Остра съдова недостатъчност
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Острата васкуларна недостатъчност се характеризира с внезапно увреждане на кръвообращението в резултат на несъответствие между обема на циркулиращата кръв и капацитета на съдовото легло. Развитието на синдрома на слабо изтласкване при остра съдова недостатъчност е свързано с намаление на венозната възвръщаемост поради внезапно повишаване на капацитета на съдовото легло.
В зависимост от степента на проявите, острата васкуларна недостатъчност е разделена на системно, с намаляване на системното артериално налягане и регионално, с локални нарушения на кръвоснабдяването на органите и тъканите.
Във връзка с близкото функционално единство на сърдечно-съдовата система и наличието на компенсаторни промени в активността на сърцето при всички хемодинамични разстройства, терминът "остра васкуларна недостатъчност" е доста условен. В повечето случаи нарушенията са по-правилно наречени "сърдечно-съдова недостатъчност".
[Какво причинява остра съдова недостатъчност?
В практиката на спешна медицина, остра съдова недостатъчност е много често. Той се развива с анафилаксия, инфекциозни заболявания, спинална и краниоцеребрална травма, загуба на кръв, изгаряния, сърдечни заболявания и други патологични състояния. При всички тези заболявания е обичайно да се намалява обемният дебит, да се намалява интензивността на метаболизма през съдовите стени, поради намаляване на перфузията в артериалната система и капилярите.
В сърцето на хемодинамичните разстройства е намаляването на сърдечния дебит, дължащо се на понижаване на постудаването, намаляване на периферното съпротивление и намаляване на обема на циркулиращата кръв (относителен и / или абсолютен). Нарушаването на перфузията на тъканите и органите води до развитие на тяхната хипоксия, разрушаване на енергийните доставки и метаболизма.
Острата васкуларна недостатъчност се изразява в две форми: припадък и колапс. Основната разлика между тях е наличието или липсата на нарушения на съзнанието. Въпреки това, не винаги е възможно да се разграничат тези състояния и не винаги острата съдова недостатъчност се придружава от тяхното проявление. Загубата на съзнание се случва само когато кръвоснабдяването на мозъка падне под определено критично ниво и клинично значими нарушения на централната хемодинамика - само при значително намаляване на сърдечната продукция.