^

Здраве

Медицински експерт на статията

Лицево-челюстен хирург, зъболекар

Премахване на нерв на зъб

Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 06.07.2025
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

В процеса на развитие на кариес, емайлът на зъба се разрушава и в него се образува дупка, в която могат да проникнат микроорганизми, засягащи първо плътния дентин, а след това и пулпата (влакнеста съединителна тъкан, запълваща вътрешното пространство на зъба). Нервът в зъба се отстранява, когато се развие възпалителен процес в пулпата на зъба. В този случай пациентът изпитва силна болка, пулпата се подува, оказвайки натиск върху нервните окончания.

Премахването на нерв в зъб може да е показано в случай на механично разрушаване, образуване на голяма зъбна дупка, както и при честа обезпокоителна болка. Преди това, за да извършат процедура като премахване на нерв в зъб, зъболекарите са използвали арсен, като са го прилагали върху засегнатата пулпа. След това на пациента е поставяна временна пломба, която е отстранена след два дни заедно с арсена, след което нервът е отстранен. Такава процедура отнема доста време, причинявайки значителна болка. В момента, благодарение на съвременните технологии, процесът на премахване на нерв в зъб отнема около половин час и се извършва под местна анестезия. След процедурата на пациента се поставя временна пломба и се предписва рентгеново изследване на зъба. Ако резултатите от рентгеновите снимки са добри, каналите и кариозната дупка окончателно се запълват. За да избегнете такива радикални мерки като премахване на нерв в зъб, трябва внимателно да следите оралното си здраве и периодично да посещавате зъболекаря за превантивни цели.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Към кого да се свържете?

Процесът на отстраняване на нерва от зъб

Процесът на отстраняване на нерв от зъб не може да започне без предварителна анестезия. Преди това за тази цел се е използвал арсен, процедурата е била дълга и болезнена. В съвременната медицина подходът към анестезията е много по-щадящ - с помощта на анестетици нервът на пациента се отстранява безболезнено за около тридесет минути. След прилагане на анестезията се отваря достъп до пулпата с помощта на необходимите инструменти, след което кореновите канали се почистват старателно, всички микроорганизми се унищожават и се извършва механично и медикаментозно третиране на зъба. За да се определи дължината на канала, пациентът се изследва с рентген или се използва апекс локатор (специален инструмент, който позволява да се определи дължината на кореновия канал). Ако е необходимо, на пациента може да се постави временна пломба, като в този случай лечението ще трябва да продължи малко по-късно. След това, след като всички необходими процедури са завършени, се поставя постоянна пломба. Ефективността на пломбата зависи пряко от качеството на почистване на канала.

Премахване на нерв в млечен зъб

Премахване на нерв в млечен зъб може да се наложи, когато зъбът е разрушен от кариес и в резултат на това се развива пулпит. Започвайки от шест месеца, бебетата започват да получават първите си млечни зъби и въпреки че те не са постоянни, те също могат да бъдат засегнати от кариес. Резултатът от такова увреждане може да бъде пулпит, като в този случай е показано премахване на нерв. Тъй като корените на млечните зъби могат или да се образуват, или да се разтворят, при лечението на каналите може да се нарани развиващият се постоянен зъб. Поради тази причина при премахване на нерв в млечен зъб, каналите не се обработват и запълват по цялата дължина на корена, а само на изхода му. За тази цел са предназначени специални препарати. Те унищожават всички микроорганизми и запазват съществуването на млечния зъб, докато не бъде заменен от постоянен.

Премахване на нерв от преден зъб

Премахването на нерв от преден зъб е доста сложна процедура, която изисква предварителна подготовка и преглед. Преди да премахне нерв от зъб, лекарят трябва да почисти каналите и да извърши антисептично третиране. След това нервът се отстранява директно под местна анестезия, след което върху депулпирания зъб се поставя пломба.

Премахване на зъбен нерв по време на бременност

Препоръчва се отстраняването на зъбен нерв по време на бременност да се извършва, започвайки от втория триместър на бременността, тъй като органите и системите на плода се формират в ранните етапи и е по-добре да се откаже зъболечение през този период, освен ако ситуацията не е критична и не изисква незабавно отстраняване на нерва. Преди започване на лечението, лекарят трябва да бъде информиран за това какви лекарства са били приемани. Съвременните анестетици, използвани за облекчаване на болката преди отстраняване на нерва, имат локален ефект и не проникват през плацентарната бариера, което гарантира безопасността на плода. Тъй като преди лечение на канала се прави рентгенова снимка, на бременните жени се дава специална оловна престилка от съображения за безопасност, която предпазва от вредно лъчение.

Мъдречен зъб: отстраняване на нерв

Мъдрец: отстраняването на нерв в мъдрец се извършва с предварителна анестезия, когато се развие възпаление на пулпата. След прилагане на анестезията каналите се почистват и бактериите се унищожават. Общо процедурата по отстраняване на нерв в мъдрец отнема около половин час. За да се определи дължината на канала, първо се извършва рентгеново изследване или дължината се определя със специално устройство. Ако по време на лечението се наложи поставяне на временна пломба, постоянна може да се постави при последващо посещение при зъболекаря.

Лечение на зъби с отстраняване на нерви

Преди лечение на зъб е необходимо да се проведе обстоен преглед и да се направи рентгенова снимка. При отстраняване на нерв, каналите първо се почистват и след това се запълват. Лечението на зъб с отстраняване на нерв се извършва стриктно според показанията, които включват следното:

  • развитие на възпалителен процес на пулпата. Основните симптоми са често повтарящи се болки, които възникват спонтанно;
  • разрушаване на зъба от кариес и инфекция на пулпата;

Пулпна некроза. Тази патология може да се развие в резултат на травма или инфекция. Този процес обикновено не е съпроводен от никакви симптоми, което от своя страна може да провокира риск от усложнения. Диагностичното изследване се извършва с помощта на рентгенови лъчи.

Последици от отстраняването на нерв в зъб

Последиците от отстраняването на нерв в зъб, ако не се спазва техниката на лечение, могат да бъдат следните:

  1. Незатворени коренови канали, лошо качество на пломбиране;
  2. Развитие на възпаление и синдром на болка в резултат на недостатъчно лечение на устната кухина с антисептични средства и, като следствие, непълно унищожаване на бактериите;
  3. Компресия на корена на зъба или челюстния нерв от пломба. Усложнения в такива ситуации могат да доведат до развитие на невралгия до парализа на меките тъкани;
  4. Дискомфорт или болка, свързани с попадане на фрагмент от инструмент в зъбна дупка. Вероятността тази ситуация да се случи е малка, но ако се случи, може да доведе до изваждане на зъб.
  5. Фрактура на корена на зъба. Тази ситуация може да възникне поради непрофесионализъм на лекаря. При висококачествено квалифицирано отстраняване на нерва подобни случаи не би трябвало да се случват. Счупен корен не може да се лекува и в резултат на това зъбът ще трябва да бъде отстранен.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

Увреждане на нервите по време на вадене на зъб

Увреждането на нерва по време на екстракция на зъб е съпроводено със симптоми като загуба на чувствителност в устната, брадичката, езика или бузите. В зависимост от това колко силно е увреден нервът, възстановяването му може да отнеме от няколко дни до няколко месеца. Понякога са възможни усложнения под формата на непълно възстановяване на нерва, което води до последствие като трайна загуба на чувствителност. Зъболекарите считат това усложнение след екстракция на зъб за едно от най-опасните. Лечението на такива състояния се извършва с помощта на витамини B и C, както и инжекции с дибазол. Може да се предпише електрофореза с анестетици и витамин B, както и курс на акупунктура.

Ако зъб боли след отстраняване на нерв

Ако зъбът боли след отстраняване на нерв, това може да означава както напълно естествена реакция, свързана с прекратяване на анестетичния ефект, така и всяко развитие на усложнения. Болките в зъба след отстраняване на нерв могат да бъдат съпроводени с повишена чувствителност на зъба, болка при захапване. Понякога могат да се появят внезапни болки, обикновено засилващи се през нощта, причиняващи главоболие и общо влошаване на здравето. Ако зъбът боли след отстраняване на нерв, можете да вземете таблетка болкоуспокояващо, за да облекчите дискомфорта. Вода за изплакване, приготвена от йод, сол или сода, също ще помогне за облекчаване на дискомфорта в зъба. За да я приготвите, добавете 5 капки йод и една чаена лъжичка сода или сол към чаша вода, след което изплакнете болния зъб, като държите разтвора в устата си за една до две минути. Обикновено болките от този характер отшумяват за един ден, максимум - три. Но има и случаи, когато болката след отстраняване на нерв може да показва развитието на възпалителен процес, който изисква незабавна медицинска намеса.

Ако се развие възпаление, болката само ще се увеличава с времето и ако не се обърнете към лекар своевременно, това може да доведе до сериозни усложнения.

Ако зъб пулсира след отстраняване на нерв

Ако зъб пулсира след отстраняване на нерв, това може да е признак за увреждане и непълно отстраняване. Основните симптоми на увреждане на нерва са интензивна пулсация, остра болка и свръхчувствителност в зъба. Болката може да се разпространява към близките зъби, както и към врата, ушите или слепоочията. Това показва развитието на възпалителен процес, свързан с непълно отстраняване на нерва, и изисква незабавна медицинска помощ.

Ако зъб боли след отстраняване на нерв

Чести са случаите, когато зъб боли след отстраняване на нерв. Може да има няколко причини за това. Първо, по време на процеса на отстраняване на нерва се появява кървене в горната част на корена на зъба, нервът се отделя от нервния ствол. Тези фактори значително влияят върху появата на болка след отстраняване на нерва. Второ, след отстраняване на нерва зъбът може да боли, ако в него е имало натрупване на гной. В такива случаи болката обикновено се появява по време на захапване. В такава ситуация е необходимо лечение, за да се елиминира възпалителният процес в близките тъкани. Трето, причините за зъбобол след отстраняване на нерв могат да включват лечение на каналите с лекарства, които причиняват дразнене и провокират болка. Ако нервът не е бил напълно отстранен, както и ако са допуснати грешки по време на отстраняването му - всичко това несъмнено може да причини развитие на болка. След отстраняване на пулпата болката в зъба може да продължи от три до пет дни.

След отстраняването на нерва обаче, болката не би трябвало да ви притеснява толкова дълго време. Ако зъбът не спре да боли след отстраняването на нерва, това е основателна причина да посетите зъболекар.

Усложнения при отстраняване на зъбен нерв

Усложненията от отстраняването на зъбния нерв могат да включват следното:

  • непълно извличане на нерва;
  • отворени коренови канали, лошо качество на пломбиране;
  • развитие на болка и възпаление поради проникване на микроорганизми в резултат на лошо антисептично третиране.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Зъб след отстраняване на нерв

След като нервът бъде отстранен и каналите бъдат предварително почистени, зъбът трябва внимателно да се запълни. Ако е необходимо, първо може да се постави временна пломба, а едва след последващо посещение при зъболекаря - постоянна пломба. Тъй като зъбът става много по-слаб след отстраняване на нерва, много зъболекари препоръчват поставяне на керамична коронка. Ако каналите са лошо запълнени, може да се наложи повторно лечение.

Потъмняване на зъба след отстраняване на нерв

Потъмняването на зъба след отстраняване на нерв е доста често срещано явление. За да се възстанови белотата му, може да се използва методът на вътреканално избелване. За целта кухината на зъба се запълва със специален избелващ гел. Преди процедурата по избелване, пломбата се отстранява от потъмнелия зъб и кореновите канали се почистват старателно. След това отворът на зъба се запълва с избелващ гел и се поставя временна пломба. След четиринадесет дни, в зависимост от резултата, може да се извърши повторно избелване, ако потъмняването върху зъба е останало. В някои случаи са необходими няколко процедури за постигане на максимален ефект, но не повече от четири. След като зъбът придобие белота, той се възстановява. В зависимост от продължителността на избелващия ефект, повторно ендодонтско избелване може да се извърши след около година. Избелването на депулпирания зъб не се препоръчва за деца, както и за бременни и кърмещи жени. Процедурата е противопоказана и при наличие на алергични реакции към водороден пероксид, както и при свръхчувствителност на зъбите.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Защо зъбът потъмня след отстраняване на нерв?

Ако зъбът потъмнее след отстраняване на нерв, това може да се дължи на лошо пломбиране, недостатъчно разширяване и третиране с дезинфектанти. За пълна дезинфекция, дезинфектантният разтвор трябва да проникне до горната част на корена, като по този начин осигури вътреканално избелване. Тази процедура отнема около тридесет минути за третиране на един канал. Съответно, ако има няколко канала, процедурата може да отнеме от един до час и половина, след което се извършва пломбиране. Ако зъбът потъмнее след отстраняване на нерв, можете да възстановите белотата му, като използвате метода за вътреканално избелване с помощта на гел, специално разработен за тази цел.

Колко струва премахването на зъбен нерв?

Въпросът колко струва премахването на зъбен нерв се решава индивидуално на преглед при зъболекар и зависи от сложността на процедурата, както и от избора на клиниката, където ще се извърши. Като правило, премахването на зъбен нерв е съпроводено с почистване на канала, третирането му с антисептични вещества и запълването му. А именно: премахването на зъбен нерв включва етапи като въвеждане на анестетик в устната кухина, лечение на зъба и отваряне на достъп до пулпата, директно отстраняване на нерва и запълване на канала. Извършването на всички тези процедури е част от комплекса ендодонтска терапия и влияе върху цената на премахването на зъбен нерв.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.