Новитропик

Novitropan (Oxybutynin) е лекарство, което се използва за лечение на симптомите на свръхактивен пикочен мехур и често се използва за лечение на неврологични разстройства като неврогенна дисфункция на пикочния мехур. Той принадлежи към клас лекарства, известни като антимускаринови средства, които действат чрез блокиране на рецептори от мускаринов тип в пикочния мехур, което води до намалена спонтанна активност на пикочния мехур и намалена честота на уриниране. Novitropan може да помогне за намаляване на нуждата от често ходене до тоалетна и за намаляване на уринарната инконтиненция. Предлага се в различни форми, включително таблетки и пластири за употреба върху кожата.

Показания Новитропана

1. Синдром на честотата на изгаряне (OAB): Това е състояние, при което пациентите изпитват силно желание за уриниране и/или уриниране с прекомерна честота, което може значително да повлияе на качеството им на живот.
2. Спешна уринарна инконтиненция: Пациентите с това състояние изпитват внезапно и неустоимо желание за уриниране, което може да доведе до уринарна инконтиненция.
3. Уринарна инконтиненция: Това е състояние, при което пациентите изпитват неспособност да контролират уринирането, което може да доведе до злополуки и социални проблеми.
4. Други урологични заболявания: Novitropan може също да се използва за лечение на други урологични заболявания, свързани със свръхактивен пикочен мехур и дизурични симптоми.

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки: обикновено се предлагат под формата на таблетки и се приемат цели с малко вода.
2. Капсули: Това е друга перорална (вътрешна) форма, която се предлага под формата на капсули, които също се приемат цели, с вода.

Фармакодинамика

1. Механизъм на действие: Оксибутининът е антагонист на мускариновите рецептори, предимно М3 рецепторите, които се намират в гладката мускулатура на пикочния мехур. Като блокира тези рецептори, оксибутининът намалява активността на мускариновата нервна система, което води до намалена спонтанна активност на пикочния мехур и увеличен капацитет на пикочния мехур.
2. Намаляване на спазмите на пикочния мехур: Блокирането на мускариновите рецептори в гладката мускулатура на пикочния мехур води до намаляване на спазмите и намалена честота на контракциите на пикочния мехур, което облекчава симптомите, свързани с чувството за нужда от уриниране.
3. Увеличаване на капацитета на пикочния мехур: Блокирането на мускариновите рецептори също води до отпускане на стената на пикочния мехур, позволявайки му да задържи повече урина преди необходимостта от уриниране.
4. Намаляване на симптомите на уринарна инконтиненция: Чрез механизма си на действие оксибутининът спомага за подобряване на симптомите на уринарна инконтиненция, като често уриниране, невъзможност за контролиране на уринирането и чести позиви за уриниране. Уриниране.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Оксибутининът обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Пиковите плазмени концентрации обикновено се постигат 1-3 часа след приложението.
2. Метаболизъм: Оксибутининът претърпява интензивен метаболизъм в черния дроб, включително N-деметилиране и хидроксилиране, което води до образуването на активни метаболити като N-дезетилоксибутинин и N-оксидоксибутинин.
3. Бионаличност: Бионаличността на оксибутинин след перорално приложение е приблизително 6-15% поради значителния му метаболизъм при първо преминаване в черния дроб.
4. Разпределение: Оксибутининът и неговите метаболити са незначително свързани с плазмените протеини. Освен това преминава през кръвно-мозъчната бариера.
5. Екреция: Оксибутининът и неговите метаболити се екскретират предимно в урината, както като неметаболизирани съединения, така и като метаболити. Около 50% от дозата се екскретира непроменена в урината.
6. Полуживот: Полуживотът на оксибутинин е около 2-3 часа, докато за неговите активни метаболити може да е по-дълъг.

Дозиране и администриране

1. Дозировка: Обичайната начална препоръчителна доза за възрастни е 2,5 mg два пъти дневно. В бъдеще лекарят може да коригира дозата в зависимост от ефективността и поносимостта на лекарството. Максималната дневна доза обикновено не надвишава 5 mg два пъти дневно.
2. Начин на приложение: Таблетките Novitropan се приемат цели, обикновено сутрин и вечер, независимо от храненията. Не се препоръчва дъвчене или разделяне на таблетките.

Употреба Новитропана по време на бременност

Употребата на Novitropan по време на бременност трябва да се извършва само по строги медицински показания и под наблюдението на лекар.

Проведени са ограничен брой проучвания за оценка на безопасността на оксибутинин по време на бременност. Поради това няма достатъчно данни за ефектите му върху развитието на плода.

Ако бременна жена трябва да използва Novitropan, лекарят трябва внимателно да оцени потенциалните рискове за майката и плода, преди да предпише лекарството. Лекарите обикновено препоръчват да се избягва употребата на оксибутинин през първия триместър на бременността поради възможни рискове за плода. Ако е необходимо да се използва в следващите триместри, лекарят може да реши да го използва, като вземе предвид ползите за майката и рисковете за плода.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Хората с известна свръхчувствителност или алергична реакция към оксибутинин или други компоненти на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Тежки стомашно-чревни нарушения: В случаи на остър запек, улцерозен колит, обструктивни нарушения на червата или други сериозни стомашно-чревни нарушения, употребата на оксибутинин може да не е препоръчителна.
3. Глаукома: Лекарството може да повиши вътреочното налягане, така че употребата му не се препоръчва при откритоъгълна глаукома или при пациенти с риск от развитие.
4. Тахиаритмии: Употребата на оксибутинин може да е противопоказана при пациенти с тахиаритмии, тъй като може да ускори сърдечната честота.
5. Тежка чернодробна и бъбречна дисфункция: Ако имате тежка чернодробна или бъбречна дисфункция, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете оксибутинин.
6. Миастеничен синдром: Употребата на оксибутинин може да бъде противопоказана при пациенти с миастеничен синдром поради антагонистичния му ефект върху мускариновите рецептори.
7. Голяма хипертрофия на простатата: Оксибутинин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с голяма хипертрофия на простатата, тъй като може да увеличи риска от остра задръжка на урина.

Странични ефекти Новитропана

1. Сухота в устата: Това е един от най-честите странични ефекти на оксибутинин. Пациентите могат да изпитат усещане за сухота в устата, което може да доведе до дискомфорт, затруднено говорене и преглъщане и повишен риск от кариес.
2. Запек: Оксибутининът може да доведе до забавяне на преминаването на храната през червата, което от своя страна може да доведе до затруднено движение на червата и запек.
3. Стомашно-чревни нарушения: Те могат да включват гадене, повръщане, диспепсия и коремна болка.
4. Главоболие: Някои пациенти може да получат главоболие, докато приемат оксибутинин.
5. Сънливост и умора: Оксибутининът може да причини сънливост или умора, което може да наруши концентрацията и отзивчивостта, особено в първите дни на лечението или при промяна на дозата.
6. Тахикардия: Някои пациенти може да получат сърцебиене или палпитации, докато приемат оксибутинин.
7. Намалено производство на сълзи: Някои пациенти може да изпитат намалено производство на сълзи, което може да доведе до сухота и дискомфорт в очите.
8. Други редки нежелани реакции: Те могат да включват промени в апетита, замаяност, нарушения на съня, алергични реакции и др.

Свръх доза

Предозирането с оксибутинин може да доведе до сериозни нежелани реакции и усложнения. Признаците на предозиране може да включват засилване на симптомите на нежелани реакции като сухота в устата, запек, зрителни смущения, тахикардия, аритмии, сънливост, световъртеж и други.

Взаимодействия с други лекарства

1. Антихолинергични лекарства: Употребата на оксибутинин в комбинация с други антихолинергични лекарства (напр. Антихистамини, някои антидепресанти) може да доведе до повишени антихолинергични ефекти и повишен риск от странични ефекти като сухота в устата, запек, тахикардия и затруднено уриниране. li>
2. Лекарства, засягащи централната нервна система: Оксибутининът може да засили ефектите на други лекарства, които засягат централната нервна система, като седативи, бензодиазепини и алкохол, което може да доведе до повишена сънливост и други нежелани ефекти.
3. Лекарства, които причиняват тахикардия: Комбинирането на оксибутинин с лекарства, които могат да причинят повишена сърдечна дейност (като симпатикомиметици), може да потенцира тахикардичните ефекти и да увеличи риска от сърдечни аритмии.
4. Лекарства, които влияят на метаболизма: Промени в метаболизма на оксибутинин могат да възникнат под въздействието на други лекарства, включително инхибитори или индуктори на цитохром Р450 изоензими, което може да доведе до повишаване или намаляване на концентрацията на оксибутинин в кръвта.
5. Лекарства, засягащи стомашно-чревния тракт: Употребата на оксибутинин с лекарства, които засягат стомашно-чревния мотилитет или храносмилането (например прокинетици или антиациди), може да промени скоростта и пълнотата на абсорбция на оксибутинин от стомашно-чревния тракт.