Остеоартрит на колянната става

Остеоартрит на колянната става, или гонартроза, засяга главно жени, обикновено на възраст 40 години. В по-ранна възраст тази патология може да се развие в резултат на травма или професионални спортове. Особено тежък ход на заболяването се наблюдава при хора с наднормено тегло или страдащи от разширени вени на долните крайници.

Началото на заболяването се характеризира с появата на лека болка, която се появява в коляното по време на движение, особено при ходене по стълби. Също така, болка може да възникне, ако човек престои много дълго време или се изправи на крака след дълъг престой в седнало положение. В покой, болката като правило намалява. Острата и силна болка с артроза на колянната става не се случва спонтанно, обикновено се предхожда от дълги неприятни усещания при ходене, физическа активност. Постепенно се увеличава усещането за болка, което е един от основните признаци на гонартроза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Етапи на развитие на болестта

Първият етап

При начален стадий на развитие на гонартроза костите в коляното не променят формата си, може да се появи само подуване на ставата, което обикновено се свързва с натрупването на течност в коляното. Ако неговият брой надвишава допустимото ниво, се развива оток, засягащ противоположната страна на крака. Запушването в този случай може да бъде премахнато с помощта на противовъзпалителни средства.

Вторият етап

Следващият стадий на артроза на колянната става се характеризира със значително увеличаване на интензивността на болката. Болката се усеща дори след малък товар, в колянната става се появява пукнатина на коляното, което се увеличава, ако заболяването прогресира. Пациентът затруднява сгъването на крака, има силна болка, до пълната невъзможност да се огъне в коляното. Също така, във втория стадий на заболяването ставата започва да променя формата си, което става доста осезаемо - удължаването и прегъването на ставите на костите се опиянява. Много по-силно на този етап се проявява и синовит - появата на подуване в резултат на натрупване на течности.

Третият етап

Третият стадий на заболяването се характеризира с появата на интензивни болки, които се появяват дори в състояние на покой. Пациентът търси дълго време подходяща позиция, при която болката ще бъде по-слаба. При нарушена циркулация на кръвта, болката може да смущава човека дори по време на сън, причинявайки усещане за болка в ставата. Капацитетът на двигателя на съединението е сведен до минимум, лицето често не може да задържи крак в права позиция и е принудено да го огъне докато ходене. При значителна деформация на костите, походката се претоварва, промяната във формата на долните крайници става забележима.

Как да разпознаете артрозата на колянната става?

Първоначално пациентът се поставя за кръвен тест, след което се извършва рентгеново, магнитен резонанс или компютъризирана томография. В някои случаи може да се предпише ултразвук или артроскопия (съвместен преглед със специално устройство чрез малък разрез). По време на рентгеновото изследване се определя фазата на развитие на заболяването, картината показва промени в ставите и костите, както и разстоянието между костите. В ранен стадий на заболяването не се наблюдават промени в хрущялната тъкан на рентгеновия път. Ултразвукът, като компютърната томография, може да открие аномалии в меките тъкани на ставите и да определи количеството на натрупаната течност в развитието на синовит.

Как се лекува артрозата на колянната става?

Лечението на артрозата на колянната става се извършва от специалисти като ревматолог или ортопед. На по-ранен етап заболяването в повечето случаи може да бъде излекувано без хирургическа намеса, но лечението трябва непременно да е изчерпателно и квалифицирано. Във втория и третия етап е невъзможно връщането на ставата в предишната форма без хирургическа операция, може само да подобрите състоянието на периартикуларните тъкани.

За намаляване на възпалението и болката при остеоартрит на коляното са широко използвани не-стероидни противовъзпалителни средства, включително диклофенак, ибупрофен, пироксикам, ketaprofen, индометацин, movalis. След намаляване на болката на пациента може да се определи процедури масаж, физиотерапия, физическа терапия.

За лечението на гонартроза се използват и лекарства, които са част от групата на хондропротекторите и осигуряват възстановяването на хрущялната тъкан (хондроитин сулфат, глюкозамин). Такива лекарства също допринасят за поддържане на еластичността на хрущяла, насищане на тъканта му с влага. В първия и втория етап хондропротекторите имат постепенен ефект, лечението е доста дълго и може да продължи дори година или половина. Съвместното приложение на глюкозамин и хондроитин сулфат има по-голям ефект. На третия етап такива лекарства вече не могат да имат положителен ефект. Необходимата дневна доза глюкозамин е 1000-1500 mg, хондроитин сулфат - 1000 mg.

Добър ефект при лечението на артроза са лекарствата, които служат за разширяване на съдовете (напр. Трентал, теоникол). Те са в състояние да подобрят кръвообращението в ставата и да премахнат спазмите в малките съдове, което допринася за възстановяването на засегнатата става. Препоръчва се тези лекарства да се комбинират с употребата на хондропротектра. За да се облекчи болният спазъм в мускулите, пациентът може да бъде предписан мускулен релаксант (мидокалмус, sirdalud). Такива лекарства се използват само в комбинация с хондропротектори и сцепление на ставата. Положителният ефект при лечението на артроза е компресия на димексид, който намалява възпалението и облекчава болката, особено при натрупването на течност. За да приготвите такава компресия, разбъркайте една супена лъжица варена вода с една супена лъжица димексид. След това навлажнете медицинския разтвор в получения разтвор, след това поставете върху засегнатата става и капак с пластмасова торбичка и отгоре с пелена. Продължителността на процедурата е от двадесет до шестдесет минути, веднъж на ден, не повече, в продължение на две до три седмици.

Всички лекарства се използват при липса на противопоказания стриктно според предписанието на лекаря. Остеоартритът на колянната става изисква медицинско лечение и физиотерапия, както и терапевтична гимнастика.