Парализа на гласните струни при деца

Нарушаване на функционалността на гласните струни може да възникне във всяка възраст, а в някои случаи дори преди раждането на бебето. В пренаталния период е много трудно да се забележи нарушение в развитието на ларинкса и неговите органи, така че дефектите се откриват след раждането на бебето.

Парезата на гласните струни при новородени може да бъде причинена от негативното въздействие на вредни фактори от организма на майката, което води до дефекти в развитието на нервната система, съдови и метаболитни патологии, водещи до намаляване на функционалността на гласните струни. По този начин, нарушенията във формирането на съдовата и лимфната системи в ембрионалния период могат да доведат до образуване на съдови тумори, които притискат нервите. [ 1 ]

Обикновено патологията на гласните гънки и нервната система става забележима с първото вдишване и плач на детето, които ще бъдат необичайно приглушени.

Друга косвена причина за пареза на гласните струни е недоносеността. Преждевременното раждане на дете само по себе си не влияе върху формирането на гласния апарат (той се появява още в 12-та седмица от бременността и вече е напълно оформен към момента на раждане), но могат да възникнат определени проблеми, които изискват хирургическа намеса. [ 2 ]

Кръвоносната система на плода и структурата на сърцето му са донякъде различни от тези на възрастните. Например, при човешки ембрион има отвор между белодробната артерия и аортата на сърцето (артериалната и венозната кръв на плода се смесват). Този отвор би трябвало да се затвори скоро след раждането на бебето (на 6-10 гестационна седмица). Но при недоносени бебета с ниско тегло при раждане отворът много често не се затваря, така че лекарите прибягват до операция, за да предотвратят смесването на артериална и венозна кръв. [ 3 ]

От една страна, това дава положителни резултати, помагайки на детето да избегне развитието на кардиопулмонална недостатъчност. Но от друга страна, има много непривлекателна статистика: повече от 40% от децата след операцията показват симптоми на пареза на гласните струни (проблеми с дишането, дрезгавост, децата често се задавят и кашлят в резултат на попадане на мляко в дихателните пътища по време на хранене). Проведените проучвания показват, че състоянието на децата наистина съответства на горната диагноза. Вероятно близостта на нервите, инервиращи лявата страна на гласния апарат, и съдовете на сърцето води до факта, че по време на операцията нервите се увреждат. Това става причина за едностранна пареза (слабост на лявата гласна струна). [ 4 ]

Както знаем, една от причините за пареза на гласните струни се счита за тяхното пренапрежение, което е напълно възможно дори в ранна детска възраст. Ако детето крещи силно и продължително, след известно време можете да забележите някои промени в гласа му. Гласът на детето става по-малко звучен, тембърът му се променя на по-нисък, звуците стават прекъснати с аспирация. [ 5 ]

При деца под 3-годишна възраст високата честота на пареза на гласните струни и дисфония с различна тежест се обяснява с недостатъчното развитие на имунната система. Това води до ниска устойчивост на организма към инфекции и по-тежко протичане на инфекциите с висок риск от усложнения. Честите респираторни заболявания или хроничното им протичане водят до такова отслабване на гласните струни, че не отшумява дори в периоди на относително здраве. [ 6 ]

Тийнейджърската дисфония е свързана с хормонални промени в организма и не е патология. Тези нарушения са временни, въпреки че до края на пубертета гласът на тийнейджърите все още се променя забележимо, като става по-подобен на този на възрастни. Но през този период съществува известна опасност от гласов срив, тъй като под влиянието на същите хормони гласовият апарат става по-чувствителен към негативни ефекти (студен въздух, пренапрежение, дразнене от химикали).

Децата, както и възрастните, могат да имат различни заболявания в различни периоди от живота си, които отслабват гласовата функция и влияят на тембъра, силата и звучността на гласа на детето. Това могат да бъдат неврологични заболявания (например, парезата често се диагностицира при церебрална парализа, причината за която могат да бъдат патологични фактори, засягащи детето както в пренаталния период, така и в ранния период от живота му), патологии на сърдечно-съдовата система, които засягат трофиката на тъканите на ларинкса, тежки психически сътресения, инфекциозни заболявания с различна локализация, интоксикация на организма и др.

Ранното развитие на онкологични и туморни заболявания, операциите на органите на главата, шията и гръдния кош, медицинските манипулации в близост до нервите, инервиращи гласния апарат, също могат да се считат за рискови фактори за развитие на пареза на гласните струни при деца. Ето защо е много важно внимателно да се следи здравето на детето, своевременно да се идентифицират различни нарушения и да се предприемат необходимите мерки за тяхното отстраняване.