Медицински експерт на статията
Нови публикации
Отравяне с въглероден оксид (въглероден окис) при дете\
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Въглеродният оксид (CO) има много по-силен афинитет към хемоглобина, отколкото кислорода, и образува силна връзка с хемоглобина - карбоксихемоглобин, което предотвратява нормалния пренос на кислород до тъканите. Токсичният ефект на CO не се ограничава до развитие на тъканна хипоксия и изместване на кривата на дисоциация на оксихемоглобина. Въглеродният оксид се свързва с цитохромите, което води до респираторна депресия на митохондриално ниво и лактатна ацидоза. Развиват се демиелинизация на бялото вещество на мозъка, оток, некроза и петехиални кръвоизливи. Характерна е миокардна депресия с развитие на артериална хипотония.
Клиничната картина на острото отравяне с въглероден оксид се характеризира с нарастваща хипоксия на централната нервна система (намалено внимание, нарушено възприятие на светлината, главоболие, виене на свят, шум в ушите). При преглед кожата е бледа или тъмночерешова (синьо-лилава) на цвят, може да се развие кожна некроза с образуване на мехури. Появяват се гадене, повръщане и мускулна слабост. Дишането е повърхностно, интермитентно, възможни са конвулсии, загуба на съзнание и развитие на шок. Причината за смърт при отравяне с въглероден оксид е белодробен и мозъчен оток.
[ Към кого да се свържете?
Спешна медицинска помощ при отравяне с въглероден окис
Необходимо е незабавно да се изведе жертвата от замърсената зона.
На пациенти в съзнание периодично се прилага 10% разтвор на амоняк (амоняк) за вдишване, за да се стимулира дихателният център. Необходимо е да се огледат горните дихателни пътища; ако се появи респираторна депресия, се налага асистирано дишане и оксигенация с чист кислород (100%). При развитие на белодробен оток се налага трахеална интубация, механична вентилация под положително налягане от 4-6 cm H2O и дехидратация (фуроземид 1-2 mg/kg). Пострадалият се затопля и по възможност се прилага студ в областта на главата.
Определя се нивото на карбоксихемоглобин и газовият състав на кръвта, прави се ЕКГ и рентгенография на гръдния кош. При мозъчен оток е необходимо прилагане на осмотични диуретици - манитол 1-1,5 г/кг - и хипербарна оксигенация под налягане до три атмосфери.
Повече информация за лечението
Использованная литература