Отравяне с оцет: първи признаци

Днес отравянията с различни вещества се случват доста често. Същевременно все по-често се наблюдават отравяния, които възникват не в резултат на излагане на силни токсини и отрови, а в резултат на попадане в организма на битови вещества, които на пръв поглед са доста безобидни. Най-яркият пример за това е отравянето с оцет. Това е вещество, което се използва от хората в ежедневието. Използва се за консервиране, добавя се към храна, използва се за почистване. Въпреки това, то крие огромна опасност.

Епидемиология

Всяка година приблизително всеки 15-ти човек на планетата е подложен на отравяне с оцет. В същото време 41% от хората са леко отровени, приблизително 54% от хората са подложени на тежки патологии (често белите дробове отказват). А 5% от хората умират от отравяне. Известно е, че 97% от интоксикациите се проявяват веднага, 3% се чувстват отровени след 7-10 дни или повече. Хронично отравяне в 60% от случаите се наблюдава при хора, които поради професионалните си задължения са принудени постоянно да контактуват с оцет.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини отравяне с оцет

Може да има много причини за отравяне, но основното е, че всички те имат общи мотиви и предпоставки. Като цяло всички причини за отравяне могат да бъдат групирани в три категории. Отравяне може да се случи на работното място. Това обикновено се улеснява от небрежно, безотговорно отношение към задълженията, пренебрегване на мерките за безопасност. Винаги трябва да помните, че при работа с оцет (както и с оцетна есенция, оцетна киселина, техните производни) е необходимо да се спазват редица изисквания.

Важно е да се използва само правилно функциониращо оборудване. В зависимост от условията на работа може да са необходими аксесоари, предназначени специално за защита. Важно е да се провеждат редовни проверки на работното оборудване, инвентара, планирани и извънпланирани консултации за служителите, които работят с оцет. Това е важно, защото не само самият човек е изложен на отравяне, но и се увеличава замърсяването на околната среда.

Втората група причини включва различни битови отравяния, които се случват при хора, които са невнимателни, съхраняват неправилно оцет или превишават дозата. Най-голямата опасност от този вид отравяне се определя от факта, че децата могат да се отровят, особено когато родителите оставят оцет без надзор или не го скрият достатъчно. Причината е естественото любопитство и любознателност на детето, което го кара да опитва и консумира различни непознати вещества.

Жените често се отравят, когато приготвят консерви, чрез вдишване на пари от оцет. В този случай е важно да се спазват същите изисквания, както при работни условия. Памучно-марлева превръзка или аптечна маска ще послужат като надеждно средство за защита. И накрая, обичайното прекомерно добавяне на оцет към хранителни продукти, консерви, може да причини отравяне. Има и случаи, когато при добавяне на оцет, той погрешно се бърка с други течности, пиейки го.

Накрая, последната група е осъществяването на суицидни намерения. Също така често този метод на отравяне се избира от женската част от населението, решила да се самоубие.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Рискови фактори

Тези, които влизат в контакт с оцет, са изложени на риск: у дома, на работното място. Освен това, колкото по-безотговорно човек се отнася към това вещество, толкова по-опасни могат да бъдат последствията. Хора с девиантно или суицидно поведение, психични разстройства, склонни към депресия и апатия също са изложени на риск, тъй като те са тези, които най-често използват оцет с цел самоубийство.

Децата, чиито родители не крият оцета на безопасно място, оставяйки го с други хранителни продукти и течности, също са изложени на риск. И накрая, в рисковата група могат да бъдат включени невнимателни, забравящи и разсеяни хора, които могат погрешно да добавят оцет към храна или напитка или да превишат дозата.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенеза

Патогенезата е свързана с дисбаланс на водно-солевия и алкалния баланс. Появяват се всички признаци на остра интоксикация на организма, при които пулсът се увеличава рязко, появява се задух, човек няма достатъчно кислород, настъпва задушаване. Може да се отвори стомашно кървене, особено ако човекът има хроничен гастрит, колит или друго стомашно-чревно заболяване. В по-тежка форма може да се развие парализа на дихателните мускули, което води до тежък белодробен и бронхиален оток. В крайна сметка може да се развие хипогликемичен шок.

Най-интензивният патологичен процес протича в човешката кръв, което води до анемия. Наблюдава се интензивна загуба на кислород от организма. В този случай настъпва кислородно гладуване на цялото тяло, мозъкът не получава необходимото количество кислород, вътрешните органи са подложени на хипоксия и хиперкапния.

[ 13 ]

Симптоми отравяне с оцет

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на отравянето и количеството погълнат оцет. На първо място се появява остра болка и се развива химическо изгаряне. Засягат се стомахът, червата и хранопроводът, което е съпроводено с диспептичен синдром.

Кръвообращението е нарушено, което е съпроводено със синя кожа, силно замаяност, главоболие. Това състояние може да прогресира до задушаване или загуба на съзнание на жертвата.

Първият признак се счита за силна болка, която е реакция на увреждане на тъканите от токсини, попаднали в лигавицата. Развиват се зачервяване и силно подуване на тъканите. Едновременно с това тялото бързо губи течности. Човек изпитва усещане за сухота, стягане на кожата и лигавиците, в резултат на което болката само се засилва. Постепенно кожата започва да се лющи. При тежко увреждане лигавицата може да отмре, тя ще започне да отмира.

Обикновено подуването се появява не само по лигавиците, но и по устните, ъглите на устата и в устната кухина. Когато оцетът попадне в устата, може да се развие болки в гърлото, зъбите стават жълти или сиви на цвят, в устата могат да се появят малки язви или ерозии, а устните да се напукат. Постепенно, с абсорбирането на оцета от тъканите, патологията само се влошава, болката се засилва и тъканите подуват. Развива се диспептичен синдром. Друг характерен симптом е появата на остра миризма от устата и в гърлото. При палпация болката се засилва. Постепенно болката се разпространява по целия хранопровод, обхваща стомаха и червата. Може да започне кървене. При склонност към алергични реакции може да се развие спешно състояние - анафилактичен, гликемичен шок, тежък кръвоизлив, загуба на съзнание.

Колко оцет трябва да се изпие, за да се предизвика отравяне? Всичко зависи от индивидуалната чувствителност на организма. Но като цяло 50 мл от активното вещество са достатъчни, за да се развият опасни симптоми, дори смърт.

Отравяне с оцетна киселина

Оцетната киселина е по-концентрирана от оцета, следователно отравянето настъпва по-бързо и последствията от него са по-опасни за човек. Помощта трябва да се окаже незабавно. Симптомите не се различават от отравянето с оцет. Характерна особеност е, че отравянето има както локални, така и системни ефекти върху организма. Общият ефект се проявява, когато веществото се абсорбира вътре. Локалните прояви се развиват, ако голямо количество оцетна киселина попадне върху кожата или върху лигавицата. Развива се химическо изгаряне, патологичните явления прогресират и се развива резорбтивен ефект. Опасно е, защото може да доведе до по-сериозни патологии.

Първата помощ трябва да се окаже веднага щом се появят първите признаци на заболяването. Необходимо е да се отстрани отровното вещество и да се неутрализира. Процедурата трябва да се провежда поне 6 часа. В противен случай тя няма да има ефект, тъй като киселината има тенденция да се абсорбира доста дълго време.

След като стомахът е напълно измит, можете да преминете към симптоматична терапия. Всичко вече се определя от симптомите, които притесняват човека.

Отравянето с оцет, както и с оцетна киселина, изисква задължителна рехабилитация. По време на рехабилитационната терапия може да се наложи антибиотична терапия, прием на антихистамини, антиалергични и хормонални средства. За да се предотвратят по-сериозни усложнения, се използва лазерно облъчване на стените на хранопровода, прилагат се хормонални лекарства. Това помага за предотвратяване на стеноза и кървене.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Отравяне с оцетни изпарения

При вдишване на пари от оцет може да възникне както остро, така и хронично отравяне. Острото отравяне най-често се причинява от еднократно вдишване на голямо количество пари. Или вдишване в продължение на няколко минути, часове на определена концентрация от това вещество. Хроничното отравяне се развива при редовно, систематично вдишване на пари, за дълъг период от време - от няколко месеца до няколко години. Най-често това е работа в производството, в лаборатория. Хроничното заболяване е най-често професионално заболяване на хора, работещи с оцет.

Възможно е да се разпознае отравяне с пари в ранните етапи по външни признаци: човек изпитва нарушено възприятие, изкривени обоняния, вкусови усещания. Появяват се също главоболие, леко замаяност, гадене, болка в слепоочията и зад гръдната кост, както и учестен пулс. Дишането става по-често и повърхностно. Появява се усещане за задух. Може да се появи усещане за топлина или, обратно, студ, треперене и леко треперене. При изгаряния се появяват усещане за парене, болка и леко зачервяване.

В този момент на пациента е необходимо да се окаже първа помощ възможно най-бързо, тъй като в противен случай внезапно ще настъпи тежък стадий. Той може да се развие рязко: човек губи съзнание, развива конвулсии, тремор и тръпки. При хронично отравяне, при което човек вдишва оцетни пари дълго време, симптомите се увеличават постепенно: има повишаване на температурата, сухота в устата, слабост, понякога - делириум и халюцинации, мигрена. По отношение на благосъстоянието човек чувства постоянна сънливост, слабост, липса на кислород. По отношение на външните прояви, в ранните етапи клиничната картина е подобна на изтощение, умора, загуба на сила. Едва след това, след седмица, се появяват признаци на тежка интоксикация: главоболие, замаяност, диспептични разстройства. Признаци на отравяне се откриват в кръвта.

Отравяне с миризма на оцет

Обикновено в такава ситуация се наблюдава тремор в тялото, паника, зениците се разширяват. Могат да се нарушат основните рефлекси - преглъщане и дори дишане. Това състояние е опасно, защото се получава рефлекторен спазъм на гладката мускулатура, в резултат на което се нарушават инервацията и кръвообращението. Кръвното налягане рязко спада, възниква тахикардия. В кръвта се появява свободен хемоглобин поради разрушаването на червените кръвни клетки, което води до появата на син оттенък на лигавиците, устните, кожата.

Целият метаболизъм постепенно се нарушава, признаците на интоксикация се увеличават. Опасността е, че диурезата рязко намалява. Това води до задържане на течности в организма, нарушаване на солевия метаболизъм. Токсините не могат да бъдат елиминирани от организма и продължават да имат токсичен ефект. В резултат на това се развиват оток и белодробен емфизем. Наблюдава се развитие на сърдечна и дихателна недостатъчност, нарушаване на сърдечната дейност и откриване на външни и вътрешни кръвоизливи.

Червените кръвни телца и други клетки се разрушават в кръвта и процесът на коагулация веднага се нарушава. Бъбречните каналчета и съдове се запушват с разрушен хемоглобин. Има малко урина. Урея, креатинин и други метаболитни продукти циркулират в кръвта във все по-високи концентрации. Поради отравяне с тези вещества и нарушаване на храненето на тъканите, постепенно се появяват признаци на увреждане на органи. Увреждането на централната нервна система, черния дроб, бъбреците и сърцето може да стане критично и да доведе до смърт.

По този начин отравянето с оцет може да бъде фатално. Затова е необходимо внимателно боравене с този продукт в битови условия и спазване на предпазни мерки при работа в промишлен мащаб.

Прочетете за отравянето от трапезен и ябълков оцет в тази статия.

Отравяне на дете с оцет

Като цяло, отравянето с оцет при дете е същото като при възрастен. Единствената разлика е, че интоксикацията се увеличава по-бързо, рискът от усложнения и свързани патологии е много по-висок, отколкото при възрастен. Необходима е задължителна хоспитализация. Първата помощ трябва да се окаже възможно най-бързо. Първо, стомахът се промива, неутрализира се отровата, след което се започва със стабилизиране на състоянието и последваща възстановителна терапия.

Усложнения и последствия

Последиците от отравяне с оцет могат да бъдат много непредсказуеми. Те до голяма степен зависят от състоянието на човешкия организъм, нивото му на издръжливост и устойчивост, естествения имунитет. Усложнения на сърцето се появяват, особено при хора със сърдечно-съдови заболявания. Ефектът може да бъде незабавен или забавен.

[ 19 ], [ 20 ]

Диагностика отравяне с оцет

Отравянето е доста лесно за разпознаване по клиничната картина. Диагнозата може да се постави въз основа на разпит и преглед на пациента, анализ на медицинската история. Веднага се забелязват два основни симптома на отравяне - локален и резорбтивен. Същността на локалното увреждане е, че тъканите, които са били директно изложени на оцет, се увреждат. В този случай често се наблюдават повръщане, диария, често с примеси на кръв. Появяват се храносмилателни нарушения и загуба на апетит. Появява се кърваво течение в хранопровода, устната кухина и фаринкса.

Постепенно, с абсорбцията на веществото, се развива резорбтивен ефект, при който се развиват увреждания на системно ниво, нарушават се метаболитните процеси, функцията и дори кръвната формула. За диагностициране на системни промени се предписват лабораторни изследвания. При наличие на тъканни и органни увреждания (както първични, така и вторични) се развиват различни патологични процеси, които могат да се установят с помощта на инструментални методи на изследване. Например, ако е погълната токсична доза оцет, е препоръчително да се проведе ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт, за да се оцени степента на увреждане на лигавицата и други слоеве.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Тестове

Първо се взема кръв за биохимично и клинично изследване. Отравянето с оцет може лесно да се диагностицира по голямото количество свободен хемоглобин в кръвта, тъй като под въздействието на оцета протича интензивна хемолиза на червените кръвни клетки. Тялото губи кислород, а въглеродният диоксид и метаболитните продукти престават да се отделят. Кожата и лигавиците посиняват. Появява се цианоза, която допринася за нарушаване на работата на сърцето, бъбреците и черния дроб.

Морфологията на червените кръвни клетки също се променя в случай на отравяне. Често по време на клиничен кръвен тест се взема и натривка. Ако такава натривка не се вземе, тя може да се направи в допълнение към основния анализ. За тази цел се взема обикновена кръвна натривка върху предметни стъкла в лаборатория. Натривката се приготвя на базата на оцветяване по метода на Романовски-Гимза. След това морфологичните характеристики на червените кръвни клетки и другите образувани елементи на кръвта се изследват под микроскоп.

В случаи на отравяне, тежка интоксикация, се появява базофилна гранулираност на еритроцитите, при която те придобиват син оттенък. Подобни еритроцити могат да се наблюдават и при таласемия, различни видове анемия. Броят на левкоцитите може значително да се увеличи при киселинно отравяне, а също така може да настъпи и промяна в кръвната формула.

Някои промени могат да се наблюдават и при клиничния анализ на урината. Например, могат да се появят различни примеси и утайки. Токсикологията се извършва за определяне на токсичното вещество.

Важно диагностично изследване е определянето на желязо в кръвния серум. Нормалното съдържание на желязо при изследване по метода на Хенри е от 13 до 30 μmol/l. При хемолиза се наблюдават признаци на анемия, в резултат на което нивото на желязото намалява до 1,8-5,4 μmol/l.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Инструментална диагностика

Извършва се при увреждане на вътрешни органи, наличие на съпътстващи патологии и техните признаци. Например, ако оцет попадне вътре, е възможно химическо увреждане (изгаряне) на хранопровода и стомаха. За да се определи степента на увреждане и естеството на патологията, нейната локализация, се извършва гастроскопия, по време на която гастроскопска сонда се вкарва в стомаха и с нейна помощ се изследват стените и лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Може да се наложи и ултразвуково изследване, което ще ви позволи да оцените състоянието на изследвания орган, да проследите основните процеси в динамика и приблизително да прогнозирате по-нататъшния ход на патологичния процес. Много информативен метод на изследване е компютърната и магнитно-резонансната томография, с помощта на които можете да определите и изследвате състоянието на вътрешните органи, скелетната система и дори меките тъкани.

Диференциална диагноза

Може да се наложи диференциална диагностика, за да се определи с какво вещество е бил отровен човекът. Това ще позволи най-точния избор на оптимално лечение и ефективна първа помощ. Диференциалната диагностика се основава на токсикологични изследвания, които позволяват да се установи името и количеството на активното вещество, причинило отравянето. Ако е невъзможно да се установи очевидна причина за интоксикация, е необходимо да се изключат редки заболявания.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Лечение отравяне с оцет

Прочетете повече за лечението на отравяне с оцет в тази статия.

Предотвратяване

За да се осигури надеждна превенция на отравяне, е необходимо да се спазват правилата за употреба на хранителни киселини, оцет и други токсични продукти. Необходимо е надеждно да се скрие оцетът от деца. При приготвяне на ястия, консерви, маринати е необходимо стриктно да се спазва дозировката и концентрацията на оцета.

[ 31 ], [ 32 ]

Прогноза

Ако предприемете навременни мерки и окажете правилно първа помощ на лицето, прогнозата може да е благоприятна. Отравянето с оцет изисква допълнително възстановително лечение, насочено към елиминиране на последиците от отравянето. Ако не окажете първа помощ и не проведете необходимото лечение, прогнозата може да е неблагоприятна, дори фатална.