Озена: симптоми и диагноза

Болестта по-често се диагностицира при млади жени. Пациентите се оплакват от изразена сухота и образуването на голям брой корички в носа, наличието на неприятна зловонна миризма от носа, която пациентите обикновено не се чувстват, затруднено носово дишане и липса на миризма (аносмия). Неприятната миризма е толкова изразена, че другите избягват присъствието на пациента, а това се отразява в психичното му състояние и междуличностните отношения - пациентът става социално изолиран. В самото начало на заболяването, нарушеното обоняние обикновено се причинява от наличието на корички, покриващи обонятелния участък на носната кухина, а по-нататъшната аносмия се дължи на атрофията на обонятелните рецептори. В някои случаи, когато ozena наблюдава седлото носа.

Една от постоянните признаци на озена - кора. В началния етап те са тънки, не го покриват с повърхността на лигавицата, след това стават многопластови, дебели и изпълняват цялата повърхност на носната кухина. В тежки случаи корите се разпространяват в назофаринкса, фаринкса, ларинкса и трахеята. Между кората и повърхността на лигавицата има тънък слой слуз, така че тези кора се отстраняват лесно, понякога с цели отливки на носната кухина.

Заедно с атрофията и големия брой кора, за болестта е характерна неприятна миризма. Външният му вид зависи от формата на болестта и наличието на кора. След отстраняване на кора, миризмата изчезва, след което коричките отново се образуват бързо и миризмата се появява отново. Миризмата се усеща от хората около пациента. Самият пациент не го чувства, защото обонянието му се свежда до степен на аносмия.

Диагностика на Озена

Диагностицирането на озена не е трудно в средата на болестта. Според анамнезата, трябва да се отбележи постепенна промяна в усещанията от носната кухина. В началото на заболяването се характеризира със слизеста секреция (мокър нос), след това сухота, наличие на кора и миризма, загуба на миризма. Основната грижа на пациента е наличието на кора и мирис. Частичното отстраняване на коричките чрез измиване на носната кухина и полагане на тампони с мехлеми улеснява състоянието на пациента.

С предна риноскопия се виждат кафяви или жълто-зелени кори на двете половини на носа, които пълнят цялата носова кухина, с разпространение в назофаринкса и долните дихателни пътища. След отстраняване на коричките, носната кухина става толкова широка, че при риноскопия се виждат горната носова раковина и горния носов проход, задната стена на назофаринкса, фарингеалните отвори на слуховите тръби и дори тубулите, при тежки случаи на атрофия. В огромно празно пространство. Озена се характеризира с липсата на нарушение на целостта на лигавицата. Няма инфилтрати, белези, язви.

Изследването на дихателните и обонятелните функции може да разкрие различни промени в зависимост от формата на заболяването. В лека форма тези функции не могат да бъдат нарушени, а при умерени и тежки се наблюдават изразени нарушения. След отстраняване на корите, дихателната функция временно се възстановява от образуването на нови. Обонянието не се възстановява, няма нужда от задълбочени методи за изследване.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лабораторни изследвания

Определянето на причината за заболяването се основава на микробиологично изследване на назалното изхвърляне. В повече от 90% от случаите се открива Klebsiella pneumoniae ozaenae. При наличие на микробиологично потвърждение на заболяването, диагнозата не трябва да предизвиква съмнение.

[8], [9], [10], [11]

Инструментални изследвания

Предна и задна риноскопия, фарингоскопия, индиректна ларингоскопия, ринометрия и олфактометрия При предна риноскопия, атрофия на лигавицата, пилинг се открива експанзия на носната кухина; А фетидната миризма е показателна за диагнозата Озена.

[12], [13]

Диференциална диагностика

Диференцира болестта трябва да бъде в началния период с катар, а в края - със склерома в етапа на атрофични промени.

От остър и хроничен ринит, началният стадий на етапа се отличава с упорито прогресивно течение, при микробиологично изследване се открива Klebsiella pneumoniae ozaenae.

При склерома първоначално се открива инфилтрация, белези, които не присъстват с озен, и само в бъдещата атрофия на лигавицата. В изследването на микрофлората се открива Klebsiella склерома. В допълнение, склеромата се характеризира с ендемични огнища на разпространение в Беларус и Западна Украйна в Далечния Изток, докато озена се намира навсякъде.

При диагностициране трябва да се определи формата на заболяването, тъй като от нея зависи работната способност на пациента. В тежка форма с разпространението на процеса върху фаринкса и ларинкса, пациентът може да бъде ограничен или напълно инвалидизиран.

[14], [15], [16]