Парализа на ръката

Какво представлява парализата на ръцете? Правилно този термин е пълното отсъствие на двигателна функция на горния крайник.

Ако има движения в ръката, но те са ограничени в амплитуда и сила, тогава трябва да се говори за непълна парализа или пареза.

[1], [2]

Епидемиология

Епидемиологията на заболяването е следната: 1,5 случая на 1000 новородени (данни за Русия от 2000 г.). Патологиите са податливи както на момчетата, така и на момичетата. Най-честата е дясната страна на акушерната парализа.

[3]

Причини парализа на ръката

Както парализата, така и парезата са най-често причинени от нарушения в нервната система, по-специално от активните центрове, които са отговорни за доброволните движения, както и от проводимите канали на централната и периферната нервна система.

[4], [5]

Рискови фактори

Основните рискови фактори, които водят до такива нарушения, могат да бъдат, както следва:

• травматични наранявания, черепно-мозъчна травма;
• сериозни нарушения на метаболитните процеси;
• инфекциозно увреждане на централната нервна система (възпаление на менингите, полиомиелит, туберкулоза и др.);
• излагане на токсични вещества (напр. Интоксикация с олово);
• злокачествени мозъчни лезии;
• трофични разстройства;
• наследствена слабост на нервната система;
• вродени нарушения на инервацията.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми парализа на ръката

Първите признаци на началната парализа на ръката са ограничаването на амплитудата на произволното движение, появата на слабост. Слабостта в крайниците произхожда от карпалната част, постепенно се разпространява до проксималните мускули. Най-простият начин да се определи нарастващата пареза е да се разклатят ръцете.

• Парализата на лявата ръка е чести феномен, придружаващ разстройство на мозъчното кръвообращение, церебрална форма на атеросклероза, хипертонично заболяване. В този случай парализа на горния крайник може да се появи едновременно с лезията на долния крайник, както и с парезата на сублингвалния и лицевия нерв.
• Парализата на дясната ръка може да се дължи на изместване на рамото, увреждане на плексикса на рамото. Пациентът губи способността да дръпне крайника и да го повдигне. Движението в лакътната става е изключително ограничено или въобще липсва.
• Парализата на пръстите се случва, когато нервът е повреден в средната част на рамото. Най-честата проява на парализа на пръста е слабостта на ръката и липсата на двигателна активност във фалангите. В някои случаи има промяна в чувствителността на гърба на палеца.
• Частичната парализа на ръката е състояние, при което силата и амплитудата на движението в ставите са сравнително запазени. За да се определи частичната парализа, се използва теста на Баре: пациентът трябва да протегне ръцете си пред него и да ги задържи по този начин възможно най-дълго. Ако има пареза или частична парализа, тогава крайниците веднага падат.
• Акушерната парализа на ръката е имобилизирането на горния крайник на новороденото дете. Това състояние обикновено се дължи на увреждане на рамото или нервните окончания по време на раждането.

Етапи

Парциалната парализа има четири етапа на развитие:

• остър стадий (през периода на новородени);
• ранно възстановяване (до едногодишна възраст);
• късен етап на възстановяване (до 3-годишна възраст);
• остатъчен етап (след 3 години).

Акушерната парализа е придружена от пасивно положение на засегнатото рамо. Съществуват и симптоми на шийката на матката, което показва увреждане на шийните прешлени и гръбначния мозък.

[11],

Форми

Парализирането е централно (спастично) и периферно (плашещо).

Централната форма на парализа се дължи на неизправност в двигателните централни нервни клетки. С този вид парализа се задълбочават дълбоките рефлекси, възниква хипертоничност и се появяват тези рефлекси, които нормално не трябва да присъстват (например рефлекса на Babinski, Rossolimo и т.н.).

Слабата форма на парализа е следствие от увреждане на периферните моторни нервни клетки. Тази парализа се характеризира с намаляване или загуба на рефлекси, хипотония, атрофия. Понякога състоянието се влошава от мускулни потрепвания.

Парализата в повечето случаи се дължи на тежки лезии на нервната система. Понякога заболяването се свързва с функционални неизправности. Най-често - това е резултат от увреждане на някои зони, отговорни за движението, което води до появата на:

• монопарализъм или монопареза (парализа на едната ръка);
• парапареза или парапареза (лезии с две ръце);
• хемиплегия (лезии на ръката и крака наляво или надясно);
• триплегия (лезии на три крайника);
• тетраплегия (поражение на всички ръце и крака).

В този случай парализата може да улови целия крайник, или само неговата дистална или проксимална част.

[12], [13], [14], [15]

Усложнения и последствия

Парализата на ръката е само един от симптомите или последиците от сериозно заболяване, така че развитието на усложненията и прогнозата зависи от това доколко правилно се прави диагнозата и се предписва лечението.

[16], [17], [18], [19]

Диагностика парализа на ръката

Диагнозата на ръчната парализа се извършва въз основа на анамнеза и изследване на пациента. При пълна парализа горната част на крайниците е свободно закачена, лакътната става е огъната, пръстите са огънати. Няма двигателна активност.

Освен това лекарят може да предпише определени тестове:

• общ кръвен тест;
• биохимичен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• изследване на цереброспиналната течност.

Инструменталната диагностика може да включва:

• ЕМГ - електромиография - техника за изучаване на биоелектрическите потенциали на нервно-мускулната система;
• компютърно или магнитно резонансно изображение;
• изследване на инервацията на периферните нервни влакна.

[20]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва, като се вземат предвид видовете полиневрит и полимиозит, които също могат да се проявят като симптоми на пареза и парализа.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Лечение парализа на ръката

Комплексната терапия на парализата на ръцете трябва да включва:

• лечение на наркотици;
• физиотерапия;
• масажни процедури;
• ЛФК;
• блокада на наркотиците.

Изборът на метода на лечение се извършва индивидуално, като се отчита основното заболяване, което предизвиква парализа.

Лечението на наркотици включва предимно назначаване на лекарства, мускулни релаксанти, както и лекарства, които подобряват мозъчната циркулация.

		Дозиране и администриране			Странични ефекти	Специални инструкции
Баклофен		Задайте индивидуална схема от ½ до 2 таблетки три пъти дневно по време на хранене.			Сънливост, гадене.	Не се препоръчва да се приема с заболявания на храносмилателната система.
Sirdalud		Причислете от 2 до 4 mg три пъти дневно.			Умора, замаяност, жажда, понижаване на кръвното налягане, гадене.	Не прилагайте едновременно Fluvoxamine и Ciprofloxacin.
Диазепам		Средната дневна доза е 5 mg. Процесът на лечение е 1 месец.			Умора, сънливост, главоболие, слабост.	Курсът на лечението е завършен постепенно, за да се избегне синдром на отнемане
Dantrolen		Средната дневна доза е 25 mg. Максималната дневна доза е 400 mg.			Депресивни състояния, главоболие, диспепсия, нарушения на храненето.	Не назначавайте деца под 5 години.
Циннаризин		Обикновено се назначава 1 таблетка три пъти дневно.		Сънливост, болка в главата, жажда, изпотяване, повишена умора.		Препаратът съдържа лактоза.
Stugeron		Присвоете 1 таблетка (25 mg) три пъти дневно.		Диспепсия, главоболие, сухота в устата.		При заболявания на стомашно-чревния тракт се препоръчва лекарството да се приема веднага след хранене.

Витаминната терапия е вторият важен компонент на успешното лечение на парализата. Учените са доказали, че липсата на някои витамини и микроелементи в организма може да наруши активността на нервната система. Така че, когато избирате мултивитаминно лекарство, трябва да обърнете внимание на наличието на такива витамини:

• ретинол (витамин А) - помага при образуването на нови клетъчни структури;
• витамини gr. Б - нормализира работата на нервните клетки, подобрява кръвообращението в мозъка;
• аскорбинова киселина (витамин С) - укрепва и възстановява васкуларните стени, включително и в мозъка;
• витамин D - поддържа оптимална картина на кръвта;
• витамин К - подобрява метаболитните процеси и кръвообращението;
• токоферол (витамин Е) - антиоксидант, подпомага работата на имунната система.

Физиотерапевтичното лечение включва използването на термични процедури и методи за стимулиране на периферните нерви:

• парафинови и озоцеритни приложения;
• електростимулация (апарат "Mioton").

Освен това се препоръчва да се прилага масаж и ръчна терапия, която ще ви позволи да релаксирате мускулите колкото е възможно повече. По време на масаж е важно да се избягват болезнени и груби техники, които могат да увеличат мускулния тонус.

Алтернативното лечение на парализата на ръце включва различни методи. Предписанията, представени по-долу, могат да се използват както за облекчаване на състоянието на пациента, така и за предотвратяване на парализата като цяло.

• Вземете 25 пресни борови шишарки, изсипете ги с 1 литър водка и настоявайте за 3 седмици. Завършете лекарството и вземете 1 чаена лъжичка. Три пъти на ден за половин час преди хранене.
• Пригответе инфузия на коренища от божур: 1 чаена лъжичка. Суровините се накисват в 250 ml вряща вода. След един час филтрирайте и пийте по 1 супена лъжица. Л. Три пъти на ден, няколко минути преди хранене.
• Направете смес от 20 грама мелиса, 20 грама мащерка, 10 грама мащерка, мента, майонеза и имел. Изсипете 1 супена лъжица. Л. Сурови 250 мл вряща вода, настояват за един час, филтрирани. Пийте по 100 ml два пъти дневно между храненията.
• Почистете свежи дати в картофено пюре. Използвайте три пъти на ден за пълна супена лъжица, можете с мляко. Курсът на терапията - 1 месец.
• Rasparit Berries плодове, смилат в пюре и направи компрес върху засегнатия крайник. Процедурата повторете два пъти дневно.

Лечението с билки осигурява използването на инфузии или алкохолни тинктури. Билковите чайове могат да бъдат приготвени с различни комбинации от билки, смеси, често използващи произволни размери. При парализа на ръката се препоръчват следните растения и техните комбинации:

• градински чай - има противовъзпалителен ефект, стимулира имунитета, активира кръвообращението;
• Valerian - успокоява, подобрява работата на нервната система, отпуска и премахва спазмите;
• мащерка - елиминира невралгията и неврозата, облекчава възпалението и нормализира съня;
• Леунур - нормализира кръвното налягане, успокоява нервната система, стабилизира сърдечната дейност.

Хомеопатията може да бъде от особена полза в случай на парализа на ръката - това е сравнително нов вид лечение, което включва употребата на наркотици изключително на естествена основа. Такива хомеопатични лекарства се приемат лесно от пациентите, имат минимални странични ефекти и се считат за много ефективни.

	Дозиране и администриране		Странични ефекти	Специални инструкции
Gelsemium	10 капки 3 пъти на ден.		Релаксация на гладките мускули, принудителна урина и калориите.	Активната съставка на лекарството е токсично вещество на невро-паралитичния ефект, поради което лечението трябва да се извършва само под наблюдението на лекаря.
Konium	Вземете 8 гранули 5 пъти на ден под езика. Продължителност на лечението - 2 месеца.		Намаляване на кръвното налягане, нарушено храносмилане.	Предозирането може да причини симптоми на отравяне.
Nervoheel	1 таблетка под езика, в продължение на 2 до 3 месеца.		Алергични прояви.	Препаратът съдържа лактоза.
Спигелон	1 таблетка три пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене.	Алергични прояви.		Не се използва при деца на възраст под 3 години.

Оперативното лечение се използва, ако консервативните мерки бъдат признати за неефективни. Ортопедичната хирургия трябва да има строги указания за поведението си:

• подобряване на амплитудата на двигателя;
• осигуряване на самолечение на пациентите и подобряване на качеството на живот.

В тежки случаи те прибягват до неврохирургични операции.

Упражнения на Дикул за парализа на ръката

Техниката на Валентин Дикул помогна на много хора да се отърват от проблеми с гръбначния стълб и ставите. Ако упорствате и извършвате редовно предложените упражнения, не само можете да подобрите здравето си, но също така да избегнете инвалидност и да се върнете към нормалния си начин на живот.

Основното правило, към което се придържа Валентин Дикул, е липсата на бездействие. Движение - това е живот и добро здраве от много години.

Какви упражнения предлага Дикуул при парализа на горните крайници?

1. Пациентът лежи на гърба, краката му са леко разграничени. Без да променя позицията на краката, тя превръща тялото в дясно и наляво.
2. Пациентът лежи на гърба си, заедно с краката. С неподвижното тяло, обръщащо двата крака наляво и надясно, сякаш ги завъртя.
3. Пациентът лежи на стомаха си и повдига главата и раменете си.
4. В изправено положение обръща таза наляво, надясно, напред и назад.
5. Пациентът лежи на гърба си, краката се огъват на колене. Повдига главата и горната част на тялото с 45 °.

Ако упражненията с парализа на ръката са трудни за изпълнение, можете да видите лекар, който ще избере упражнения с леко тегло. Предложеното обучение се препоръчва да се извършва редовно, понякога - през целия живот.

Предотвратяване

Предотвратяването на парализа е предотвратяване на заболявания и състояния, които могат да причинят влошаване на движенията на крайниците. За да направите това, трябва да се придържате към здравословен начин на живот и да приложите редица препоръки:

• поддържа физическа активност;
• да изоставят лошите навици, да не злоупотребяват с алкохола и да не пушат;
• За да ядете здравословна храна, да отхвърляте продукти със съмнително качество;
• не злоупотребявайте със солени храни;
• пийте достатъчно течности;
• периодично проверявайте нивото на холестерола и глюкозата в кръвта;
• редовно да наблюдава кръвното налягане.

[28], [29], [30]