Оксалиплатин медикамент

Оксалиплатин медак е лекарство, съдържащо платина, използвано при онкологични заболявания. Оксалиплатин е открит за първи път преди почти четиридесет години от японски учени, а от 1979 г. се използва като усъвършенствано химиотерапевтично средство в безкомпромисната борба срещу раковите тумори на ректума и дебелото черво. Оксолиплатин медак съдържа платинови съединения с оксалат и комплексон. Комплексонът в това съединение е 1,2-диаминоциклохексан. Оксалиплатин медак съдържа лактоза монохидрат, която подпомага действието на основния компонент. Тази смес е мръснобяла маса, подобна на миналогодишния сняг.

[ 1 ]

Показания Оксалиплатин медикамент

Оксалиплатин медак се използва като химиотерапевтично средство при неоперабилни стомашно-чревни ракови заболявания, злокачествени чревни лезии или след хирургично отстраняване на оригиналния тумор, почти винаги едновременно с 5-флуороацил и водоразтворим витамин B9 _. Също така, показанията за употребата на Оксалиплатин медак включват борбата срещу заболявания като цитотоксичен дисеминиран колоректален рак, който се характеризира с наличието на множество отделни, все още неслети помежду си, засегнати области. Оксалиплатин медак се използва като химиотерапевтично средство при противотуморна химиотерапия.

[ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Оксалиплатин медак се предлага под формата на лиофилизат в малки прозрачни стъклени флакони с тегло: 50, 100 и 150 mg.

Оксалиплатин медак лиофизат е прах, обикновено бял. Лактоза монохидрат изсветлява платинения компонент на онкологичното лекарство. Оксалиплатин медак се използва за инфузионен състав, който се приготвя от лиофизата на лекарството. Лактоза монохидрат се използва като вещество, което помага за запазване на лиофизата на Оксалиплатин медак, без да губи неговата структурна цялост и биологична активност.

[ 3 ]

Фармакодинамика

Оксалиплатин медак е онкологично лекарство, използвано като цитостатик, в което платиновите атоми образуват стабилно съединение с дианион и 1,2-диаминохексан. Комбинираната употреба с 5-флуорацил и витамин B9 повишава цитотоксичността на Оксалиплатин медак. Водно-натриевите разтвори на Оксалиплатин медак нарушават клетъчния метаболизъм, потискат синтеза на дезоксирибонуклеинова киселина. Ефектът на метаболитната отрова Оксалиплатин медак води до разрушаване на туморните клетки и в резултат на това до противотуморен ефект.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакокинетика

Високата скорост на метаболизъм на лекарството Оксолиплатин медак води до факта, че в края на приложението, което продължава от 2 до 6 часа (в зависимост от благосъстоянието на пациента) при доза от 135 mg.m2 вече не може да се определи точно, осемдесет и пет процента от лекарството се разпределя в тъканите и само петнадесет процента от приложения цитостатик присъства в кръвта. Pt се свързва с кръвните протеини, образувайки нови албуминови мостове. Оксолиплатин медак се елиминира интензивно от организма с урината през първите два дни. През първите сто часа 54% от приетото лекарство се екскретира с урината, много малка част от цитооксиданта се екскретира с изпражненията. В случай на бъбречна недостатъчност скоростта на елиминиране на цитостатика Оксолиплатин медак от организма е значително намалена, което води до увеличаване на броя и силата на нежеланите странични ефекти. При много лоша бъбречна функция елиминирането на цитостатичното активно вещество е изключително трудно и лекуващият лекар трябва да преразгледа нормите и дозите на лекарството.

[ 6 ], [ 7 ]

Дозиране и администриране

Оксалиплатин медак се прилага чрез инфузия. Инфузията трае 6-8 часа. Лекарството е забранено за употреба при деца. Инфузионният разтвор се приготвя непосредствено преди употреба. Когато се прилага заедно с 5-флуороурацил, първо трябва да се приложи инфузията на цитостатика Оксалиплатин медак. Адювантната терапия след хирургично отстраняване на първичния колоректален карцином се провежда с доза 85 mg/m2 ^веднъж на всеки 14 дни (12 цикъла). При дисеминиран колоректален карцином се използват същите дози, както при адювантна терапия с флуороурацил. Следващият курс на приложение на Оксалиплатин медак е възможен само след щателно изследване на хематопоетичната система. В този случай нивата на неутрофилите трябва да са по-големи от 1500 μl, а тромбоцитите - повече от 50 000 μl. В случай на някакви нарушения, следващият курс трябва да се предпише само след възстановяване на показателите. В случай на остри болкови симптоми, които продължават повече от седмица, следващата доза Оксалиплатин медак трябва да се намали: за адювантна терапия с 10 mg/ ^m2 и за дисеминиран колоректален карцином с 20 mg/ ^m2. Ако нарушенията на чувствителността продължават до следващия цикъл, приемът на Оксалиплатин медак се прекратява.

[ 9 ], [ 10 ]

Употреба Оксалиплатин медикамент по време на бременност

В случай на онкологични заболявания, бременността трябва да бъде прекъсната. Оксалиплатин медак не може да се използва от бременни и кърмещи майки. Това се дължи на факта, че Оксалиплатин медак е една от най-силните метаболитни отрови. Ако тази отрова попадне в млякото на кърмачка, тя ще представлява непосредствена заплаха за живота на бебето. Често по време на бременност и кърмене е необходимо да се откаже употребата на това лекарство. Изключение може да бъде предписанието на лекуващия лекар, но употребата на Оксалиплатин медак по време на бременност е забранена.

Противопоказания

Костният мозък винаги реагира на лъчетерапия, химиотерапия или терапия с биологично активни вещества, като потиска своята функция. Тази реакция на организма се нарича миелосупресия и тя, заедно с левкопенията (когато общият брой на периферните кръвни клетки намалява), е основното противопоказание за предписването на лекарството Оксалапатин медак. Цитостатикът е противопоказан и при пациенти с периферна невропатия, която е съпроводена с нарушена чувствителност на крайниците, спазми на лицевите мускули, със заболявания на дихателната система и стомашно-чревния тракт. Периферната невропатия може да прогресира, главно след първия курс на лечение. Свръхчувствителността към метаболитната отрова Оксалапатин медак е рядка, но и тя не позволява употребата на този цитостатик.

Странични ефекти Оксалиплатин медикамент

Химиотерапевтичната употреба на цитостатика Оксалиплатин медак е свързана с голям брой странични ефекти. На първо място се наблюдават симптоми от страна на стомашно-чревния тракт, могат да се появят диария, повръщане и други нарушения. Хематологични нарушения като тромбоцитопения и неутропения също са сред най-честите странични ефекти на лекарството Оксалиплатин медак.

Честотата на нежеланите реакции, изброени тук, е представена в градация от най-често наблюдаваните до много рядко наблюдаваните.

Човешката хематопоетична система много често е основната мишена (след раковите клетки) за метаболитни отрови. Това се изразява в различни форми на анемия, левкопения, неутропения, тромбоцитопения и лимфопения.

Храносмилателната система също много често не може да се справи с действието на цитостатика: болезнено усещане в епигастралната област, повръщане, често изхождане, увреждане на устната лигавица, миозит, болка в стомаха, запек - това далеч не е пълен списък на възможните последици от употребата на химиотерапевтичното лекарство.

Централната нервна система реагира с периферна сензоневрална невропатия, хипоестезия, мигрена и различни други разстройства.

[ 8 ]

Свръх доза

Предозирането на лекарството Оксалиплатин медак обикновено води до увеличаване на броя и силата на страничните ефекти. От видимите симптоми това са повръщане, често изхождане, дискомфорт в епигастралната област и гърлото, слабост, по-рядко - повишена чувствителност и психични разстройства с различни проявления. В случай на предозиране на цитостатика Оксалиплатин медак се провежда внимателно хематологично наблюдение, предписва се симптоматична терапия. Понастоящем няма вещество, което да неутрализира ефектите на метаболитната отрова Оксалиплатин медак.

[ 11 ]

Взаимодействия с други лекарства

Оксалиплатин медак не може да се комбинира с алкални и хлор-съдържащи разтвори. При взаимодействие с коагуланти рискът от кървене се увеличава. При взаимодействие с нестероидни противовъзпалителни лекарства, страничните ефекти на Оксалиплатин медак могат да се увеличат. При едновременно приложение с антиметаболити, той засилва цитостатичните свойства и на двете лекарства. Трябва да информирате Вашия лекар за лекарствата, които използвате, както и внимателно да прочетете анотацията на тези лекарства.

[ 12 ]

Условия за съхранение

Съхранявайте херметически затворени флакони с Оксалиплатин медак на топло и сухо място при температура не по-ниска от 5°C и не по-висока от 25°C с относителна влажност не повече от шестдесет процента. Избягвайте излагането на флаконите на пряка слънчева светлина. Пазете далеч от деца и домашни любимци. Винаги помнете, че Оксилопатин медак е много силна метаболитна отрова, която няма ефективен антидот. Срокът на годност след първо отваряне на флакона е не повече от час и половина.

[ 13 ], [ 14 ]

Специални инструкции

Оксалиплатин медак се използва под внимателното наблюдение на опитен лекар. Преди и след първия курс се провеждат хематологични изследвания за определяне на нивото на образуваните елементи в кръвта. Провежда се и неврологичен преглед. Предписват се антиеметици. При често изхождане се увеличава приемът на течности. По време на приложението на химиотерапевтичното лекарство Оксалиплатин медак трябва да се избягва контакт с източници на инфекциозно замърсяване. По време на полов акт контрацептивните мерки трябва да се използват предимно за защита на партньора. Препоръчително е да се използва система за еднократна употреба.

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството Оксалиплатин медак е 4 години. Такъв срок на годност на лекарството Оксалиплатин медак е възможен само в случаи на непокътната опаковка и правилно съхранение на това лекарство.

[ 15 ]