Остеохондропатия на гръбначния стълб

Тази форма на заболяването е по-често при юноши на възраст 11-18 години. Патологията на костната и хрущялната тъкан възниква поради повишеното физическо натоварване и хранителните дефицити. Гръбначната остеохондропатия най-често засяга гръдната област, по-рядко лумбалната част на гръбначния стълб. 

[1], [2]

Причини гръбначна остеохондропатия

Асептична некроза се развива поради нарушения на кръвообращението, но други фактори също могат да я задействат:

• Високо натоварване на гръбначния стълб, микротравма.
• Вродени патологии на опорно-двигателния апарат.
• Нарушаване на абсорбцията на калций и витамини.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания.
• Наследствена предразположеност

[3], [4], [5],

Симптоми гръбначна остеохондропатия

Болест на Kummel-Verney или травматичен спондилит е името на асептична некроза на гръбначните тела. Най-често тази патология се диагностицира при мъже на млада възраст. Дегенеративните процеси засягат гръдните прешлени, по-рядко лумбалната област. Основата на заболяването е асептична некроза на порестото вещество на прешлените. Некроза се развива от травма, минали инфекциозни или възпалителни заболявания, нарушения на кръвообращението.

Симптомите зависят от стадия на дегенеративно-дистрофичния процес:

1. Етап на остро увреждане - заболяването се развива поради тежко физическо натоварване или нараняване на гърба. Има остри болки, от които е възможна загуба на съзнание. Болката продължава 10-12 дни.
2. Етапът на светлинния интервал - този етап продължава от 4-6 месеца до няколко години. Пациентът не се оплаква от болка или дискомфорт.
3. Рецидив - след определен период от време в засегнатата област отново, болка, но по-малко интензивност. На мястото на увреждане на гръбначния стълб се определя от неговата деформация. Налице е също издатина на острието, болка по време на палпация, нарушаване на мускулната система.

Диагностичният процес се състои в анализиране на резултатите от инструментални и диференциални изследвания с клинични прояви на патология. За диагностика с помощта на рентгенография, КТ, ЯМР. Диференцирането се извършва с туморни лезии на гръбначния стълб, пост-тифозен спондилит, деструктивен туберкулозен спондилит.

Лечението е насочено към облекчаване на гръбначния стълб. За целта използвайте физиотерапия, носете специален корсет, терапевтични упражнения и масаж за укрепване на мускулната система на гърба. За намаляване на болката, стимулиране на растежа на здрава костна тъкан и общо укрепване на тялото се провежда лекарствена терапия.

Остеохондропатия на шийните прешлени

Един вид болест на Scheuermann-Mau е асептична некроза на шийните прешлени. Остеохондропатията на тази локализация е много рядка. Основната група пациенти се състои от юноши на възраст 11-18 години. Патологията се характеризира с лезии на дисковете и гръбначните тела, превключващите плочи.

Дегенеративно-дистрофичният процес се развива поради нарушения на кръвообращението в областта на шийката на матката. Това се случва при травматични увреждания, хормонални нарушения, нарушена локална микроциркулация, поради тежки физически натоварвания. Също така в медицинската практика има случаи на наследствена чувствителност към този проблем.

Заболяването се развива бавно. В началния стадий, повишена мускулна умора, неинтензивна болка, която изчезва след пълна нощна почивка. Но с напредването на заболяването, особено по време на активния растеж на пациента, дискомфортът се увеличава, става трудно да се обърне и наклони главата. Възможна е и дегенеративна промяна в шийните прешлени. Лечението зависи от стадия на некроза и неговите усложнения. С навременно лечение за медицинска помощ патологията има положителна прогноза.

Остеохондропатия на гръдния кош

Ювенилна кифоза или болест на Scheuermann Mau е асептична некроза на гръдния кош. Тази патология се появява в периода на активен растеж на скелета поради недостатъчна сила на мускулната рамка, поддържаща гръбначния стълб.

Заболяването причинява чувство на умора и силна болка в гръдния регион. Докато напредва, засегнатата област се деформира. Пациентите се оплакват от остри болки, когато се опитват да изправят гръб. В някои случаи на фона на заболяването се развива субфебрилитет.

За диагностика се извършва рентгенова снимка, която дефинира клиновидни деформации с назъбени ръбове на гръбначните тела. КТ и МРТ също могат да бъдат предписани. Лечението е консервативно. Вижда се легло на твърда спалня, физиотерапия, масажи. Ефектно носенето на специален корсет, който поддържа мускулите на гърба. От лекарствата, предписани от хондропротектори, обезболяващи, мултивитаминни комплекси, лекарства за стимулиране на кръвообращението и костния растеж.

Остеохондропатия на лумбалната част на гръбначния стълб

Дегенеративно-некротичните заболявания включват болест на Калве, т.е. Остеохондропатия на тялото на гръбначния стълб. Най-често се локализира в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Причини и рискови фактори за заболяване:

• Наследствена предразположеност
• Увеличено упражнение.
• Локално нарушаване на кръвоснабдяването на костната тъкан на лумбалните прешлени.

Некротичните процеси, протичащи в тялото на прешлените, нарушават нейната костна структура. Това води до уплътняване на прешлените и удебеляване на междупрешленните дискове в съседство с тях. Патологията се проявява чрез издърпване на болки в лумбалната област, простираща се по гърба и излъчваща до долните крайници. Възможно е увеличаване на общата телесна температура, оток на засегнатите тъкани и болка по време на палпацията им.

Диагнозата се състои от набор от инструментални методи. Специално внимание се отделя на диференциацията. Асептичната некроза се сравнява с анкилозиращ спондилит, гръбначна туберкулоза, възпалителни патологии, аномалии в развитието на гръбначния стълб.

Лечението започва с консервативни методи. Пациентите предписват режим на освобождаване от гръбначния стълб, масаж, физиотерапия, упражнения. В тежки случаи, т.е. С прогресивна деформация на прешлените, се извършва операция. Тя е насочена към фиксиране на гръбначния стълб и премахване на дегенеративни промени.

Форми

Има няколко вида дегенеративно-дистрофични заболявания:

1. Хондропатичната кифоза е болест на Шеерман-Мау, при която има възпаление на мускулите в точката на прикрепване към прешлените. Прешлените се деформират, придобивайки клинообразна форма, развива се кифоза.
2. Болест на Калве е хондропатия, разрушаване на прешлените. Засегнатата костна тъкан се разширява и намалява във височина. При сондиране на спинозния процес има остри болки.
3. Болестта на Kummel е възпаление на тялото на гръбначния стълб. По правило се появява след травма.

[6], [7]

Диагностика гръбначна остеохондропатия

Заболяването е трудно да се диагностицира, тъй като в ранните стадии тя не предизвиква живи клинични признаци. По време на рентгенография или томография може да се открие разрушаване на костната и хрущялната тъкан. С напредването на патологията се появява бърза умора на мускулите на гърба, тяхната асиметрия и слабост и гръбначна деформация.

[8]

Лечение гръбначна остеохондропатия

Лечението започва с облекчаване на остра болка, възстановяване на кръвоснабдяването на засегнатите тъкани и тяхното хранене. За да се коригира стойката и да се възстанови естественото положение на гръбначния стълб, се показват физиотерапия, носещ специален корсет, упражнения. Особено внимание се обръща на превенцията на остеохондроза.