Медицински експерт на статията
Нови публикации
Остра интерстициална пневмония (синдром на Hammen-Rich)
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[ Какво причинява остра интерстициална пневмония (синдром на Хаман-Рич)?
Острата интерстициална пневмония се диференцира хистологично по наличието на организирано дифузно алвеоларно увреждане и неспецифични промени, които се срещат и при други видове белодробни увреждания, несвързани с идиопатична интерстициална пневмония. Признак на организирано дифузно алвеоларно увреждане е широко разпространен, изразен оток на алвеоларните прегради с инфилтрация от възпалителни клетки; пролиферация на фибробласти; наличие на единични хиалинови мембрани и тяхното удебеляване. Преградите са покрити с атипични, хиперпластични пневмоцити тип II, а въздушните пространства са колабирали. В малките артерии се образуват тромби, които не са специфични.
Симптоми на остра интерстициална пневмония (синдром на Хаман-Рич)
Острата интерстициална пневмония (синдром на Хаман-Рич) се характеризира с внезапно развитие на треска, кашлица и задух, които продължават от 7 до 14 дни и бързо прогресират до дихателна недостатъчност при повечето пациенти.
Диагноза на остра интерстициална пневмония (синдром на Хаман-Рич)
Диагнозата на остра интерстициална пневмония (синдром на Хаман-Рич) се основава на анализ на анамнестични данни, резултати от радиологични изследвания, тестове за белодробна функция и хистологично изследване на биопсичен материал. Промените в рентгенографията на гръдния кош са подобни на тези при ARDS и съответстват на дифузни двустранни помътнявания на белодробните полета. HRCT разкрива двустранни фокални симетрични области на помътняване тип „матово стъкло“, понякога - двустранни огнища на консолидация на въздушни пространства, главно в субплеврални зони. Може да се отбележи образуване на неясен „пчелно-клетъчен бял дроб“, обикновено засягащ не повече от 10% от обема му. Стандартните лабораторни изследвания не са информативни.
Диагнозата остра интерстициална пневмония (синдром на Hamman-Rich) се потвърждава чрез биопсия, когато се установи дифузно алвеоларно увреждане при липса на известни причини за ARDS и други възможни причини за дифузно алвеоларно увреждане (напр. сепсис, употреба на наркотици, интоксикация, радиация и вирусни инфекции). Острата интерстициална пневмония (синдром на Hamman-Rich) се диференцира от дифузен алвеоларен хеморагичен синдром, остра еозинофилна пневмония и идиопатичен облитериращ бронхиолит с организираща се пневмония.
Лечение на остра интерстициална пневмония (синдром на Hamman-Rich)
Лечението на остра интерстициална пневмония (синдром на Hamman-Rich) е поддържащо и обикновено изисква механична вентилация. Глюкокортикоидна терапия се използва често, но нейната ефективност не е установена.
Каква е прогнозата за остра интерстициална пневмония (синдром на Хаман-Рич)?
Острата интерстициална пневмония (синдром на Хаман-Рич) има лоша прогноза. Смъртността е над 60%; повечето пациенти умират в рамките на 6 месеца от началото, обикновено от дихателна недостатъчност. Пациентите, които преживеят първоначалния остър епизод на заболяването, имат пълно възстановяване на белодробната функция, въпреки че са възможни рецидиви.