Отваряне на овалния прозорец при новородени деца и юноши

Доста често диагностицираната патология е отворен овален прозорец при новородено. Сърдечно-съдовата система на детето е много слаба, но жизнената му дейност изисква тя да работи усилено. Когато бебето вика, скверки или кашлица, кръвното налягане в десния атриум се повишава. За да го намали, тялото отваря овален прозорец.

Пълното затваряне на аномалията се извършва до две години, но в някои случаи се диагностицира в по-напреднала възраст. От медицинска гледна точка опасността не е в самата дупка, а в такива ситуации:

• Когато детето расте, сърцето му расте, но вентилът не се увеличава. Поради това не е в състояние напълно да запълни празнината, причинявайки притока на кръв между атриума.
• Нарушението води до редица други патологии от страна на сърдечно-съдовата система. Най-често това е повишено налягане в дясното предсърдие и отварянето на клапана.

Причините за появата на дефект са свързани с такива фактори: преждевременно раждане, майчинска диабет, наследствено предразположение, предавани инфекциозни заболявания по време на бременност или тежка интоксикация. Проблемът възниква и от вредните навици на бъдещата майка: тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания.

За болезнено състояние при новородено се характеризира с наличието на такива симптоми:

• По време на кашлица или плач около устата, има синкавост, която изчезва, когато бебето е в спокойно състояние.
• В сърцето на слушане на външен шум.
• По време на хранене сърдечният ритъм е бърз.
• Лош апетит.
• Недостатъчно увеличаване на теглото.
• Забавено физическо развитие.
• Неизключена загуба на съзнание.

За потвърждаване на диагнозата новороденото трябва да бъде изследвано от кардиолог. Лекарят ще държи ултразвук на сърцето, ЕКГ и трансторакален Доплер Ехо-КГ. Представените изследвания позволяват да се получи двуизмерен образ на междуреакторна преграда и движение на клапани, за да се оцени размерът на Open Company и да се изключи наличието на други дефекти. Ако диагнозата се потвърди, тогава се прави диспансерно наблюдение с ежегоден ултразвук на сърцето, за да се оцени динамиката на патологията.

Ако отсъстват хемодинамични нарушения, лечението се състои от общи здравословни и уелнес процедури: балансирано хранене, ежедневни разходки на свеж въздух, темпериране на тялото. С незначителни отклонения от сърдечно-съдовата система може да се предпише медикаментозно лечение и терапия с витамини, за да се поддържа нормалното функциониране на сърцето и организма като цяло.

В редки случаи дефектът на междуредуалната преграда причинява такива усложнения: парадоксална емболия, инфаркт или инсулт на мозъка и други. По правило, до две години, тази патология не причинява сериозни проблеми и напълно надраства до пет години.

[1], [2]

Изпускане на кръв с отворен овален прозорец

Всички новородени имат отворен овален прозорец на сърцето. Когато детето расте, клапата затваря и преодолява съединителната тъкан, така че аномалията изчезва. Но понякога дупката се затваря частично или не превишава. В този случай съществува риск от различни сериозни последици.

Освобождаването на кръвта с отворен овален прозорец може да бъде нарушено в такива случаи:

• Овалният отвор с разширена сърдечна кухина е опънат, но вентилът не е достатъчно голям, за да го покрие.
• Ако дясното предсърдно кръвно налягане е по-високо, отколкото в лявата, поради дилатацията на междуприливната преграда, т.е. Повреда на клапата.

Клапите се отварят отдясно наляво, което води до отделяне на кръв от ляво на дясно или от дясно на ляво. Ако клапанът функционира нормално, а след това с повишено кръвно налягане в дясното предсърдие, има отливка от едно предсърдие до друго, но в обратна посока, тоест от дясно на ляво. Поради това аномалията не се проявява в покой и по време на нормалния живот.

Ако дясното предсърдно налягане непрекъснато надвишава лявото предсърдно положение, тогава е възможна постоянна капка кръв от дясно на ляво през отворения прозорец. Подобна е наблюдавана при пациенти с тромбофлебит на долните крайници и тазовите органи. Ако дефектът достигне значителен размер и кръвта се изпуска от лявото предсърдие надясно, е необходима спешна хирургична интервенция.

[3], [4]

Затваряне на отворен овален прозорец

Формирано по време на интраутеринния период, комуникацията на клапана между атриума е отворен овален прозорец. Той осигурява кръвоснабдяване на брахиоцефалния регион на плода. Затварянето на отворен овален прозорец се извършва веднага след раждането:

• Малкият кръг на кръвообращението започва, дробовете започват да функционират напълно, като осигуряват обмен на газ. Благодарение на това отворената комуникация между атриума вече не е необходима.
• Затварянето на клапана се дължи на факта, че налягането в лявото предсърдие е по-високо, отколкото в дясното. Ако това не се случи, се развива патологията.

Обикновено пълното затваряне на пролуката възниква през първите 2-3 месеца от живота, но в някои случаи процесът се забавя до две години, което също е норма. Понякога прозорецът се затваря за 4-5 години или не е напълно обрасъл. Причините за това състояние са свързани с различни фактори, например наследствено предразположение, тежка бременност или лоша екология.

Най-често се открива сърдечен дефект при недоносени бебета с патологии на вътрематочно развитие. Проблемът се диагностицира с фоноендоскоп за сърдечен шум или ултразвук. Разстройството може да се дължи на дефект на предсърдната сепса, когато вентилът между атриума не изпълнява функциите си.

Ако вроденото послание не причинява патологични симптоми, препоръчва се фамилен лекар, кардиолог и редовна ехокардиография. Ако аномалията се разкрива съвсем случайно с планиран ултразвук на сърцето, то не се извършва затварянето му. Лечението е необходимо за появата на патологични симптоми и наличието на дясно-лявата посока на кръвния поток.

[5], [6],

Отворете овалния прозорец в предверия

Преждевременно раждане, това е една от причините за непълно излекуване на преградата на сърцето при децата. Отвореният овален прозорец при недоносени бебета се диагностицира много по-често от родените навреме. Отворената бленда действа като комуникация между атриума. Чрез нея венозна кръв участва в кръвообращението, без да засяга белите дробове, които не функционират до момента на раждането. Чрез празнината плодът получава кислород и се развива.

Сърцето има преграда, която го разделя на атриума. В центъра на преградата има депресия, под която има проход с клапан, който се отваря към лявото предсърдие. Диаметърът на отворената междина е около 2 мм. Когато бебето се роди, прозорецът се затваря при първия дъх. Но в медицината, постепенното му затваряне през първата година от живота се счита за норма. В някои случаи състоянието се нормализира до 3-5 години.

Основните причини за развитието на сърдечна патология при недоносени деца:

• Наследствена предразположеност към майчината линия.
• Вредни навици на жената по време на бременността.
• Недостатъчно развитие на сърдечно-съдовата система на детето.
• Неблагоприятна екологична среда на живот.
• Лошо и небалансирано хранене по време на бременност.
• Нарушения от централната нервна система.
• Стресиращи ситуации и нервно натоварване.
• Интоксикация по време на бременност.

Open слот в стената между дясно и ляво предсърдие има редица характерни особености: лоша серия от бебе тегло, цианоза okologubnogo триъгълник, чести простудни заболявания бронхопулмонална характер. Докато бебето расте, се появяват задух и бърз сърдечен ритъм.

Наличието на функциониращ прозорец в сърцето на преждевременно може да доведе до нежелани усложнения. Така че в периода на активен растеж, когато сърдечният мускул нараства по размер, вентилът остава същият. Това води до факта, че повишеният кръвен поток на прозоречния конектор предизвиква смесване на кръв от различни предсърдие. Поради това се увеличава значително натоварването върху сърдечно-съдовата система.

В някои случаи разстройството е дори полезно. С първичните признаци на белодробна хипертония, кръвта от малкия кръг на кръвообращението се премества в левия атриум през отворен прозорец. На този фон, налягането намалява, което има благоприятен ефект върху общото състояние на организма.

Ако прозорецът има малки размери и не е придружен от допълнителни патологии, тогава лекарствената терапия не се извършва. Детето се регистрира при кардиолог и се наблюдава състоянието му. Ако умереният размер на отвора причинява дискомфорт, могат да се предписват антикоагуланти и дезагреганти. Големите размери на дефекта се придружават от декомпенсирано състояние, което изисква хирургично лечение.

Отваряне на овалния прозорец при юноши

Тази патология като отворен овален прозорец при юношите най-често се открива случайно по време на ултразвуково изследване на сърдечно-съдовата система. С тази аномалия се раждат всички бебета, но с възрастта си физиологичната функция се елиминира самостоятелно. Ако затварянето не се случи, болестта протича в латентна форма с доста оскъдна симптоматика. Разстройството се характеризира с:

• Очаквайте развитие.
• Тревожност и умора.
• Замайване и главоболия.
• Намалена издръжливост.
• Бледа кожа.
• Синиране на назолабиален триъгълник по време на физическо натоварване.
• Често припадане.
• Отдихът.
• Склонност към настинки.

За да диагностицирате болезнено състояние, трябва да претърпите комплекс от хардуерни прегледи. Лекарят, като правило, кардиолог, събира анамнеза за оплаквания и признаци на дефект, оценява общото състояние на пациента. Особено внимание се отделя на лабораторните и инструменталните методи за изследване.

Лечението зависи изцяло от естеството на разстройството. Ако изразените смущения в работата на сърцето липсват, тогава се показва набор от терапевтични мерки, които поддържат нормалното функциониране на организма. При тежки симптоми може да се наложи хирургично лечение.

Не съществуват методи за превенция на LLC. За да се предотврати заболяването, се препоръчва да се придържаме към умерено физическо натоварване, което не е прекомерно излагане на тялото. Също така, необходимо е да се лекуват всички нововъзникващи заболявания своевременно и да не се допускат техните усложнения.

Отворете артериалния канал и отворете овалния прозорец

Функциониращата патологична комуникация между аортата и белодробния ствол е отворен артериален канал. Отвореният овален прозорец осигурява ембрионално кръвообращение, но се заличава веднага след раждането, за разлика от канала.

Отвореният артериален или боталелен канал е продължение на допълнителен съд, който свързва аортата и белодробната артерия. Тръбата е важна анатомична структура, но след раждането и белодробното дишане, необходимостта от нея изчезва. Обикновено тя се затваря в първите 2-8 седмици от живота. В кардиологията този дефект заема около 10% от всички вродени сърдечни дефекти и най-често се диагностицира при жените.

Има няколко причини за аномалията:

• Преждевременно раждане.
• Новородени с тегло под 1750 g.
• Синдром на респираторните разстройства.
• Асфиксия по време на раждане.
• Устойчива метаболитна ацидоза.
• Отлага се инфекциозни заболявания на майката през първия триместър на бременността.

Етапи на отворения дуктус артериос:

1. Налягане в белодробната артерия в рамките на 40% от артериалната.

• I - етап на първична адаптация (първите 2-3 години от живота).
• II - етапа на относителната компенсация (от 2-3 години до 20 години).
• III - етап на склеротични промени в белодробните съдове.

2. Умерена пулмонална хипертония - налягане 40-75%.
3. Тежка белодробна хипертония - налягането е по-високо от 75%, запазва се кръвообращението отляво-дясно.

За отворения артериален канал са характерни следните симптоми:

• Застанете зад детето в процес на развитие.
• Повишена умора.
• Изразено блясък на кожата.
• Бързо и неравномерно сърцебиене.
• Прекъсвания в сърдечната дейност.
• Takhipnoe.

Диагнозата на болезненото състояние се състои от рентгенография на гръдния кош, ултразвук на сърцето, ЕКГ и фонокардиография. С висока пулмонална хипертония, MRI, аортография и изследване на дясното сърце се извършват.

За да се лекува тази аномалия, преждевременно родени деца претърпяват фармакотерапия с въвеждането на инхибитори на синтеза на простагландина, за да стимулират заличаването на канала. В тежки случаи е показана операция. Пациентите се подлагат на отворена ендоваскуларна операция.

Дори малък артериален канал е свързан с повишен риск от преждевременна смърт. Проблемът води до намаляване на компенсаторните резерви на миокарда и белодробните съдове. Според статистиката средната продължителност на живота в естествения ход на канала е около 25 години. В този случай спонтанното затваряне на дефекта е изключително рядко.

Отворете овалния прозорец и дефекта на предсърдната сепса

Вродените сърдечни заболявания представляват значителен процент други заболявания. Отвореният прозорец на сърцето и дефект на предсърдната преграда се отнасят до сърдечно-съдови аномалии. Според медицинската статистика около 5 деца от 1000 са родени със сходни проблеми. В същото време сред преждевременно родени деца честотата на патологията е много по-висока.

Дефект на междуредуалната преграда е вродена аномалия, в която има отвор в преградата между десния и левия атриум без клапа. Неговото присъствие води до повишено натоварване на дясната камера и повишено налягане в белодробните съдове.

Причини за нарушението:

• Генетични фактори.
• Отложено по време на бременност: рубеола, Coxsackie вирус, паротит.
• Захарен диабет.
• Вредни навици на майката: алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания.

Форми на дефект на предсърдната сепса:

• Отворете овалния прозорец.
• Основен дефект на долната част на преградата.
• Вторичен дефект на горната част на преградата.

Симптомите на болезнено състояние се появяват по време на първия живот на детето. Патологията показва синкав тон на кожата по време на раждането. Платът може да избледнее с плач и безпокойство. Основните признаци на дефекта са:

• Детето е безпристрастно и отказва да играе.
• При физическо натоварване или плач сърдечната честота се увеличава значително.
• Бебето слабо гадно гърдите си и има лош апетит.
• Запалете физическото развитие.
• Изразено блясък на кожата.

За да се установи болезнено състояние, се показва изчерпателна диагноза. Най-често пациентите получават курс на лечение с наркотици и физиотерапия. В особено тежки случаи се извършва хирургично лечение.

Аневризма на междупариалната преграда и отворен овален прозорец

Комплексът от вродени малформации и аномалии на развитието на сърцето включва много заболявания. Аневризмът на предсърдната преграда и отвореното овално прозорче са компонентите на синдрома на MRS. Те могат да бъдат диагностицирани както при възрастни, така и при деца. Най-често нарушението се открива при недоносени новородени.

Аневризма на междупариалната септума (MPP) и LLC се отнасят до малките сърдечни аномалии. Изпъкналостта на стената на артериите е рядка недостатъчност, която се среща при 1% от децата и като правило е асимптомна. Патологията е изолирана, но най-често се среща при други аномалии и LLC. Поради това симптомите са много неясни, което усложнява диагностичния процес.

• Основните причини за изпъкналост на стената на миокарда са свързани с въздействието на външните и вътрешните фактори. Това може да бъде стрес, неблагоприятни условия на живот или предаване на инфекции по време на бременност.
• При деца в училищна възраст болестта се свързва с бързото израстване на отворения прозорец чрез фибро-мускулна тъкан, което води до увиване на тънки стени в една или друга посока.
• При възрастни се появява аневризъм след голям сърдечен удар.

Съществуват няколко вида аневризми, които зависят от отклонението на вътрешната преграда:

• Отклонение в десния атриум.
• Отклонение в лявото предсърдие.
• S-образна издатина, засягаща и двете страни.

В този случай посоката на огъване не засяга симптоматиката и тежестта на протичането на дефекта. Най-често се открива дясно отклонение, тъй като налягането в лявото предсърдие е по-високо от дясното, така че стената на сърцето се отклонява в обратната посока.

Основните прояви на разстройството:

• Цианоза на назолабиалния триъгълник.
• Тахикардия.
• Силно дишане с физическа активност.
• Повишена умора.
• Главоболие и световъртеж.
• Нарушаване на сърдечната честота.
• Болка в сърцето.
• Възпалителни заболявания на бронхопулмоналната система.
• Повишено потене и гадене.
• Подферилна треска.

Патологичното състояние може да бъде придружено от усложнения, главният от които е: интракардиална тромбоза, емболия и блокиране на други съдове.

Диагностиката на аневризма на междуредуалната преграда се състои от ултразвук и доплерография. При необходимост се извършва ехокардиография, както и набор от лабораторни и инструментални изследвания. За лечение използвайте набор от медикаментозни и физиотерапевтични методи.

[7], [8]

Норма на отворен овален прозорец

Има няколко условия, при които наличието на малка аномалия на сърцето действа като физиология. Нормата на отворения овален прозорец е типична за:

1. За правилното кръвообръщение по време на ембрионалния период, кръвта се люлее през отвора между атриума. След раждането нуждата от нея изчезва, тъй като белите дробове започват да работят, така че дупката постепенно се разраства. Това е физиологичната норма. Ако прозорецът се затваря преди раждането, това ще доведе до много сериозни усложнения, най-опасната от които е дефект на дясната камера.
2. Компанията остава непокрита непосредствено след раждането и това е и норма. Непосредствено след раждането бебето взема първия дъх и вика, изправяйки белите дробове. Поради тежкото натоварване в лявото предсърдие, налягането, което затваря вентила, се увеличава. Според медицинската статистика, около 50% от здравите преждевременно родени деца имат подобна анатомичност до две години, а понякога и повече.
3. Остатъчният елемент на овалното отваряне на плода се затваря постепенно. Този процес се дължи на нарастването на клапата до ямата. Продължителността на този феномен е индивидуална за всеки организъм. В някои случаи това е 3-5 години.

Ако при диагностицирането на организма се открият други коморбидни разстройства на сърдечно-съдовата система, това може да се счита за норма, тъй като синдромът на MRS е многофакторна патология. В особено тежки случаи дупките не са обрасли, а след това компанията остава отворена за цял живот.

За повече информация относно лечението на отворен овален прозорец вижте тази статия.

[9]