Медицински експерт на статията
Нови публикации
Остра интерстициална пневмония (синдром на Hammain-Rich)
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[Какво причинява остра интерстициална пневмония (синдром на Hammain-Rich)?
Остра интерстициална пневмония диференцирани хистологично с наличието на организирани дифузни алвеоларна щети и неспецифични промени срещащи се и в други изпълнения белодробни лезии не са свързани с идиопатична интерстициална пневмония. Знак за организирано дифузно алвеоларно увреждане е широко разпространеният очевиден едем на алвеоларните прегради с инфилтрация на техните възпалителни клетки; пролиферация на фибробласти; наличието на единични хиалин мембрани и тяхното удебеляване. Преградата е облицована с атипични, хиперпластични пневмоцити от тип II и въздушните пространства се срутват. Тромбите се образуват в малки артерии, които не са специфични.
Симптоми на остра интерстициална пневмония (синдром на Hammain-Rich)
Остра интерстициална пневмония (синдром на Hamman Rich) се проявява с внезапна развитие на повишена температура, кашлица и задух, който продължава от 7 до 14 дни и бързо напредва в повечето пациенти в дихателна недостатъчност.
Диагноза на остра интерстициална пневмония (синдром на Hammain-Rich)
Диагнозата на остра интерстициална пневмония (синдром на Hammen-Rich) се основава на анализ на историята на пациента, резултатите от лъчетерапия, белодробна функция и хистологично изследване на биопсичния материал. Промените в радиографията на гръдните органи са подобни на тези в ARDS и съответстват на дифузно двустранно затъмняване на белодробните полета. В HRCT двустранните фокусни симетрични затъмняващи области се определят като матово стъкло, понякога двустранни фокуси на консолидация на въздушни пространства, главно в подлетъчни зони. Неинформираният "клетъчен белодроб", който обикновено засяга не повече от 10% от неговия обем, може да бъде отбелязан. Стандартните лабораторни изследвания не са информативни.
Диагноза "остър интерстициален пневмонит (синдром Hamman Rich)" се потвърждава от биопсия, когато в изследването на материала посочено дифузно алвеоларна увреждане в отсъствието на известни причини за ARDS и други възможни причини за дифузно увреждане алвеоли (например, сепсис, лекарства, интоксикация, облъчване и вирусни инфекции ). Остра интерстициална пневмония (синдром Hamman Rich) се различава с дифузно синдром алвеоларна хеморагичен, остра еозинофилна пневмония и идиопатични облитериращ бронхиолит с организиране на пневмония.
Лечението на остра интерстициална пневмония (синдром на Hammain-Rich)
Лечението на остра интерстициална пневмония (синдром на Hammen-Rich) е подкрепящо и обикновено изисква изкуствена вентилация. Лечението с глюкокортикоиди обикновено се използва, но не е установена неговата ефективност.
Каква е прогнозата за остра интерстициална пневмония (синдром на Хамейн-Рич)?
Острата интерстициална пневмония (синдром на Хамейн-Рич) има неблагоприятна прогноза. Смъртността е повече от 60%; повечето пациенти умират в рамките на 6 месеца от началото на заболяването, причината за смъртта обикновено е дихателна недостатъчност. При пациенти, които оцеляват след първоначалния остър епизод на заболяването, възниква пълно възстановяване на белодробната функция, въпреки че са възможни рецидиви.