Отравяне с отровни растения: симптоми, диагноза, лечение

Малък брой често срещани растения са отровни. Силно токсичните и потенциално фатални растения включват рициново масло, молитвена трева, отровна бучиниш, водна бучиниш, олеандър и напръстник, които съдържат гликозиди. За малък брой растителни отрови са известни специфични антидоти.

Умерено отровни растения

Растение	Симптоми	Лечение
Алое	Гастроентерит, нефрит, кожно дразнене	Поддържащи грижи и измиване със сапун и вода
Азалия	Холинергични симптоми	Поддържаща грижа и атропин
Кактуси	Инфекция, образуване на грануломи	Премахване на тръни
Каладиум	Увреждане на устната лигавица от остатъчни кристали на калциев оксалат	Поддържащо лечение и свързване на токсичното вещество (с мляко или сладолед)
Пипер	Дразнене на лигавиците и подуване	Поддържащо лечение, промиване и, ако е възможно, свързване на токсичното вещество
Колхицин (есенен шафран, ливаден шафран)	Забавен гастроентерит, полиорганна недостатъчност	Поддържаща терапия и фракционирани антитела, специфични за колхицин*
Беладона	Антихолинергични симптоми, халюцинации	Поддържаща терапия; физостигмин се прилага при тежка хипертермия или гърчове
Дифембахия (тъпа пръчка)	Увреждане на устната лигавица от остатъчни кристали на калциев оксалат	Поддържащо лечение и свързване на токсичното вещество (с мляко или сладолед)
Фава боб (конски боб)	При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа: гастроентерит, треска, главоболие, хемолитична анемия	Поддържащи грижи; при тежко отравяне и анемия, помислете за обменно кръвопреливане
Зелени картофи или картофени кълнове	Гастроентерит, халюцинации,	Поддържаща грижа
Плодове от Холи	Гастроентерит	Поддържаща грижа
Смърдяща Датура	Антихолинергични симптоми, халюцинации	Поддържаща терапия; при тежка хипертермия или конвулсии - физостигмин
Ливадна лилия	Хиперкалиемия, аритмии	Вижте описанието на препаратите от дигиталис в съответния раздел
Имел	Гастроентерит	Поддържаща грижа
Коприва	Локален сърбеж и парене	Поддържаща грижа
Datura stramonium или дървесна трънлива ябълка	Гастроентерит, халюцинации,	Поддържаща грижа
Филодендрон spp.	Увреждане на устната лигавица от остатъчни кристали на калциев оксалат	Поддържащо лечение и свързване на токсичното вещество (с мляко или сладолед)
Красива млечка	Леко дразнене на лигавиците	Няма нужда
Отровен бръшлян	Дерматит	Вижте Глава 114
Фитолака американа	Дразнене на лигавиците, гастроентерит	Поддържаща грижа
Епипремнум	Увреждане на устната лигавица от останали кристали калциев оксалат	Поддържащо лечение и свързване на токсичното вещество (с мляко или сладолед)
Тис	Гастроентерит; рядко - аритмия, конвулсии, кома	Поддържаща грижа

*Не е налично извън Франция.

Рициновите растения съдържат рицин, силно концентрирана отрова в относително непроницаема обвивка. Семената трябва да се дъвчат, за да се освободи рицинът и да се предизвика отравяне. Рициновите растения съдържат и концентрирана клетъчна отрова, която може да бъде фатална, ако семената бъдат погълнати, дори едно-единствено семе при деца. Симптомите на отравяне включват гастроентерит, който се развива след латентен период, често тежък и хеморагичен, с делириум, конвулсии, кома и смърт. Може да се препоръча промивка на дебелото черво, за да се отстранят всички погълнати плодове.

Олеандърът, напръстникът и други подобни, но по-малко токсични лилиеви растения могат да причинят гастроентерит, объркване, хиперкалиемия и аритмии. Плазмените нива на дигоксин могат да потвърдят отравяне, но количественият анализ не е възможен. Необходимо е внимателно проследяване на кръвните концентрации на K ⁺. Хиперкалиемията може да изисква хемодиализа поради резистентност към други лечения. Калциевите добавки не се препоръчват за лечение на аритмии. За лечение на камерни аритмии могат да се използват фракционирани антителни фрагменти, специфични за дигоксин.

При отравяне с бучиниш, симптомите се развиват в рамките на 15 минути. Отровният бучиниш активира H-холинергичните рецептори в организма, причинявайки сухота в устата, тахикардия, тремор, прекомерно изпотяване, мидриаза, конвулсии, мускулна пареза. Може да се появи брадикардия и рабдомиолиза. Водният бучиниш повишава активността на γ-аминомаслената киселина, симптоми - гастроентерит, делириум, рефракторни конвулсии, кома.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]