Ocupres

Окупрес е антиглаукомно лекарство от групата на β-блокерите.

Показания Ocupresa

Използва се в офталмологията:

• за намаляване на високото вътреочно налягане;
• за лечение на хронична откритоъгълна глаукома;
• глаукома със затворен ъгъл (адювантно лекарство в комбинация с миотични лекарства);
• вторични форми на глаукома (включително афакична);
• вродена глаукома (ако други лекарствени мерки не са дали резултати).

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на капки за очи (0,25%), в бутилки с капкомер от 5 ml. Всяка отделна опаковка съдържа 1 бутилка разтвор.

Фармакодинамика

Лекарството е неселективен β-адреноблокер. В резултат на локалното му приложение в офталмологията, нивото на нормалното и високото вътреочно налягане се понижава. Това се дължи на намаляване на количеството произведена вътреочна течност, както и на подобряване на процесите на нейния отток. Лекарството не причинява мидриаза и не повлиява зрителната акомодация.

Лекарството има антихипертензивни, антиангинални и антиаритмични свойства, които се проявяват при системно приложение. То също така намалява сърдечната честота и автоматизма на синусовия възел, а освен това инхибира AV проводимостта и намалява кислородната нужда на миокарда и неговата контрактилност.

[ 2 ]

Фармакокинетика

След локално приложение на лекарството, то бързо преминава през роговицата, след което малка част от него навлиза в кръвоносната система. Това се случва поради абсорбцията на веществото през съдовете на конюнктивата, носните лигавици и лигавиците на слъзния тракт.

Дозиране и администриране

Началната доза е 1 капка разтвор (0,25%), която трябва да се вкапва в увреденото око 2 пъти дневно. Ако тази доза не е достатъчно ефективна, тя трябва да се увеличи - използвайте 0,5% разтвор (1 капка два пъти дневно).

Ако показанията на вътреочното налягане се нормализират, пациентът трябва да се прехвърли на поддържащо лечение – капване по 1 капка веднъж дневно. Най-добрият начин да се провери реакцията към лекарството е да се измери вътреочното налягане няколко пъти и да се прави това по различно време на деня (това е необходимо, защото показанията на налягането се променят под влияние на естествените ежедневни фактори).

По време на прехода към тимолол от други антиглаукомни лекарства (но не β-блокери), пациентът ще се нуждае от редовни измервания на налягането и внимателно наблюдение на състоянието. На първия ден е необходимо да се започне вкапване на Окупрес в комбинация с използваното лекарство (1 капка тимолол в увреденото око 2 пъти дневно). В бъдеще е необходимо да се продължи употребата на Окупрес в посочената доза, а приема на използваното преди това антиглаукомно лекарство трябва да се прекрати.

В случай на комбинирана употреба на лекарството с миотици (като поликарпин), както и с инхибитори на карбоанхидразата и адренергични средства, е необходимо да се влива разтвор (0,25%) в количество от 1 капка два пъти дневно.

Ако е необходимо да се използват големи дози, тогава трябва да се използва 0,5% разтвор - по 1 капка 2 пъти дневно, вкарвана в увреденото око.

Терапевтичният курс обикновено продължава максимум 1 месец.

[ 4 ]

Употреба Ocupresa по време на бременност

Няма информация за ефективността и безопасността на употребата на това лекарство при бременни жени.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• брадикардия, хронична сърдечна недостатъчност (стадии 2B-3) и остра сърдечна недостатъчност;
• синоатриален блок и AV блок (втора и трета степен);
• SSSU, синдром на Рейно и други облитериращи съдови патологии;
• вазомоторна ринит, метаболитна ацидоза;
• понижено кръвно налягане;
• период на лактация.

[ 3 ]

Странични ефекти Ocupresa

Употребата на разтвора може да причини следните локални странични ефекти: развитие на хиперемия или дразнене в областта на кожата на клепачите и конюнктивата, а освен това, повишено сълзене, парене в очите със сърбеж и поява на фоточувствителност. Възможни са също оток в епителния слой на роговицата, развитие на птоза, диплопия или синдром на сухото око, както и хипоестезия на роговицата и точкови епителни ерозии. В периода след проникващи антиглаукомни операции може да се наблюдава отлепване на ретината.

Системната употреба може да доведе до брадикардия, сърдечна недостатъчност, AV блок и понижено кръвно налягане. Освен това могат да се появят нарушения на съня, кошмари, главоболие, депресия, астения, възбуда, парестезия и студени крайници. Възможни са също диария и повръщане с гадене, бронхиални спазми и диспнея, както и мускулна слабост, обостряне на псориазис, алергични кожни симптоми и сухота на конюнктивата.

Свръх доза

Предозирането може да причини общи резорбтивни симптоми, характерни за β-блокерите: главоболие със замаяност, брадикардия с аритмия, гадене, бронхиални спазми и сърдечен арест.

За да се отстранят смущенията, е необходимо незабавно да се измият очите с физиологичен разтвор или чиста вода. След това се провежда симптоматично лечение.

[ 5 ]

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба на Okupres с дигиталисови лекарства, блокери на калциевите канали и резерпин трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като тимолол малеатът усилва ефекта на системните β-блокери.

Тимололът също така усилва свойствата на мускулните релаксанти, което налага прекратяване на употребата на Окупрес поне 48 часа преди операция, при която се използва обща анестезия.

В комбинация с епинефрин, в някои случаи може да се наблюдава разширяване на зениците.

Комбинацията с хинидин засилва проявите на брадикардия.

[ 6 ], [ 7 ]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от светлина и влага. Температурните стойности са в рамките на 15-25°C.

[ 8 ]

Срок на годност

Окупрес е подходящ за употреба в рамките на 2 години от датата на производство на лекарството. След отваряне на бутилката обаче срокът на годност е само 1 месец.