Овариална хиперплазия

Овариалната хиперплазия е гинекологично заболяване, характеризиращо се с пролиферация на строма и ендометриума, което води до увеличаване на яйчника. Обмислете причините за тази патология, диагностичните методи, видовете лечение и превенцията.

Овариалната хиперплазия е пролиферация на строма на жлезите едновременно с процесите на лутеинизация, пролиферация или хиперпродукция на андрогени. Болестта може да се появи в резултат на вродена патология или трансферирана болест, която е причинила хормонална недостатъчност. Без подходящо лечение, патологията води до текоматоза на тъканите, което показва преканцерозен процес. Това показва увеличение на броя на клетките, което е придружено от нарушение на секрецията на хормоните и появата на съответна клинична картина.

Хиперплазията може да се появи в една от жлезите, както и в различни жлези. Много често заболяването възниква на фона на други туморни процеси на яйчниците или матката. Mzhet се появяват във всяка възраст, причинявайки явни ендокринни нарушения и хиперпластични ендометриални процеси. Най-често заболяването се появява в периода преди и след менопауза.

[1], [2], [3]

Причини за хиперплазия на яйчниците

Причините за хиперплазия на яйчниците не са напълно разбрани, но са разделени на вродени и придобити.

• Вродена хиперплазия на яйчника може да се появи в резултат на наследствени гинекологични заболявания. Те включват туморни образувания на генитални органи или млечни жлези. Неуспех по време на пубертета и всякакви хормонални нарушения.
• Придобитата хиперплазия на яйчниците се дължи на провокиращи фактори като: генитални заболявания възпалителната природа, гинекологична хирургия, присъствието на хормон-половата заболявания (ендометриоза, hysteromyoma, мастопатия).

Овариалната хиперплазия може да възникне като усложнение поради заболявания на ендокринните органи, черния дроб и дори сърдечно-съдовата система. Особено важно за протичането на болестта има такива признаци като: затлъстяване, висока кръвна захар, хипергликемия или хипертония. Причината за заболяването - повишено образуване на половия хормон естроген, който е отговорен за нормалното развитие и функциониране на женските полови органи.

В допълнение към горните причини има редица предполагаеми провокиращи фактори, които могат да доведат до появата на болестта, да ги разгледаме по-подробно:

• Ретроградна менструация - кръвните частици избухват по време на менструация и навлизат в коремната кухина, където са фиксирани и функционират като истински маточни тъкани. В резултат на това кръвта не се излива, което води до появата на огнища на възпаление, локална загуба на кръв и хиперплазия на яйчниците.
• Метапластична причина - в процеса на менструация тъканните частици не са фиксирани вътре, но водят до промяна в структурата на ендометриума. Това може да се случи поради промени в имунната система и патологията на фалопиевите тръби.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми на овариална хиперплазия

Симптомите на овариалната хиперплазия зависят от причината, довела до заболяването. Клиничната картина на лезиите на жлезите се характеризира с ранна или късна менструация (първата менструация), менструални неравномерности, особено в климактеричния период, безплодие. Наличието на циститни фоликули също може да бъде признак на овариална хиперплазия.

Основните симптоми: нередовна менструация, появата на кърваво зачервяване, което не е свързано с менструация. Хормоналните нарушения и хормоналния дисбаланс, излишъкът от растежа на космите, наднорменото тегло, може също да показват патология в жлезите.

Хиперплазия на ендометриума на яйчниците

Хиперплазията на ендометриума на яйчниците е заболяване с хормонален произход. При хиперплазия на ендометриума, тъканта, която е отхвърлена по време на менструация поради нарушения на перисталтиката на фалопиевите тръби, навлиза в перитонеума и жлезите. Този процес се случва при здрави жени, но поради хормонални разстройства и редица други фактори се развива хиперплазия на яйчниците. На повърхността на жлезите се образуват ендометриоидни огнища и кисти, което води до увеличаване на яйчниците.

Хиперплазията на ендометриума на яйчниците има няколко типа, всяка от които се характеризира със симптоми, методи на лечение и прогноза.

• Много често има жлезисто-кистозна хиперплазия на ендометриума на яйчниците. Болестта се характеризира с наличието на стените на жлезите на множество жлези, които наподобяват ендометриума. Такива овариални образувания са най-често двустранни, придружени от ендометриозни огнища и лепилен процес в малкия таз. Ултразвукът се използва за диагностициране на тази лезия.
• Хиперплазията на ендометриума на яйчника не е тумор, а се отнася до туморни процеси. В кистичната форма на патологията, ендометриоидните кисти достигат големи размери, което води до значително увеличаване на жлезите. Този вид заболяване се проявява почти асимптоматично с минимални прояви. Те откриват хиперплазия, когато се изследват от гинеколог. За по-подробна диагностика се използват ултразвук и хистологично изследване за изследване на ендометриална тъкан.

Хиперплазия на десния яйчник

Хиперплазията на десния яйчник е по-разпространена от двустранното поражение. На пръв поглед левите и десните яйчници не се различават, но лекарите казват, че това не е така. Тази патология е свързана с повишено кръвоснабдяване на десния яйчник, тъй като артерията от аортата и лявата яйчника от бъбреците се влива в нея. По правило хиперплазията на десния яйчник се появява при жени след 40 години, т.е. По време на менопаузата.

Има много причини, които могат да предизвикат появата на хиперплазия. По принцип това са хормоналните промени в тялото и промените в кръвоснабдяването на малкия таз. Това може да се случи на фона на продължителен курс на възпалителния процес в яйчника с други хормонално зависими заболявания.

Симптомите се проявяват като болка в областта на десния яйчник, които са вълнообразни по характер. За да диагностицирате жена, извършете ултразвук и хистологичен анализ, което води до план за лечение. За лечение може да се използва лекарствена терапия, в особено тежки случаи - хирургическа интервенция.

Хиперплазия на левия яйчник

Хиперплазията на левия яйчник е рядка и показва нарушения на функционирането на тазовите органи и жлезите в частност. Хиперплазия може да се появи при пациенти на всяка възраст. Основната причина за заболяването са хормоналните промени в организма. Повишеното производство на хормони или обратното, липсата им, може да предизвика ненормален растеж на ендометриални клетки и строма. В резултат на това жлезата започва да функционира слабо, увеличава размера, доставя болезнени усещания.

Основните симптоми, които трябва да са причина за безпокойство, и последващо третиране на гинеколог, е честа болка в долната част на корема, независимо от цикъла, дискомфорт или болка по време на полов акт, нередовна менструация, поява на кървене, общи заболявания. За диагностика се използва ултразвук, което води до ефективен план за лечение.

Овариална стромална хиперплазия

Строматичната хиперплазия на яйчниците е заболяване, при което стромата на жлезите пролиферира заедно с процесите на хиперпродукция на андроген. Като правило, стромалната форма се наблюдава при жени в периода на пременопаузата и постменопаузата. Лезията може да има естрогенно или андрогенно проявление, причинява затлъстяване, хипертония, нарушения на метаболизма на глюкозата и други.

Строматичната хиперплазия не винаги води до увеличаване на жлезите. Ако увеличението е малко, то има размити бледожълти възли в стромата. При извършване на микроскопично изследване, стромалните клетки откриват окислителни ензими, които са отговорни за производството на стероидни хормони.

• За потвърждаване на стромалната хиперплазия на яйчниците, лекарите провеждат диференциална диагноза с фиброма, ракови процеси или стромален сарком на ендометриума.
• Задължително е да се извършва ултразвукова и лапароскопска биопсия. Хормоналните изследвания могат да открият аномалии, довели до високо ниво на тестостерон.
• При извършване на хистологично изследване, стромалната форма се характеризира с наличието на големи лутеинизирани клетки с високо съдържание на липиди с малък брой атретични фоликули.

Лечението на стромалната форма и други хиперпластични процеси (текоматоза, хипертекоза) в началото се извършва с помощта на лекарствена терапия. Курс на противовъзпалителна и микровълнова терапия, ендоназална електрофореза с витамини В1 и В6 чака жената. Ако тези методи не дават положителен резултат, пациентът получава лапаротомия или лапароскопия. Ресекцията позволява нормализиране на менструалната функция и общото състояние. Но след операция е много трудно да се възстановят репродуктивните функции. Ако стромалната форма се появява при пациенти в напреднала възраст, тогава жлезите се отстраняват, тъй като съществува висок риск от злокачествени тумори.

Диагноза на овариална хиперплазия

Диагнозата на овариалната хиперплазия се провежда в присъствието на клинични симптоми. Това е болезнено усещане и дискомфорт, които са причината да отидете на преглед на гинеколог, който ще назначи допълнителни диагностика. Хиперплазията на яйчника може да не се прояви дълго време. И това не е изненадващо, защото не всички жени се тревожат за кървене след и между менструацията. Гинекологът се лекува, ако тази патология е причинила липса на менструация или месец е изобилен и не може да спре. При хиперплазия на яйчниците в периода на пременопауза и менопауза, симптоматиката е по-изразена. Жената има продължително спонтанно кървене и болка, което води до анемия.

Лекарят събира анамнеза за болестта и провежда гинекологичен преглед, при който може да се подозира хиперплазия на яйчниците. За точна диагноза използвайте по-подробен преглед:

• Ултразвукова диагностика - позволява да се потвърди наличието на тази патология и да се разкрият други патологични процеси в тазовата област.
• Хистологичното изследване и цитологията - разкриват морфологични промени в жлезите, хиперпластичния епител и стромата.
• Хормонални изследвания - тестове за нивото на прогестерона и естрогените.

В процеса на диагностика е много важно не само да се потвърди заболяването, но и да се определят неговите морфологични особености.

[11], [12]

Лечение на хиперплазия на яйчниците

Лечението на хиперплазия на яйчниците зависи от морфологията на заболяването и от степента, в която са засегнати жлезите (и двете яйчници, ляво или дясно). Лечението започва с прилагането на консервативни методи. На пациента се предписва противовъзпалително лечение, дехидратираща терапия и други процедури. Основата на лекарственото лечение е хормонална терапия с комбинирани перорални контрацептиви. Целта на такова лечение е да се нормализира хормоналния фон чрез намаляване на нивото на естрогени и намаляване на огнищата на патологията.

• Комбинираните перорални контрацептиви най-често се предписват на млади неприлични момичета и жени, които имат нередовен менструален цикъл. Това лечение позволява да се възстанови нормалната работа на яйчниците и да се предотврати хирургическата намеса. Схемата и продължителността на приемане на хапчета е лекарят.
• Синтетичните аналози на прогестерона се предписват на жени от всякаква възраст с всякаква форма на патология. Дългосрочна терапия, около 6 месеца. В процеса на приемане на медикаменти е възможно кръвотечение и болка в зоната на засегнатата жлеза.
• Хиперплазията на яйчниците се лекува с препарати Dufaston и Norkolut. Продължителността на лечението и графикът на приложението на лекарството се предписват от лекаря. Един гинеколог може да ви посъветва да поставите вътрематочна спирала на Марена. Спиралата е хормонална терапия и контрацептив.
• Друг метод за консервативно лечение на овариална хиперплазия е агонисти на освобождаване на гонадотропин хормон. Лекарството показва ефективни резултати от лечението и има удобен начин на приемане. Активните вещества блокират производството на полови хормони, което води до инхибиране на пролиферацията на тъканите и клетките. В резултат на това се възстановяват хормоналния фон и функцията на нормалната жлеза.

Комбинирано лечение може да се използва за лечение. Този метод включва комбинация от хирургично лечение и реставраторна хормонална терапия. Хормоналната терапия може да се извърши преди операцията, да се намали обемът и въздействието й върху огнища, които са недостъпни за хирургично отстраняване.

Ако лекарството е неефективно, пациентът се лекува бързо. За лечение се използва клиновидна резекция. Възможно е да се извърши лапароскопска електрокоагулация, т.е. Каутеризация на яйчника на 4-8 точки с помощта на електрод. Ако не един от горните методи не е помогнал при лечението, тогава жената е отстранена жлези, т.е. Овариектомия. Обикновено това лечение се провежда за пациенти по време на менопаузата. Отстраняването помага да се предотврати появата на злокачествени неоплазми. След такова лечение на пациента се предписва хормонозаместителна терапия, която ще облекчи общото състояние след операцията.

Предотвратяване на хиперплазия на яйчниците

Предотвратяването на хиперплазия на яйчниците е комплекс от мерки, насочени към предотвратяване на заболяването. Тъй като основната причина за патологията е хормоналните разстройства, е необходимо да се поддържа и поддържа хормоналния баланс. За тази цел се препоръчва да се намалят стресовите ефекти върху тялото. Друг метод за превенция е борбата срещу затлъстяването. Прекаленото тегло води до хормонални нарушения, неизправност на менструалния цикъл, хиперплазия на яйчниците и други гинекологични заболявания и ендокринни нарушения.

Особено внимание трябва да се обърне на менструалния цикъл. Ако има нарушения, по-добре е да се консултирате с гинеколог и да го излекувате. Не забравяйте профилактичните прегледи и ултразвуковото изследване на тазовите органи. Това ще позволи да се разкрият във времето патологии във функционирането на яйчниците и репродуктивната система като цяло.

За да се предотврати хиперплазия при млади пациенти, лекарите препоръчват превантивен прием на хормонални лекарства, което значително намалява риска от заболяването. Когато първите симптоми на хиперплазия, които могат да се проявят като кървене между периодите, болка в долната част на корема, дискомфорт в жлеза, тежко маточно кръвотечение или липсата на менструация, е необходимо да се консултирате с лекар.

Прогноза на овариалната хиперплазия

Прогнозата за хиперплазия на яйчниците зависи от формата на болестта, степента на нейното пренебрегване, възрастта на пациента, състоянието на нейното здраве, наличието на хронични заболявания, включително гинекологичните. Ако патологията е открита на ранен етап, тогава лекарството ще помогне да се спре процесът, а методите на превенция ще му попречат да се появи в бъдеще. В този случай можем да говорим за благоприятна прогноза. Ако овариалната хиперплазия е открита в късен етап и се развива в кистозен или раков процес, прогнозата е неблагоприятна. Жената преминава хирургично отстраняване на жлезата и последваща хормонална терапия за възстановяване.

Овариалната хиперплазия е патологичен процес, който без подходящо лечение може да доведе до сериозни последици. Внимателното отношение към тяхното здраве, редовните прегледи при гинеколога, превенцията на инфекциозни и възпалителни заболявания е идеален метод за предотвратяване на тази патология и други гинекологични заболявания.