Pachymeningitis

Както знаете, човешкият мозък се състои от няколко черупки - това са твърди, съдови и арахноидни черупки, които са надарени с някои важни функции. Възпалителният процес може да възникне при някои обстоятелства в някоя от тях. Днес ще говорим за възпаление в твърда черупка, която в медицинските кръгове се нарича "пачуменгерит".

[1], [2], [3], [4],

Епидемиология

Пахименмититът най-често се среща при кърмачета и мъже на средна възраст.

Избухванията на болестта се диагностицират предимно през пролетния и есенния период, което може да се дължи на внезапни температурни колебания, епидемии от инфекциозни заболявания, намаляване на имунната защита на населението и сезонния дефицит на витамини.

Бактериалният вариант на пахименмитита се среща най-вече в страни с горещ климат, както и в страни с ниско ниво на развитие на здравето.

[5], [6], [7], [8], [9]

Причини pahimeningita

Говорейки за пахименмитит, обикновено се отнасят до възпалителния процес, който засяга твърдата черупка на мозъка или гръбначния мозък (респективно, церебрален или гръбначен пачменименит).

• Вземайки под внимание възпалителната лезия на твърдия черупки от слой по слой, се изолира вътрешен и външен пачмениментит.
• Според вида на възпалителните промени пачмименгитът може да бъде серозен, гноен и хеморагичен и поради естеството на процеса - остър или хроничен.

Серозният пахименмитит се дължи на различни инфекции, отравяния и алергични процеси.

Хеморагичният пахименмитит може да бъде резултат от травми, атеросклеротични промени в съдовете, декомпенсация на сърдечната дейност, заболявания на кръвната система, повишено вътречерепно налягане.

Гнойният пахименмитит се случва, когато инфекциозните патогени навлизат в черепната кухина от други огнища - например при отит, синузит, гръбнак или фурункули.

[10], [11], [12]

Рискови фактори

Фактори, които повишават риска от пачумнигитит:

• детска възраст;
• всяка инфекциозна патология;
• отслабен имунитет;
• работа с хора, чести посещения на обществени места (особено по време на епидемии);
• Често пътувания на дълги разстояния, особено в екзотични страни (например в Африка);
• травма на главата и мозъчна хирургия.

[13], [14],

Патогенеза

Пахименмитът може да се появи по няколко начина:

• хематогенен начин, чрез лимфа, плацента или при нервните случаи;
• контакт в присъствието на гноен процес в носните синуси, средно ухо или мастоиден процес, с инфекциозни заболявания на зъбите или очите;
• с травма на главата или гръбначния стълб.

Патогенетичният механизъм се изразява в трошливостта, отока и пълнотата на тъканта. Ако болестта е хеморагична, тогава има импрегниране с кръв и разслояване на твърдата обвивка, в резултат на съдови увреждания. Кръвта може да се натрупа в отделни кухини с образуването на гиргром.

При гноен пахименмит се образуват шипове, екстрадурални и субдурални абсцеси. С отслабването на болезнен процес се образуват обвити фибрози.

Хроничният процес продължава с явлението фиброза, последвано от уплътняване на тъканите и компресиране на нервните окончания, което може да доведе до нервна атрофия.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми pahimeningita

Серозният пахименмитит често се проявява без никакви симптоми, така че се открива случайно.

Хеморагичният пахименмитит се проявява в редица клинични признаци, въпреки че леки кръвоизливи могат да се проявяват и асимптоматично. По време на екзацербация има болка в главата, която се увеличава, усложнена от атаки на повръщане, замаяност и загуба на съзнание. Знаци като паническо увреждане, общо безразличие или, напротив, прекалено развълнувана държава, могат да привлекат вниманието.

Първите знаци зависят от конкретното местоположение на фокуса. Възможно е да има незначителни менингеални прояви. При някои пациенти се определят стагнирани зърна на оптичните нерви или възпаление на оптичния нерв. При лумбална пункция ликьорът оставя под налягане. Тя може да открие повишено ниво на протеин.

Външният пахенименгит започва с локализирана болка в главата. Когато почукате черепа, можете да видите болката от страна на лезията. Пачименимитът на фона на екстрадурален абсцес се характеризира с тежко главоболие в зоната на храмовете. Състоянието може да бъде придружено от конвулсивни атаки, афазия, скованост на крайниците.

Ако възпалението се развие близо до върха на пирамидата на темпоралната кост, значителна болка се наблюдава в челото, храмовете и очните ябълки.

При вътрешен гноен пачумнимитит, стойностите на телесната температура достигат 38-40 ° C, се появяват втрисания, обезболяваща болка в главата с повръщане. Често има откъсване, чувство на умора, делириум, спазми.

Етапи

Курсът на пачуменитита може да бъде разделен на три етапа:

1. Етапът на едема се придружава от възбудено или апатично състояние, силна болка в главата, гадене, храносмилателни разстройства, гърчове, появата на патологични рефлекси.
2. Степента на дифузно инхибиране протича с очевидни признаци на депресия на ЦНС. Има безразличие, сънливост, болка в главата става по-малко очевидна, температурата се стабилизира.
3. Паралитичната фаза се характеризира с възобновяване на главоболие, треска, тахикардия, потъмняване на съзнанието. Такъв етап може да бъде приравнен към прекоматозно състояние.

[21], [22], [23]

Усложнения и последствия

Възможно развитие на редица усложнения: влошаване на слуха и зрението, епилепсия, интелектуални нарушения, сепсис, астено-невротичен синдром.

С отслабена имунна защита може да се развие бъбречна функция, надбъбречна патология и сърдечно-съдови нарушения.

При разпространението на инфекцията може да се появи генерализиран менингит, който се характеризира с изключително тежък ход. Често пациентът умира от интоксикация, токсичен шок и масивни интрацеребрални кръвоизливи.

Ако пациентът се обърне своевременно към лекар, в резултат на което пачумнимитът е напълно излекуван, в някои случаи остатъчните ефекти на болестта могат да продължат, които се изразяват:

• при главоболие, свързано с промяна на времето или климата;
• в изтръпване на крайниците, парализа;
• повишено вътречерепно налягане;
• при появата на епилептични припадъци;
• в разстройството на интелекта;
• при появата на вегетативни разстройства и заболявания на ендокринната система.

При такива усложнения се извършва допълнително лечение, което отнема много време и изисква индивидуален подход.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Диагностика pahimeningita

Диагностичните процедури за предполагаем пачуменгитит включват разпит и неврологични тестове, както и лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

Анализи за пачуменитит:

• пълна кръвна картина (левкоцитоза при pachymeningitis бактериален произход, левкопения с вирусни заболявания, левкоцити изместване наляво, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите, в последните етапи - тромбоцитопения);
• биохимия на кръвта (ацидоза, повишаване нивото на креатинина и уреята);
• латекс-аглутинационни тестове или PCR (за определяне на типа патоген).

Инструментална диагностика на пахименмитит:

• Цереброспинална пункция с прием на течност за изследване;
• електроенцефалография с отчитане на мозъчната електрическа активност;
• компютърна томография с пластове изследване на мозъчните структури.

[31], [32], [33], [34]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва с кръвта получаване в субарахноидалното пространство, с интрацеребрален удар, тумор и гноен патология в мозъка с церебрална арахноидит.

[35], [36], [37],

Лечение pahimeningita

Независимо от това вкъщи пачуменингитът не може да се лекува: пациентът задължително трябва да отиде в болницата.

След окончателната диагноза на пациента се предписват силни антибактериални лекарства:

	Дозиране и администриране	Странични ефекти	Специални инструкции
Цефтриаксон	Прилагайте до 2,0 g като интравенозна инфузия на всеки 12 часа.	Може би храносмилателно разстройство, алергия, кандидоза, жълтеница.	Това е бактерицидно средство срещу стрептококи, Escherichia coli и пневмококи.
Левомицетин	Прибавете 50-100 mg / kg телесно тегло дневно. Дневното количество на лекарството е разделено на три дози (приблизително веднъж на всеки 8 часа).	Понякога има гадене, диария, зрителни и слухови увреждания, алергии.	Наркотикът потиска развитието на shigella, E. Coli, бледо трепонема.
Meropenem	Присвоявайте на 2,0 g веднъж на всеки 8 часа.	Възможна коремна болка, храносмилателни нарушения, промени в кръвното налягане.	Лекарството инхибира развитието на хемолитичен стрептококов и хемофилен пръстен.
Стрептомицин	Прилагайте в количество от 1,0 g / ден като интрамускулни инжекции.	Възможно е да има бъбречна болка, загуба на слуха, сънливост, диария.	Лекарството е активно срещу туберкулоза на микобактерии, гонококи, бруцела и клебсиела.

Симптоматичната терапия на пачумензит се състои в използването на диуретици, витамини, аналгетици и лекарства за стабилизиране на температурните характеристики.

	Дозиране и администриране	Странични ефекти	Специални инструкции
Фуроземид	Когато мозъчният оток се предписва като инжектиране на струи, 80-120 mg в комбинация с колоиди.	Възможно гадене, диария, понижаване на кръвното налягане, световъртеж, хипокалиемия.	Лекарството блокира обратната абсорбция на натрий в тубулите, което увеличава диурезата.
Витамини В 1  и В 6	Прилагайте мускулни инжекции от 1 ml всеки ден.	Възможни алергии, световъртеж, тахикардия.	Витамините ускоряват метаболитните процеси в мозъчните тъкани.
Ацетаминофен	Прилагайте 1-2 таблетки веднъж на всеки 6 часа. Максималната дневна доза е 8 таблетки.	Алергиите могат да се развият.	Лекарството елиминира болката и стабилизира телесната температура.
Kordiamin	Прилагайте под формата на интрамускулно или интравенозно инжектиране 2 ml до 3 пъти на ден.	Понякога има зачервяване на лицето, гадене, алергия.	Лекарството подобрява метаболитните процеси в мозъчните тъкани.

При припадъци се предписват антиконвулсанти:

	Дозиране и администриране	Странични ефекти	Специални инструкции
Фенобарбитал	Признайте 50-100 mg сутрин и вечер, вътре.	Възможно понижаване на кръвното налягане, алергия, депресия на ЦНС.	Лекарството има седативно и антиконвулсивно свойство.
Aminazin	Придайте под формата на интрамускулни инжекции, всеки по 2 ml.	Може да се появят крампи, понижаване на кръвното налягане, диспепсия и левкопения.	Наркотикът успокоява нервната система.

При гноен пахименмитит се предписва само хирургично лечение, което се състои от трепане на черепа, отстраняване и изрязване на гнойната капсула.

Физиотерапевтично лечение

Fizprotsedury, използвано на етапа на рехабилитация на пациенти с пачуменерит. Такова лечение:

• подобрява вътрецеребралната хемодинамика и циркулацията на капилярите;
• подобрява метаболитните процеси в мозъка;
• коригира функциите на мозъка с пачумнимитит;
• подпомага работата на нервната система;
• възстановява имунитета.

Сред имуностимулиращите процедури са най-популярни високочестотната магнитотерапия, както и SUF-лъчите (особено при еритематозната доза) и електрофорезата с имуномодулатори.

Характеристиките на седация са електрослеп сесии, електрофореза със седативни и невростимуланти.

DME-терапията с ниска интензивност и трансеребралната UHF-терапия са особено ефективни.

Ако е необходимо да се разширят церебралните съдове, се използва електрофореза с вазодилатиращи агенти или галванизация.

Алтернативно лечение

Рецепти, предлагани от алтернативната медицина, могат да се използват след острата фаза на пачуменнитит, която се облекчава, едновременно с провеждането на консервативна терапия в болницата. Тази комбинация ще улесни най-бързото възстановяване на тялото на пациента.

Ако пациентът се оплаква от силна болка в главата, конвулсии, и невроза, а след това се препоръчва да се обърне специално внимание на рецептите, които включват иглика, или коренище от валериана, лавандула, розмарин или листа от мента.

Можете да приготвите инфузия въз основа на горепосочените растения. За да направите това, всички компоненти се смесват в същото съотношение. След това 1 супена лъжица. Л. Лечебната смес се приготвя в 200-250 ml вряща вода, настоява се в термос за около пет часа. Вземете лекарството за пачумнимитит 100 ml 4 пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене.

Доброто действие има цвят на варовик, известен със своите противовъзпалителни, имуномодулиращи и аналгетични способности. За да направите варов чай, изсипе една четвърт чаша вар цветя 500 мл вряща вода, настояват за един час. Пийте чай преди да ядете 100-150 мл.

Огромна полза от пачумнимитита и има такъв инструмент: смила се в хаван 2 ч.л. Макови семена, смесени с 200 ml затоплено до 70 ° C мляко и настояват в термосферата за една нощ. Това лекарство се приема три пъти дневно за 1 супена лъжица. Л. За 60 минути преди хранене.

Основните симптоми на пачуменитита се отстраняват добре с помощта на вливания на лайка, червена боровинка, куче роза. Продължителността на лечението чрез алтернативни средства зависи от тежестта на заболяването и общото благосъстояние на пациента.

[38], [39], [40], [41]

Билколечение

За нормализиране на метаболитните процеси в мозъка след pahimeningita алтернативни лечители препоръчват използването на растения като писмо, черен бъз, метличина, гъска bloodroot, целина, цветя, виолетово, хвощ, feverweed.

1. Вземете същото количество виолетови зелени части от магданоз, мед, риган, хвойна и гориквет. Изпечено 2 супени лъжици. Л. Събрани в 1 литър вряла вода, оставени няколко часа. Филтрирайте и вземете 150 ml три пъти дневно за половин час преди хранене.
2. Подгответе колекция от същия брой листа от ягоди, корени от коренища, жълт кантарион, коренище от айр, дива роза и плодове от хвойна, равнец. Изпечено 2 супени лъжици. Л. Събиране в 0,5 литра вряща вода, оставете няколко часа да се вливат. Филтрирайте и пийте 150 ml три пъти дневно, можете да с мед.
3. Пригответе колекция от същия брой листа от розмарин, жълт кантарион, невен и коренищ елекампане. Изпечено 1 супена лъжица. Л. Събиране в 250 ml вряща вода, се настоява за два часа. Пийте на пахимения за една четвърт чаша сутрин, преди вечеря и през нощта.

Хомеопатия

Използването на хомеопатията с пачумнимитис предизвиква много противоречия и дискусии. Независимо от това, професионалните специалисти по хомеопатията вярват, че могат лесно да намерят ефективно лекарство, което да се справи с основните симптоми на заболяването.

• Apis mellifika - се използва за пахименмитит в детска възраст, при наличие на силна болка в главата.
• Arnica Montana - подходящ за лечение на пачумнимитит, който се е появил в резултат на травма или хирургическа интервенция.
• Беладона - използва се с бързо повишаване на температурата с пачумнимитит.
• Bryonia е предписан за пахименмитит, който е съпроводен от нарушение на съзнанието, нарушена координация на двигателя.
• Helleborus - се използва за нарушения на съзнанието, пареза и физическо изтощение.
• Белен - помага при силни спазми на мускулатурата.

Лечението на пачуменгитиса с изброените лекарства трябва да се контролира от опитен хомеопатичен лекар, тъй като това заболяване е достатъчно сериозно и изисква индивидуален подход към пациента.

Предотвратяване

Основните мерки за предотвратяване на развитието на пачумнимитит са:

• компетентно и своевременно елиминиране на всякакви инфекциозни заболявания, и по-специално - патологии на ушите, гърлото и назалните синуси;
• правилно и своевременно лечение на гнойни огнища - например акне или кичури;
• предотвратяване на контакти с хора, страдащи от различни форми на менингит;
• спазването на личната хигиена;
• поддържане на имунитет на здравословно ниво, втвърдяване, използване на качествени витаминизирани и разнообразни храни;
• предотвратяване на наранявания на главата и гръбначния стълб.

[42], [43], [44], [45], [46],

Прогноза

Обикновено прогнозата зависи от това колко бързо са били открити симптомите на пачуменингит и колко е лесен и компетентен пациентът. Ако заболяването е било диагностицирано в началния стадий на развитие, тогава веднага на пациента е предписано лечение, след това по-нататъшното изтичане на пачумнимитит може да се счита за благоприятно. В напреднали случаи могат да възникнат усложнения, включително сериозни и изключително негативни последици.

[47]