеса на раждане: твърде тесен таз, преждевременно отделяне на околоплодна течност, заплитане на пъпната връв около врата на плода, дълъг или, обратно, бърз процес на раждане;
• Травма по време на раждането;
• Многоплодна бременност.

Симптоми на перинатална енцефалопатия

Първоначалната проява на тази патология може да бъде късен или твърде слаб и болезнен плач на бебето при раждане. Детето няма сукателен рефлекс, сънят, сърдечният ритъм и двигателната активност са нарушени. Ако тези симптоми не изчезнат след няколко дни, към тях може да се присъедини нарушение на мускулния тонус, забавяне на развитието, дисфункция на стомашно-чревния тракт, проявяваща се под формата на дисбактериоза, недостатъчно наддаване на тегло, лошо усвояване на храната.

Тъй като първите седмици след раждането са времето, през което се формират основите на невропсихическото развитие у бебето, е необходимо внимателно наблюдение на поведенческите реакции на бебето. Тревожните симптоми могат да включват безпокойство, слабост и летаргия, неволеви потрепвания, постоянно или често повръщане в резултат на хранене, разширени зеници, тревожна реакция към външни звуци и светлина, отмятане на глава назад по време на плач.

Как се разпознава перинаталната енцефалопатия?

Откриването на тази патология се основава на анализа на цялата налична информация относно протичането на бременността, раждането, благосъстоянието на бебето непосредствено след раждането, а също така включва преглед от невролог и офталмолог. За по-точна диагноза на заболяването се използват следните методи:

• невросонография - определяне на анатомичните особености на мозъка през фонтанелата;
• Доплерографията е метод, използван за определяне на нивото на кръвоснабдяване на мозъка или шията, както и на области, където кръвоносните съдове са стеснени или запушени;
• компютърна томография – изследване на промени в мозъчната тъкан, които не са били достатъчно добре установени чрез други методи на изследване;
• Електроенцефалография - този метод позволява да се идентифицират потенциални области на епилептична активност.

Състоянието на бебето се оценява с помощта на критерии като рефлекси, мускулен тонус, цвят на кожата, дишане и сърдечен ритъм.

Как се лекува перинатална енцефалопатия?

Като лечение се използват лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение (например актовегин), а също така се предписва симптоматична терапия - антиконвулсанти и диуретици, витаминна терапия, курсове на терапевтичен масаж, както и хомеопатични и билкови препарати. По време на рехабилитационния период детето трябва да бъде под наблюдението и контрола на детски невролог.

Превенцията на такава патология като перинатална енцефалопатия се състои в поддържане на здравословен начин на живот от страна на бъдещата майка, консумация на здравословни натурални продукти, пълно въздържание от никотин и алкохол, навременно лечение на токсикоза, както и компетентно насочване и помощ от акушер-гинеколог по време на раждането.