Овариална бременност

Патологията, разглеждана в тази статия, се отнася до един от видовете извънматочно оплождане на ооцита. Овариалната бременност се диагностицира много рядко и е само до един процент от всички случаи на извънматочна бременност.

[1], [2], [3]

Причини за бременност на яйчниците

Тази клинична картина се наблюдава, ако яйцеклетката няма време да напусне яйчниците и се освобождава от фоликула, но вече е оплодена от сперматозоидите. По-нататъшното планирано съзряване на яйцето започва, докато вече не се придвижва по-нататък, а продължава да се развива, прикрепено към яйчниците.

Няма промени в тялото на жената, водещи директно към въпросната патология, но може да се говори, като цяло, за източници, способни да предизвикат извънматочна бременност от различни видове.

Причините за бременността на яйчниците са различни. Както е показано в областта на изследванията и наблюденията, провокирането на отклонение от нормалния ход на бременността може:

• Отложено инфекциозно заболяване, което настъпи върху маточната тъкан, както и в случай на възпаление на ендометриума.
• Студени генитални органи.
• С развитието на запушване на фалопиевите тръби.
• Това може да са последствията от предишна операция, извършена върху тазовите органи или гениталиите.
• Овариалната бременност може да провокира промени, засягащи генетичните и ендокринните области на човешкото тяло.
• Наличие на кисти или поликистотни образувания.
• Вродено или придобито изоставане в развитието на яйчниците.
• Последиците от терапевтичната терапия с употребата на мощни лекарства.
• Терапия за премахване на жените на безплодие.

Както показват наблюденията, девет от десетте случая се появяват без никакви очевидни причини, т.е. Бременността на яйчниците се развива "случайно".

[4], [5], [6], [7]

Симптоми на бременността на яйчниците

Бременността от този тип напредва, без никакви отрицателни симптоми. Развитието на самия ембрион преминава без очевидни отклонения, практически без отклонения от естествената бременност на матката. Дори по-късно, жената започва да усеща разбъркването на бебето. Такива термини се постигат поради факта, че тъканите на яйчника са достатъчно еластични и способни да се разтягат до определена точка. Но тази идилия се случва за момента.

В момента, когато ембрионът е достигнала критични параметри за размера (яйчник стена не е в състояние да се простират по-далеч, достигайки своя лимит), жената започва да се чувства симптомите на яйчниците бременност, които започват да се появяват:

• Поява на очевидни признаци на ранна токсикоза.
• Повишени млечни жлези и повишената им болезненост.
• Продължително зацапване от влагалището.
• Най-силните болки в долната част на корема, точна болка, локализирана на мястото на развитие на бременността.
• Болката започва постепенно да се разпространява в лумбалната област и / или в дебелото черво (ануса). Атаката може да продължи от няколко минути до няколко часа. На фона на атаката има слабост, замайване, гадене.
• Рязко спадане на кръвното налягане.
• Появата на болезнено дефекация.
• Организмът на бременната жена преминава в състояние на безсъзнание или предкрито.

Малко по-късно, когато параметрите на размера на плода се увеличиха, жената беше изложена на вътрешно кървене, болката стана по-интензивна. Нейният растеж може да предизвика загуба на съзнание от шока от болка. Тази симптоматика може да бъде придружена от повишаване на температурата на тялото на жената. Комплексът от горните прояви показва разкъсване на органите.

Дори при първата поява на неприятно състояние бременната жена трябва да потърси съвет от акушерката, гинеколога, който води бременността. И ако ситуацията излезе извън контрол и проявата на симптоми се влоши, е необходимо спешно да се обадите за спешна медицинска помощ.

Диагноза на бременността на яйчниците

Трябва незабавно да изясним факта, че извънматочната бременност, и особено нейният вид развитие, разгледана в тази статия, е много опасна. Той е заплаха не само за здравето на нероденото бебе и майка му, но също така увеличава риска от смърт за жена.

В повечето случаи детето не оцелява, но навременното предоставяне на медицинска помощ на жертвата увеличава шансовете на жената да оцелее. В края на краищата, по време на руптура на яйчника, има силно кървене. И ако времето му не спре, пациентът просто ще кърви.

Ето защо, дори и при най-малкото съмнение за извънматочна бременност, жената при раждане е подложена на незабавна хоспитализация. Вътрешно разкъсване е подозирано поради остра остра болка в илеума. Преобладаващо, тази симптоматика се случва четири седмици след момента на забавяне на менструацията - но това не е догма.

В този случай, визуална проверка на женски акушер - гинеколог на стол със специален огледало показва д-р мекота тъкан на матката и нейната врата (което показва наличието на бременност). В този случай сянката им дава цианоза.

В процеса на палпиране, опитен гинеколог определя едностранното увеличаване на размера и повишената болезненост в яйчника. В този случай тялото не е ясно оформено.

Специалистът започва да сравнява времето на последните месечни и размерни параметри на матката. Несъответствието им е причина за назначаването на допълнителен допълнителен преглед.

Точността при формулирането на правилната диагноза е възможна само с помощта на ултразвук (ултразвук) на женските полови органи. Лекарят-диагностик, използващ специално медицинско изделие, внимателно изследва органите на малкия таз, маточната кухина, състоянието на ендометриума. Ултразвукът може да открие оплоденото яйце и мястото му на фиксиране.

Ако всички симптоми на бременност ембриона в матката не се откриват, на диагностик наблюдава присъствието на кръвни съсиреци и течност в перитонеалната кухина или областта зад матката, лекарят прави диагноза - извънматочна бременност.

Бременната жена задължително преминава анализ на урина и кръв към съдържанието на човешки хорион гонадотропин (hCG), както и за определяне нивото на прогестерона. Човешкият хорион гонадотропин е специален хормонален протеин, произвеждан от обвитите клетки на растящ зародиш през целия период на бременността. Неговото присъствие и достатъчно количество позволяват поддържане на нормалния ход на бременността. Той hCG подтиска процеса, предизвиквайки появата на менструация, което ви позволява да запазите бебето.

Съществуват определени норми, по които се правят сравнения. В този случай квалифициран специалист знае, че индексът на прогестерона в случай на извънматочна бременност е малко по-малък, отколкото в случая на норма.

Изпитването се повтаря след 48 часа. Това сравнява стойностите на hCG. Ако характеристиките му остават непроменени, този факт само потвърждава ектопичното оплождане на ооцита.

[8], [9], [10], [11]

Овариална бременност при ултразвук

След изявлението на бъдещата мумия за сметка на лекаря - гинеколог при консултация с жени, експертът задължително назначава на пациента на САЩ матката. Това проучване, проведено в ранните етапи на бременността, трябва да предпазва от по-нататъшно развитие на всяко патологично отклонение.

Трябва също да се отбележи, че не може да има такава клинична картина, когато тестът показа две ленти, които съответства на положителен отговор на оплождане на яйцеклетката, а при ултразвуковото изследване се казва обратното - на ембриона в утробата не е така. Това несъответствие е едно от признаците за развитие на извънматочна бременност.

Следователно проучването се извършва по-внимателно. Овариалната бременност се определя, ако яйцеклетката е разположена в прогнозата на яйчника. В този случай лекарят-диагностик обикновено отбелязва, че ембрионът с матката е директно свързан с лигамент на яйчниците.

Но си струва да успокоявате жените малко. Наличието на симптоми на болка не е задължителен индикатор за бременност на яйчниците. Тази симптоматика може да се прояви поради редица други заболявания (например при полицистоза).

Лечение на яйчникова бременност

В случай на дори леко влошаване на здравословното състояние, бременна жена трябва незабавно да потърси преглед с нейния акушер-гинеколог. Ако състоянието на жената бързо се влошава, е необходима спешна медицинска помощ.

Ако извънматочната бременност не е установена във времето, след известно време (обикновено този период е около месец), бременната жена може да прескочи острата коремна болка и появата на кървене от матката.

В такава ситуация броят на часовете и минутите вече се изпълнява.

Към днешна дата, в зависимост от тежестта на клиничната картина на патологията, има два метода в арсенала на лекарите, които определят лечението на бременността на яйчниците: хирургия и лекарства.

В светлината на лекарственото лечение се прилагат лекарства с определена фармакологична ориентация. Едно от тези лекарства е метотрексат, чиито инжекции позволяват да се провокира смъртта на ембриона и резорбцията на вече образувани тъкани. Използването на това лекарство прави възможно яйчниците и фолиевата тръба на провалилата се майка да се съхраняват в безопасно състояние. Подобно лечение дава възможност на жената отново да зачене дете и да го издържи безопасно.

Към днешна дата това лекарство все още не се използва толкова активно при лечение на извънматочна бременност: страните от ОНД дават само 5 до 8%, докато тази цифра в чуждите клиники варира от 25 до 33%.

Цитостатичното лекарствено съединение от групата на антагонистите на фолиевата киселина се предписва от лекаря, когато са изпълнени определени условия:

• Стабилно хемодинамично състояние на бременните.
• Липсата на хемодинамично силен кръвоизлив.
• Потвърдена ултразвукова диагноза - ектопична локализация на феталното яйце.
• Липса на месторождението на оплоденото яйце.
• Липса на симптоми на постоянна болка.
• В случай, че няма противопоказания за приемане на метотрексат.

При тази техника медикаментозно лечение на яйчниците бременност е възможно само ако ехография показа оразмеряване плодови яйца не повече от 3,5 мм, както и показания на човешки хорионгонадотропин (ЧХГ) под 5000 MIU / мл.

Метотрексат се дава на бременна жена след диагностициране на ектопично развитие на ембриона под формата на разтвор за инжекции, получен интрамускулно или интравенозно.

Инжектирането се извършва веднъж. След три до четири седмици, жената обикновено започва първата менструация.

Противопоказания за използването на това лекарство може да се увеличи непоносимост на тялото на бременни един или повече лекарствени компоненти, както и ако в историята има обструктивно заболяване на стомашно-чревния тракт, тежка чернодробна и / или бъбречна дисфункция, и паразитни инфекциозни заболявания на вирусна, гъбична или бактериална природа и редица други.

Оперативното лечение включва техника за отстраняване на проблема чрез изстъргване на ембриона. Заедно с това органът, в който е развит плода, също може да бъде отстранен. В този случай яйчниците.

Най-често, ако има въпрос за хирургическия начин за разрешаване на проблема, хирургът-гинеколог отива в операция за отстраняване на ембриона и клиновидна резекция на яйчниците. В този случай се получава частично изрязване на яйчника. След известно време напълно възстановява функциите си, позволявайки в бъдеще жената да зачене, да извади и да роди бебе.

Но ако ситуацията е отишла твърде далеч и лекарите наблюдават тежка клинична картина, операцията ще има по-сериозни последици. Хирургът трябва да извърши овариектомия - операция за отстраняване на яйчниците, участващи в извънматочна бременност.

Предотвратяване на бременността на яйчниците

От извънматочна бременност не е осигурена, няма представител на справедливия пол в детеродна възраст. Но някои препоръки, които причиняват превенцията на бременността на яйчниците, все още могат да бъдат дадени:

• Необходимо е да се придържаме към безопасен секс, който позволява да се предотврати инфекция с полово предавани болести, полово предавани болести. Това ви позволява да предпазите половите органи на жените от поражение.
• Ранна диагностика и своевременно лечение на полово предавани болести.
• Поддържане на здравословен начин на живот. Отказ от лоши навици.
• Ако жената планира да има бебе, но е изложена на риск, заслужава си да посети гинеколог преди зачеването, да се подложи на тест и да бъде под постоянно медицинско наблюдение след зачеването.
• При най-малък външен вид на дискомфорт в периода на носене на бебето е необходимо незабавно да се консултирате със специалист за консултация и преглед. Колкото по-бързо се открива патологията, толкова по-лесни са последиците от нейното спиране.

Ако се направи неприятна диагноза, сега е необходимо да се състезаваме за запазване на репродуктивните органи. За това незабавно трябва да бъде:

• Проведете тест за урина, за да установите нивото на човешки хорион гонадотропин (hCG), след два три дни, този анализ трябва да се повтори.
• Задължително е да се подлагат на ултразвуков преглед, за да се определи видът на бременността: маточна или извънматочна. С резултатите, ако е необходимо, се подлагат на лечение.
• Самодиагностиката и самолечението в случай на подозрение за патологичен ход на бременността са неприемливи. Загубата на време може да струва на жената да работи не само в здравеопазването, но и в живота.

Прогноза на бременността на яйчниците

Ако една жена е отговорна за здравето си и за нероденото си дете, тогава при най-малкото неразположение тя веднага се обърне към квалифициран лекар. Тази стъпка прави възможно прогнозата за бременността на яйчниците да бъде достатъчно благоприятна. След това тя остава напълно способна да зачене, да устоява и да произвежда здраво дете. Статистиката показва, че 50-85% от тези жени в бъдеще могат да станат мумии. 10 - 20% от случаите показват повторна извънматочна бременност.

Ако ситуацията се задейства и лекарите наблюдават доста тежка клинична картина на патологията, натоварена с тежко кървене, тогава рискът от сериозни усложнения и дори смърт нараства драстично.

От диагнозата - бременност на яйчниците - никоя жена не е осигурена, която иска да стане майка, след като е създала здраво бебе. Но същността не е, че тази патология може да засегне всички, а да предприеме навременни и адекватни мерки за решаване на възникналия проблем. Поради това е по-добре да сте в безопасност и да се консултирате с лекар за съвет, отколкото да пренебрегвате сигналите на тялото и да изгубите не само бебето, но и здравето си и вероятно живота си. Ето защо, скъпи жени, бъдете по-внимателни към вашето здраве и по-отговорни. В края на краищата, забавянето при търсенето на помощ от квалифициран лекар може да бъде твърде скъпо. И ще трябва да плащат здравето си, а понякога и живота!