Паракокцидиите са причинителите на паракокцидиоидозата

Паракокцидиомикоза (синоними: Южна Америка бластомикоза, синдром Lutz-Splendore-Almeida) - Хронична микоза се характеризира лезии на белите дробове, кожата, лигавиците на устата и носа, прогресивна хода на развитието на разпространена форма на болестта. Патоген - Racoccidioides braziliensis.

[1]

Морфология на паракоки

Диморфична гъба, която образува дрождева фаза при 37 ° С. Дрождеви клетки с големи размери (10-60 микрона) с множество бъбреци с диаметър от 2 до 10 микрона. Мицелиалната гъбична тънка септат, образува хламидоспори. Микрокондикция с размер 2-3 μm.

Културни свойства на паракокцидиите

Гъбичката е непретенциозна към хранителния субстрат, активно се умножава в стерилна почва, растителни частици, вода. На естествените субстрати (екстракт от дрожди, екстракт от почвата) има интензивно спорулиране. На 25 ° C расте с формирането на хиалин хифи, а при 37 ° C образува големи сферични дрождени клетки с много израстнали клетки, което придава на тази структура характерен вид на "морското колело".

Биохимична активност на паракокцидиите

Когато клетките на дрождите се отглеждат в хранителна среда, се натрупва фунгициден метаболит, фенол в химическата структура и бензоена киселина, което води до денатуриране на протеина.

Антигенна структура на паракокцидиите

Когато се отглеждат в течна среда в продължение на 3 дни, мицелиалната форма образува екзоантигени 1,2,3, което може да се определи чрез имунодифузия в гела.

Екологична ниша на паракокцидиите

Почвите ендемични райони в Южна Америка, особено в Бразилия, както и в Мексико и Коста Рика.

Стабилност в околната среда на паракокцидиите

Фазата на маята не е много стабилна във външната среда. Мицелът е устойчив на промени в рН, температурни колебания, сушене. Много чувствителен към антагонистичното действие на нормалната микрофлора на околната среда.

Чувствителност към антибиотици

Паракоцидите са чувствителни към кетоконазол, интраконазол, амфотерицин В, триметоприм / сулфаметоксазол.

Чувствителност към антисептици и дезинфектанти

Паракоцидите са чувствителни към ефектите на често използвани антисептици и дезинфектанти.

Patogenez parakoktsidioidoza

Инфекцията се случва чрез микрокондиция. Лезиите се намират върху кожата, лигавицата на възбудената кухина, носа, в белите дробове. Кожните лезии са улцерозни, в които се намират алтернативни зони на зачервяване и белези. С разпространението се засягат костите, надбъбречните жлези, черния дроб, мозъка, кожата и лигавиците. Във всички бални зали, слезката участва в възпалителния процес.

Клетъчна имунност. Напрежението и продължителността му не са изследвани.

Епидемиология parakoktsidioidoza

Източникът на причинителя на инфекцията е почвата на ендемичните зони. Трансмисионният механизъм е аерогенен, пътят на предаване е въздушен прах. Възприемчивостта на населението е неизвестна, сред болните живеят пребиваващи в селските райони. Пациентите са безопасни за другите.

[2], [3], [4], [5]

Симптоми на паракокцидиоидоза

Само хората са болни. Болезнените язви се образуват върху лигавицата на устата или носа. Обикновено фокусите са многократно, по-рядко срещани са единични пустуларни лезии или подкожни абсцеси. Язвените лезии на кожата и лигавиците са съпроводени от увеличаване на регионалните лимфни възли. Белодробните лезии се съпровождат от такива симптоми като: кашлица, гръдна болка, образуване на инфилтрати.

Лабораторна диагностика на паракокцидиоидоза

Изследваният материал е гной, цереброспинална течност, храчка, урина, пунктирани лимфни възли.

При микроскопско изследване, багрилото или грамното оцветяване, Romanovsky-Giemsa и други методи се изследват за смазки от тестовия материал. Гъбните клетки са големи, имат кръгла или елипсоидна форма и дебели стени. Майката е заобиколена от малки дъщерни бъбреци, изглежда като корона. Подобни клетки се откриват в тъканните участъци. Морфологията на дрождената фаза е много характерна, следователно, когато се диагностицира с такива гъбични клетки, диагнозата е безспорна.

За изолиране на чиста култура на материала на хранителна среда се инокулират с въглехидрати, кръвен серум и агар, които се инкубират при 25-30 ° С и 37 съответно, за да се получи мицелни и дрождеви колонии. Причиняващият агент расте бавно, образувайки след 3 седмици колония, наподобяваща дрожди.

Bioprobo се поставя върху мишки или морски свинчета, заразява ги с интраперитонеално изследван материал и изолира чиста култура от вътрешните им органи.

Серологичното тестване определя антителата в серума на пациентите в RP, ELISA или DSC, особено в късните стадии на заболяването. Диагностичната стойност е RP и DSC.

Алергичен тест се прави с алерген от тъканната форма на гъбата.

Лечение на паракокцидиоидоза

Избраните лекарства са кетоконазол; амфотерицин В също се използва и триметоприм / сулфаметоксазол се използва за дългосрочно потискане.

Как да се предпазим от паракокцидиоидоза?

Не е развита профилактиката на паракокцидиоидозата.