Овосепт

Овосепт принадлежи към фармакологичната група на комбинираните хормонални контрацептиви. Други търговски наименования на лекарството: Овидон, Антеовин, Микрогинон 30, Минизистон, Оралкон, Ригевидон, Тригестрел, Триквилар, Левора.

Показания Овосепт

Показания за употребата на Овосепт, освен предпазване от нежелана бременност, са функционални нарушения на менструалния цикъл (включително дисменорея), предменструален синдром и дисфункционална метрорагия (маточно кървене).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Форма на освобождаване: бели и жълти дражета, 21 дражета в една опаковка.

[ 4 ]

Фармакодинамика

Контрацептивният ефект на Овосепт се осигурява от съдържащите се в него синтетични аналози на половите хормони: левоноргестрел, производно на 19-нортестостерон, и етинилестрадиол, синтетичен фоликуларен естрадиол. Механизмът на тяхното действие се дължи на факта, че левоноргестрелът блокира гонадотропната функция на хипофизната жлеза и по този начин спира производството на фолитропин (фоликулостимулиращ хормон) и лутеотропин (лутеинизиращ хормон). Това води до потискане на овулацията (узряването на яйцеклетката и нейното освобождаване от яйчниците), а също така предотвратява процеса на намаляване на вискозитета на цервикалната слуз (слузта на шийката на матката), който обикновено съпътства овулацията. Левоноргестрел също така инхибира пролиферацията на ендометриума.

Под влияние на етинил естрадиол, черният дроб увеличава производството на естроген- и тестостерон-свързващия протеин SHBG и транскортин, протеин, който свързва кортикостерон и прогестерон в кръвната плазма. Освен това, етинил естрадиолът предизвиква активно делене на ендометриалните клетки.

Комбинацията от агонистични и антагонистични действия на активните компоненти на Овосепт, според производителите, прави оплождането на яйцеклетката невъзможно и предотвратява бременността.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фармакокинетика

След перорално приложение, активните вещества на Овосепт се адсорбират в стомашно-чревния тракт (в тънките черва), общата бионаличност се приближава до 100%. Етинилестрадиолът се свързва с плазмените протеини с 94%, левоноргестрелът - с 55,5%. Най-високата концентрация в кръвта се наблюдава 60-90 минути след прием на Овосепт. Разпределението на левоноргестрел и етинилестрадиол в тъканите е доста равномерно, но етинилестрадиолът има тенденция да повишава съдържанието на бета-липопротеини в кръвта и да се натрупва в клетките на мастната тъкан.

Етинилестрадиолът се трансформира в черния дроб и червата чрез окисление с образуването на два метаболита (2-ОН-етинилестрадиол и 2-метоксиетинилестрадиол) и глюкуронови и сярно-кисели съединения; приблизително 60% от които се екскретират с жлъчката през дебелото черво, а останалата част - през бъбреците с урината. Левоноргестрел се метаболизира в черния дроб, 45% от неактивните метаболити се елиминират с урината, 32% - с чревните екскременти. Средният полуживот на лекарството в организма е ± 24 часа.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дозиране и администриране

Според официалните инструкции за лекарството, при предписването му трябва да се обърне внимание на факта, че дражетата с различни цветове съдържат различно количество активни вещества; за да се осигури правилен прием на дражето, върху опаковката са посочени номерът на дражето, денят от седмицата и стрелка, показваща посоката на приемане на следващото драже. Трябва да се приема по 1 драже дневно.

Хапчето трябва да се приема цяло, без да се дъвче, с малко количество вода. Времето на прием не е важно (например, след закуска или вечеря), но следващите хапчета трябва да се приемат едновременно, т.е. след 24 часа.

За контрацептивни цели Овидон се използва от първия ден на менструацията в продължение на 21 дни, след което се прави 7-дневна почивка, по време на която се появява кървене, подобно на менструално. На 8-ия ден е необходимо да се започне приемът на хапчета от следващата опаковка (дори ако кървенето продължава).

Ако пропуснете да приемете една таблетка през първите две седмици от цикъла си, трябва да вземете 2 таблетки на следващия ден и след това да продължите да ги приемате редовно. Ако пропуснете две таблетки подред, трябва да вземете 2 таблетки през следващите 2 дни, след което да продължите да приемате Овосепт редовно, като използвате допълнителна контрацепция до края на цикъла си.

За терапевтични цели дозировката се предписва индивидуално.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Употреба Овосепт по време на бременност

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Противопоказания

Сред противопоказанията за този контрацептив са:

• чувствителност към компонентите на лекарството;
• хронични чернодробни заболявания (включително хипербилирубинемия и тумори);
• холелитиаза;
• холецистит;
• хроничен колит;
• наличие или анамнеза за тежка сърдечно-съдова и цереброваскуларна тромбоемболия или предразположеност към тях;
• злокачествени тумори (предимно рак на гърдата и ендометриума);
• нарушения на липидния метаболизъм;
• артериална хипертония;
• захарен диабет със съдови усложнения;
• сърповидно-клетъчна анемия, хронична хемолитична анемия;
• вагинално кървене с неизвестна етиология;
• мигрена;
• отосклероза;
• херпес;
• урогенитални инфекции.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Странични ефекти Овосепт

Употребата на Овосепт може да причини странични ефекти като чувствителност на гърдите; промени в апетита; алергични реакции (обрив, сърбеж, задух, подуване на лицето, устните или езика); силно или повтарящо се главоболие и замаяност до припадък; изтръпване на крайниците; слабост; косопад (алпеция); гадене и повръщане; повишена нервност и промени в настроението; намален слух; кърваво вагинално течение или пробивно кървене; пожълтяване на кожата или склерата; наддаване на тегло.

Важно е да се има предвид, че жените, които използват хормонални контрацептиви дълго време, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата и маточната шийка.

[ 19 ], [ 20 ]

Свръх доза

Овосепт причинява главоболие и гадене; лечението на последствията е симптоматично.

[ 27 ], [ 28 ]

Взаимодействия с други лекарства

Овосепт трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с индуктори на чернодробния метаболизъм (рифампицин), фенобарбитални производни, антиконвулсанти (фенитоин и карбамазепин) и широкоспектърни антибиотици (тетрациклини, ампицилин, хлорамфеникол, неомицин и др.) поради възможно намаляване на контрацептивните свойства.

Едновременният прием на Овосепт с кумаринови антикоагуланти може да изисква корекция на дозата им.

Овосепт повишава бионаличността на трицикличните антидепресанти и бета-блокерите. Лекарството не трябва да се приема едновременно с лекарства, които имат странични ефекти върху черния дроб.

[ 29 ]

Условия за съхранение

Условия за съхранение: на сухо място, недостъпно за деца, при температура от +15-28°C.

[ 30 ]

Срок на годност

Срокът на годност е 5 години.

[ 31 ], [ 32 ]