Остър епидемичен конюнктивит: причини, симптоми, диагноза, лечение

Острият епидемичен конюнктивит се причинява от бацила на Кох-Уикс.

Острият епидемичен конюнктивит е доста често срещано заболяване и се наблюдава в почти всички страни по света с горещ климат. Острият епидемичен конюнктивит може да се прояви под формата на сезонни огнища през лятно-есенния период и да протече тежко.

Сезонността на епидемиите от конюнктивит е свързана с климатичните и метеорологичните характеристики на страните с горещ климат. От една страна, през лятото, в горещ климат, реактивността на организма намалява и податливостта му към инфекции се увеличава. От друга страна, повишената слънчева радиация, прахът и ветровете, които обикновено съпътстват горещия климат, дразнят конюнктивата, повишават нейната податливост към инфекции и насърчават проявата на патогенните свойства на патогена на конюнктивита.

В нашата страна това заболяване се наблюдава главно в Централна Азия, както и в други региони.

Това е тънка, неподвижна, грам-отрицателна и неспорообразуваща пръчка. Оптималната температура за развитието на пръчката на Кох-Уикс е +35°C; при по-висока температура пръчката умира. Пръчката на Кох-Уикс запазва жизнеспособността си в чешмяна и дестилирана вода в продължение на 3-6 часа; в капка секрет върху кожата или тъканта - до 2-3 часа.

Източниците на инфекция са болен човек и носител на бацила. Заразяването възниква при пренасяне на секрети от болен човек на здрав човек при неспазване на правилата за лична хигиена, при съвместно използване на лични вещи. Мухите играят основна роля в разпространението на болестите. Замърсяването на района около жилищата и свързаното с него изобилие от мухи (при недостатъчен контрол върху тях) създават условия, благоприятстващи разпространението на инфекцията.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми на остър епидемичен конюнктивит

Острият епидемичен конюнктивит засяга най-вече деца, особено тези под 2-годишна възраст.

Заболяването се предшества от кратък инкубационен период - от няколко часа до 1-2 дни. Започва внезапно. Обикновено заболяването засяга и двете очи. Първо се разболява едното око, но скоро и другото. Пациентът не може да отвори очи сутрин - клепачите са слепени с отделяне на секрет. Клепачите стават оточни, леко хиперемирани; конюнктивата става рязко хиперемирана. Характерни за епидемиологичния конюнктивит са значителното подуване на преходните гънки на конюнктивата, особено долната, както и засягане на конюнктивата на очната ябълка в процеса. При това заболяване винаги има множество малки кръвоизливи под конюнктивата.

Рязкото подуване на преходните гънки и множествените кръвоизливи под конюнктивата са причинени от токсично увреждане на стените на малки венозни и лимфни съдове.

Острият епидемичен конюнктивит често е съпроводен с общо неразположение, треска, главоболие и безсъние. Заболяването продължава 5-6 дни. Протичането му може да бъде усложнено от появата на инфилтрати по ръба на роговицата, които обикновено бързо и напълно отшумяват. В тежки случаи на конюнктивит, който обикновено се наблюдава в южните страни при хора, страдащи от други очни заболявания (трахома, скрофулозни лезии и др.), могат да възникнат сериозни усложнения от страна на роговицата (язви, топене на роговицата).

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и бактериологичното изследване на остъргването на конюнктивата, което позволява откриването на дълги, тънки бацили на Кох-Уикс, паразитиращи в епителните клетки.

Лечение на остър епидемичен конюнктивит

Поради епидемиологичния характер на заболяването, трябва да се обърне голямо внимание на неговата превенция (лична хигиена). Болните очи трябва да се измиват няколко пъти на ден с дезинфекциращи разтвори (калиев перманганат, фурацилин). При инстилации се предписва 0,5% разтвор на неомицин на всеки 5 минути през първите два часа, след това на всеки 2 часа през първите 2 дни и след това на всеки 4 часа, докато гнойното отделяне изчезне. Могат да се използват гентамицин или тобрамицин, които се предписват локално, както и левомицетин.