Оксалиплатин

Оксалиплатинът е един от антитуморните агенти, производни на платината. Лекарството има широк спектър на действие, като ин витро цитотоксичност и in vivo антитуморна активност в различни туморни модели.

[1], [2], [3], [4],

Показания Оксалиплатина

Показания Оксалиплатин е метастатичен ректален рак. Обикновено това лекарство се предписва заедно с 5-флуороурацил и фолинова киселина.

Той се използва широко в адювантната терапия на ректален рак на III етап (C според Duke). Това обикновено се прави след радикална резекция на първичния тумор. Прилагайте го заедно с флуороурацил / калциево фолио. Независимо от това той не е в състояние да предприеме необходимите действия.

Лекарството се използва за разпространение на ректален рак като монотерапия. Често се използва заедно с флуороурацил / калциево фолио. Лекарството се използва и при рак на яйчниците като втора терапевтична линия. Спектърът на действие на лекарството е много широк. Обикновено не се използва сам, защото това не е достатъчно, за да се постигне положителен резултат. Oxaliplatin има добри антитуморни свойства и е в състояние наистина да помогне, но само в комбинация с други ефективни лекарства. 

[5], [6], [7]

Формуляр за освобождаване

Формата на освобождаване на лекарството е течна във флакона. Опаковка от 25 или 50 ml. В опаковката има една бутилка. Съдържа основното активно вещество - оксалиплатин. В зависимост от обема на флакона количеството на компонента може да варира от 50 до 100 mg.

Лекарството съдържа и помощни вещества - лактоза монодират. Всички тези компоненти имат мощен ефект върху тумора. Това лекарство е противотуморно и се използва широко при рак самостоятелно или в комбинация с други лекарства.

Оксалиплатин не се освобождава под формата на таблетки или суспензии. Той се прилага интравенозно в дозата, предписана от лекаря. Дозата директно зависи от проблема, който притеснява човека. Обикновено, за да се постигне положителен ефект, не се използва една бутилка. Много зависи от тежестта на състоянието и заболяването на пациента. Към днешна дата оксалиплатинът в комбинация с други лекарства наистина е способен на много. 

[8], [9], [10], [11]

Фармакодинамика

Това лекарство принадлежи към класа на платиновите производни, при които платиновият атом образува комплекс с оксалат и диаминоциклохексан (DACG).

Досега точният механизъм на лекарството не е известен. Има предложения, че тя работи точно като цисплатин. Действието на лекарствените компоненти създава реактивна платина, която на свой ред предизвиква интерстициални и интерстициални напречни връзки в ДНК молекулата. Благодарение на това се подтиска синтеза на ДНК.

Няма кръстосана резистентност към оксалиплатин, като към цисплатина или карбоплатина, вероятно поради DACG групата. Трябва да се отбележи, че лекарството има свойствата на агент, способен да повиши чувствителността към излагането на радиация. Няма налична друга информация за това лекарство. Известно е само, че цялото действие "лежи" върху активния компонент. Към днешна дата Oxaliplatin се използва широко както в собствената му форма, така и в комбинация с други лекарства.  

[12], [13], [14], [15],

Фармакокинетика

След интравенозно приложение на лекарството, той се натрупва предимно в еритроцитите и не преминава в плазмата. Само 85-88% платина се свързва с протеини за първите 5 часа след приложението.

Трябва да се отбележи, че оксалиплатин е способен да изпитва бърза не-ензимна био-трансформация. В този случай се образуват реактивни комплекси на платина. Активните метаболити на оксалиплатина принадлежат към групата на DATG комплексите на платината. 

Медикацията се екскретира от организма главно през бъбреците. Приблизително 50% от приложената доза се екскретира с урината през първите 3 дни. Екскрецията с фекалиите общо е 0,5% на ден. На 11-и ден той достига максималната си цифра от 5%. Полуживотът е 19 часа. Общото елиминиране от еритроцитите се наблюдава в рамките на 48 часа и е 273. По този начин Oxaliplatin е почти напълно елиминиран от организма, но в същото време оставя негативен ефект върху бъбреците. 

[16], [17], [18], [19],

Дозиране и администриране

Начинът на приложение и дозата се определят от лекар в индивидуална поръчка. Може да се използва само от възрастни. Лекарството се прилага интравенозно под формата на инфузии, продължителността на която е 2-6 часа. Не се изисква хиперхидратация с употреба на медикаменти.

Ако средството се използва в комбинация с 5-флуороурацил, инфузията с оксалиплатина трябва да бъде първата. При лечението на рак на ректума 85 mg / m2 трябва да се прилага веднъж на всеки 2 седмици в продължение на 12 цикъла. Обикновено това отнема шест месеца. За лечение на дисеминиран рак на ректума, 85 mg / m 2 е достатъчно веднъж на всеки 2 седмици. Провеждайте като монотерапия или в комбинация с 5-флуороурацил.

Лечение на рак на яйчниците - 85 mg / m2 веднъж на 2 седмици като монотерапия или в комбинация с други химиотерапевтични лекарства. Възможно е повторно приложение на лекарството, но само ако броят на неутрофилите е по-малък от 1500 / μl, а тромбоцитите - повече от 500 000 / μl. Подобна схема на приложение Оксалиплатин се предписва от лекар.

Употреба Оксалиплатина по време на бременност

Употребата на Oxaliplatinum по време на бременност е неприемлива. Има висок риск от тежко увреждане на плода, до развитието на различни патологии.

Жените в детеродна възраст по време на лечението на тези лекарства трябва да избягват по всякакъв начин бременността. Високата концентрация на лекарството няма да позволи да носите плодове или да доведе до развитието на непоправимите патологии на детето.

Няма данни за проникването на лекарството в кърмата. Ето защо, приемайте продукта по време на кърменето е забранено. За да се предотвратят сериозни наранявания на бебето, лечението се отлага за неопределено време или храненето спира напротив.

Инструкции относно бременността и приемането на това лекарство се дават от лекуващия лекар. Особено опасно е да се вземе лекарството през първия триместър на бременността, рискът от развитие на патологии е твърде висок. Ето защо, оксалиплатин се приема с изключително внимание или търси други начини за решаване на проблема. 

Противопоказания

Противопоказания за употребата на оксалиплатина са налични и те са доста развити. Така че, на първо място, е необходимо да се откажете от лекарството на хора, които имат повишена чувствителност към основните съставки на лекарството. Това може да доведе до силна алергична реакция. И като цяло, тялото може да реагира много странно.

Не можете да приемате лекарства с миелосупресия, особено когато броят на неутрофилите е по-малък от 2000 / μL и / или тромбоцитите е по-малък от 100 000 / μL. Съществува и ограничение на периферната сензорна невропатия с функционално увреждане преди началото на първия курс на лечение.

Лекарството може да повлияе отрицателно на функцията на бъбреците. Ето защо хората, които имат проблеми с това тяло, употребата на лекарството е строго забранена. Естествено, специална рискова група е бременността и периода на кърмене. Във всеки случай лекарството се приема само по лекарско предписание. Независимо от това дори не може да се закупи. Oxaliplatin е мощно средство за борба с туморите.

[20]

Странични ефекти Оксалиплатина

Нежелани реакции Оксалиплатин засяга много органи и системи. Така че могат да се наблюдават крампи на крайниците. Този симптом се проявява при почти 85-95% от всички пациенти. Продължителността на тези действия зависи от броя на лечебните курсове. В някои случаи се наблюдават неврологични симптоми, като дизартрия, загуба на дълбоки сухожилни рефлекси и симптом на Lermitt. Това не изключва болка и / или функционални нарушения. В този случай трябва да коригирате дозата. Всички неврологични симптоми изчезват напълно след завършване на лечението.

Система за образуване на кръв. Може да възникнат анемия, неутропения и тромбоцитопения. В някои случаи са наблюдавани рядко случаи на хематологична токсичност от трета или четвърта степен на тежест.

Храносмилателната система. Често има анорексия, повръщане, гадене, диария, болки в корема, в повечето случаи - не много тежки. Използват се антититици за предотвратяване на подобни симптоми.

Алергични реакции. Не е изключено: бронхоспазъм, ангиоедем, хипотония и анафилактичен шок. В изключително редки случаи може да се появи бъбречна дисфункция. Наблюдавано е повишаване на телесната температура. Оксалиплатин може да причини сериозни нежелани реакции. 

[21], [22]

Свръх доза

Предозиране на лекарството не се изключва. Като такива няма антидоти. Има определени негативни прояви от страна на тялото. По този начин не се изключва невропатия, характеризираща се с дизестезия и / или парестезия на крайниците с или без конвулсии.

В някои случаи са възможни функционални аномалии. Под това са усложненията за извършване на точни движения. Възможно е функцията на костния мозък да бъде потискана. Това се проявява под формата на анемия, неутропения и тромбоцитопения.

Ако имате странни симптоми или усложнения, препоръчваме да уведомите Вашия лекар за това. В този случай трябва да се направи симптоматично лечение, като се вземат предвид възможните токсични прояви и пълен хематологичен контрол.

Ако дозата се изчислява правилно и няма аномалии, не може да има смисъл на предозиране. Оксалиплатинът е мощен лекарствен продукт с широк спектър на действие. Следователно, самонастройването на дозата може да доведе до сериозни последствия. 

[23], [24],

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействия Оксалиплатин с други лекарства е възможно и има потвърждение. Така че лекарството се използва широко в комбинация с други лекарства. Това ви позволява да укрепите ефекта и бързо да постигнете положителен резултат.

Но заслужава да се отбележи и такива варианти, когато не е практично да се използва този наркотик. Така че е способен да стимулира развитието на холинергичния синдром, свързан с употребата на иринотекан, поради повишеното потискане на ацетилхолинестеразата.

Трябва да се отбележи, че лекарството по никакъв начин не влияе върху фармакокинетиката на флуороурацил и топотекан. Предклиничните проучвания показват синергичен ефект с флуороурацил и SN-38, активен метаболит на иринотекан. Ето защо трябва да използвате лекарството с изключителна предпазливост. Важно е да не превишавате предписаната доза във всеки случай, което може да доведе до развитие на сериозни последствия. Оксалиплатин може да се използва самостоятелно или в комбинация с други средства. 

[25]

Условия за съхранение

Условия за съхранение Оксалиплатин трябва да се съблюдава безпроблемно. Така че, трябва да го съхранявате на място, защитено от светлина. Желателно е температурата да не надвишава 25 градуса по Целзий. В никакъв случай не можете да се откажете от фризера.

Децата не трябва да имат достъп до лекарството. Тя се приема само от възрастни. Ето защо, малка доза от него може да повлияе неблагоприятно на тялото на детето. Трябва да разберете това и да вземете наркотика от децата.

Той не обича средствата и увеличава влагата, така че не бива да е прекалено. По принцип това лекарство се прилага предимно в болницата, така че не е необходимо да се съхранява вкъщи. Но ако в крайна сметка това трябва да се направи, трябва да се спазват всички горепосочени правила. Не използвайте продукта на датата на валидност, но е 2 години. Няма други препоръки относно съхранението на лекарството. Вземете Oxaliplatinum може да бъде изключително под ръководството на лекар. 

[26]

Специални инструкции

Представени са специални указания относно употребата на лекарството. Така че, в никакъв случай не може да се използва от бременни момичета и кърмачки. Механизмът на действие на лекарството върху тялото на детето е неизвестен, така че е по-добре да се избегне такова влияние.

Агентът може да се използва изключително под ръководството на лекар, който има опит в използването на противотуморни химиотерапевтични лекарства. По време на подготовката и въвеждането на решението, трябва да използвате специални правила и да правите всичко последователно и точно. В неразредена форма продуктът не може да се използва. Смесете го с лекарства, които имат подобен ефект, е строго забранено.

Нищо не е известно за лекарството в майчиното мляко. Ето защо, за да се предотврати увреждането на организма на детето, е необходимо да спрете приема на лекарството или кърменето.

Преди употреба продуктът трябва да бъде визуално оценен, той трябва да е бистър, без частици и утайка. Всички тези "показатели" трябва да бъдат наблюдавани. В този случай Oxaliplatin няма да причини вреда. 

[27], [28]

Срок на годност

Срокът на годност на продукта е 2 години. Но това е само фигура. Ако човек не спазва специални условия за съхранение, този индикатор може да се понижи понякога.

Така че, важно е да се поддържа определен температурен режим, не трябва да надвишава 25 градуса топлина. Освен това, не поставяйте продукта в хладилник, не трябва да се влияе от отрицателните ефекти на студа. Директната слънчева светлина, прекомерната топлина и особено влагата са напълно изключени.

Децата не трябва да имат достъп до това лекарство. Тя може да се приема само от възрастни и всяко въздействие върху тялото на детето може да доведе до сериозни проблеми. Трябва да обърнете внимание на външния вид на бутилката. Течността не трябва да променя цвета, да мирише и да се утаява. Ако всички горепосочени правила бъдат спазени, ще бъде възможно да се запази наказанието за посочените 2 години. Но в същото време трябва да се обърне внимание на появата на самия флакон, не трябва да има никаква вреда върху него. В този случай Oxaliplatin ще служи за определен период от време.

[29]