Нови и най-добри широкоспектърни антибиотици: имена на таблетки, мехлеми, капки, суспензии

Болестите, причинени от бактериални инфекции, съществуват толкова дълго, колкото и самото човечество. Но ето какъв е проблемът: броят им нараства всяка година, а бактериите еволюират, учат се да се камуфлират и да оцеляват в неблагоприятни условия. Емпиричният подход към лечението на инфекциозни патологии включва предписване на антимикробен агент веднага по време на приема, без да се чакат резултатите от анализа за патогена. В такива условия е много трудно да се избере ефективно лекарство, тъй като много антибиотици действат само върху определена група бактерии. И тук на помощ идват широкоспектърните антибиотици, ефективни срещу голям брой патогени и използвани за лечение на различни инфекциозни патологии на различни органи и системи на човешкото тяло.

Лекарите често трябва да се справят не с един, а с няколко патогена, които са се установили в тялото на даден човек. Антибактериалните средства с широк спектър на антимикробна активност помагат в тази ситуация, ограничавайки броя на лекарствата, предписани на пациента.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания широкоспектърни антибиотици

Широкоспектърните антибиотици с право се считат за универсални лекарства, тъй като без значение каква инфекция е скрита в тялото, те определено ще му нанесат опустошителен удар. Те се използват за различни патологии на човешки органи и системи, причинени от бактериална инфекция от един или повече видове.

Широкоспектърни антибиотици за инфекция могат да бъдат предписани в следните случаи:

• Ако не е възможно бързо да се определи патогенът и лечението се предписва емпирично. Тоест, въз основа на оплакванията на пациента се установява предварителна диагноза и се предписва антимикробно лекарство, което трябва да ограничи инфекцията, докато не се идентифицира истинският патоген.

Между другото, това е често срещана практика в повечето лечебни заведения, особено когато става въпрос за амбулаторно лечение. Дори и да имат добре оборудвани лаборатории.

Този подход към антибиотичната терапия може да бъде оправдан, ако говорим за тежки инфекции, характеризиращи се с бързо прогресиране и разпространение на процеса в други органи, както и за патологии, които са широко разпространени, чиито причинители са добре известни.

• Ако бактериите, причиняващи заболяването, са резистентни към антибиотици с тесен спектър на действие.
• В случай на откриване на нестандартна суперинфекция, която се характеризира с наличието на няколко вида бактериални патогени едновременно.
• За предотвратяване на развитието на инфекциозни патологии след хирургични операции или почистване на раневи повърхности.

Решението за предписване на определено лекарство от определена група широкоспектърни антибиотици се взема от лекаря независимо, въз основа на ситуацията и ефективността на предписаното преди това лечение.

Широкоспектърни антибиотици за различни заболявания

Изненадваща характеристика на широкоспектърните антибиотици е, че не е необходимо да се изобретяват много такива лекарства за лечение на различни заболявания. Същият антибиотик може да се използва за лечение на дихателната система и при лечение на урогенитални инфекции. Показанията за употреба са отбелязани в инструкциите за лекарствата, а медицинските специалисти имат възможност да се запознаят с тях и да използват тази информация в работата си.

Нека разгледаме употребата на различни групи активни антибиотици при лечението на най-популярните патологии.

Широкоспектърни антибиотици за пикочно-полови инфекции. ППИ и инфекции на пикочните пътища са най-честите диагнози в практиката на уролог. Лечението им не може да се осъществи без използването на ефективни антибиотици, които в идеалния случай трябва напълно да унищожат патогените, без да причиняват голяма вреда на човешкото тяло.

Лекарствата за лечение на пикочно-половата система трябва да се екскретират през бъбреците и да са ефективни срещу всякакви бактерии, които могат да причинят тези патологии. Употребата на няколко лекарства е удар предимно върху стомашно-чревния тракт (при перорално приложение), черния дроб и бъбреците. Широкоспектърните антибиотици помагат да се избегне това, защото с правилния подбор на лекарства можете да се справите само с едно лекарство.

Урогениталните инфекции могат да бъдат причинени от различни видове бактерии, но най-често срещаните са стрептококи, стафилококи и Е. коли, а при болничните инфекции - уреаплазма и хламидия. Те трябва да бъдат целта на предписания антибиотик.

Няколко групи лекарства отговарят на това изискване:

• Бета-лактами
  • Пеницилини (по-специално аминопеницилини и комбинирани широкоспектърни антибиотици от пеницилиновата серия, които са защитени от разрушителното действие на бета-лактамазите чрез включване на инхибитори на този ензим в лекарството).
  • Цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение с разширен спектър на действие. Лекарствата от 3-то поколение са ефективни при пиелонефрит, а тези от 4-то поколение са незаменими при сложни резистентни инфекции.
• Аминогликозиди. Те се използват и при патологии на пикочните пътища, но поради негативното въздействие върху бъбреците, употребата им е оправдана само в болнична обстановка.
• Макролидите се използват само във връзка с такава патология като негонококов уретрит, когато се открие атипична микрофлора (например хламидия).
• Същото може да се каже и за тетрациклините.
• Карбапенеми. Те често са лекарствата по избор при пиелонефрит (обикновено се предписва имипенем или негови аналози).
• Флуорохинолоните са показателни за способността им да се натрупват в тъканите, включително в пикочно-половите органи (пикочен мехур, бъбреци, простатна жлеза и др.). И поради способността им да потискат повечето щамове бактерии, резистентни на други антибиотици, те са намерили доста широко приложение в урологията.

По-специално, при цистит, една от най-често срещаните патологии на пикочно-половата система, са приложими следните широкоспектърни антибиотици:

• Пеницилинови лекарства от ново поколение, ефективни срещу различни патогени (E. coli, анаеробни микроби, Trichomonas, хламидия, микоплазма, уреаплазма и др.), включително защитени пеницилини (Augmentin, Amoxiclav и др.).
• Цефалоспоринови антибиотици, устойчиви на резистентни щамове на бактериална инфекция (цефтриаксон, цефотаксим под формата на инжекции, цефураксим за перорално приложение и др.).
• Макролиди (азитромицин и неговите аналози за перорално приложение). Опитът от употребата им при лечение на урогенитални инфекции при жени с непоносимост към пеницилин е показателен, тъй като макролидите имат по-малка токсичност.
• Флуорохинолони (Ципрофлоксацин, Нолицин и др.). Тяхното предимство е ниската честота на приложение и ефективността срещу щамове, които са нечувствителни към бета-лактами и макролиди. Лекарствата показват добър ефект при лечението на остър цистит, причинен от Pseudomonas aeruginosa.
• Освен това, по преценка на лекаря могат да бъдат предписани лекарства с широк спектър на действие като Монурал, Левомицетин, Фурадонин и други лекарства.

Когато говорим за цистит, имаме предвид възпалителен процес в пикочния мехур, но възпалението на бъбреците (нефрит) също се счита за патология не по-малко рядко. Въпреки факта, че понятието за нефрит е събирателно и предполага няколко вида бъбречни патологии, най-популярната от които е пиелонефритът, подходите към лечението на тези заболявания по отношение на употребата на антибиотици имат много общи точки на контакт.

Антибиотиците за възпаление на бъбреците се използват главно с широк спектър на действие, тъй като е известно, че тази патология има огромен брой патогени, които могат да действат както самостоятелно (представители на една група), така и колективно (представители на няколко групи и щама бактерии).

При предписването на ефективни лекарства, на преден план излизат представители на пеницилиновата серия (Амоксицилин, Амоксиклав и др.), ефективни в борбата с ентерококите и Ешерихия коли. Такива лекарства могат да се предписват дори за лечение на пиелонефрит по време на бременност.

Като опция, в случай на неусложнен нефрит, могат да се предпишат макролиди (Сумамед, Вилпрофен и др.), които са ефективни както при грам-отрицателни, така и при грам-положителни патогени.

Цефалоспорини (Ципролет, Цефалексин, Супракс и др.) се предписват, когато има голяма вероятност от развитие на гнойно възпаление. При тежки случаи на заболяването и развитие на усложнения се предпочитат аминогликозиди (Гентамицин, Нетилмицин и др.), а при силна болка - флуорохинолони (Левофлоксацин, Нолицин и др.).

Лечението на възпалителни бъбречни патологии винаги е сложно и многокомпонентно. Антибиотиците могат да се предписват както перорално, така и чрез инжектиране, което често се практикува при тежки форми на бъбречни заболявания.

Много заболявания на репродуктивната система имат неприятното свойство да се предават по време на полов акт. По този начин това се превръща в проблем и за двата пола. Такива инфекциозни заболявания трябва да се лекуват само с ефективни антибиотици и колкото по-рано, толкова по-добре. Следователно, ако патогенът не може да бъде незабавно идентифициран при полово предавани болести (ППБ), предпочитание се дава на широкоспектърни антибиотици.

Полово предаваните болести, изискващи антибиотици, могат да бъдат различни (сифилис, гонорея, урогенитална хламидия, болест на Райтер с неидентифициран патоген, венерическа лимфогрануломатоза и гранулом), а подходът към лечението им с антибиотици също може да се различава.

В случай на сифилис, предпочитание се дава на антибиотици от пеницилиновата серия, които в този случай се считат за по-ефективни. Лечението на гонорея също е по-добре да се започне с тези антибиотици, но в случай на непоносимост, те могат без съмнение да бъдат заменени с други широкоспектърни антибиотици.

За урогенитална хламидия и болест на Райтер се използват главно АМП от тетрациклиновата серия (тетрациклин и доксициклин), макролиди (еритромицин, азитромицин и др.) и флуорохинолони (обикновено ципрофлоксацин).

При венерическа лимфогрануломатоза се използват предимно тетрациклинови лекарства (доксициклин, метациклин и др.), а при гранулом - пеницилинови лекарства. В последния случай понякога се предписват лекарства от други групи (обикновено при непоносимост към пеницилин), например левомицетин, еритромицин, тетрациклин и др.

Сред полово предаваните инфекции трябва да се отбележи баланопоститът. И въпреки че тази патология обикновено се счита за чисто мъжка, тъй като се състои от възпаление на главичката и част от мъжкия пенис, тя може да се предава по полов път и на жени.

Широкоспектърните антибиотици за баланопостит се предписват само в напреднал стадий на заболяването и само когато не е възможно точно да се определи причинителят или има няколко от тях. При гангренозни, гнойно-улцеративни и флегмонозни форми на патологията антибиотиците се използват предимно под формата на инжекции. В случай на гъбичен патоген, АМП не се използват.

Друга често срещана здравна патология, която се проявява през есенно-зимния период, е настинката. Разбира се, такава диагноза няма; обикновено говорим за респираторни заболявания, които са посочени в медицинската карта като остри респираторни инфекции (ОРИ) или остри респираторни вирусни инфекции (ОРВИ). В последния случай причинителят е вирус, който се лекува не с АМП, а с антивирусни имуномодулиращи средства.

Широкоспектърните антибиотици за настинки се предписват само ако отслабването на имунната система под въздействието на вируса провокира пробуждането на бактериални инфекции в организма 3-5 дни след появата на първите симптоми на заболяването. В този случай е необходимо да се лекуват усложнения от настинката, като бронхит, трахеит, пневмония и др.

ОРИ, от своя страна, ако лечението е неефективно, може лесно да се развие в тонзилит, който също се лекува с антимикробни лекарства.

В случай на бактериална ангина, широкоспектърният антибиотик, който лекарят ще предпише първо, ще бъде от серията пеницилини, който е ефективен срещу повечето патогени на тази патология. Най-популярните лекарства от този тип са Амоксил, Флемоксин, Ампицилин, Аугментин и др.

Ако пациентът е алергичен към пеницилини, те могат да бъдат заменени с макролиди (еритромицин, кларитромицин, азитромицин и др.). В случай на усложнена патология, цефалоспориновите антибиотици (цефтриаксон, цефабол и др.) ще бъдат за предпочитане.

Нека разгледаме накратко кои антибиотици са подходящи за лечение на бронхит и пневмония. При бронхит с голям брой различни патогени лекарите предпочитат да предписват широкоспектърни антибиотици от следните групи:

• Аминопеницилини (Амоксицилин, Аугментин, Амоксиклав и др.).
• Макролиди (Азитромицин, Сумамед, Макропен и др.).
• Флуорохинолоните (Офлоксацин, Левофлоксацин и др.) се предписват при липса на проблеми със стомашно-чревния тракт.
• Цефалоспорини (цефтриаксон, цефазолин и др.), устойчиви на щамове, които разрушават пеницилините.

При пневмония лекарите предписват същите групи широкоспектърни антибиотици, но се дава предимство на:

• макролиди („азитромицин“, „кларитромицин“, „спирамицин“ и др.)
• флуорохинолони („левофлоксацин“, „ципрофлоксацин“ и др.).

Предписването на широкоспектърен АМП в този случай се дължи на дългото чакане на резултатите от тестовете за определяне на причинителя. Но пневмонията е съпроводена със силно повишаване на температурата и други тежки симптоми, чието бързо облекчаване зависи само от ефективността на антибиотика.

Друго често срещано усложнение на остри респираторни инфекции и тонзилит е отит (възпаление на средното ухо). Заболяването е болезнено и не винаги е възможно да се идентифицира причинителят, така че лекарите предпочитат да използват широкоспектърни антибиотици в рецептите си за отит. Това обикновено са пеницилинови (амоксицилин, аугментин и др.) и цефалоспоринови (цефроксим, цефтриаксон и др.) лекарства, които могат да се предписват както през устата, така и чрез инжектиране. Освен това често се предписва алкохолен разтвор на левомицетин, който се използва за капки за уши.

Широкоспектърните антибиотици се използват и за лечение на някои стомашно-чревни патологии. Да започнем с факта, че чревните инфекции са доста често срещани, срещащи се както сред възрастни пациенти, така и сред деца. Техните патогени попадат в тялото чрез немити ръце, храна и вода. Неприятните симптоми на чревни инфекции са резултат от отравяне на организма с токсин (ентеротоксин), отделян от бактерии.

Дизентерия, салмонелоза, холера, ешерихиоза, ламблиоза, коремен тиф, хранително отравяне със стафилокок - всички тези инфекциозни патологии се лекуват с антибиотици. Повече от 40 вида патогенни микроорганизми могат да бъдат причинители на тези патологии, чието откриване отнема време, през което токсичната инфекция може да се разпространи, причинявайки различни усложнения. Ето защо лекарствата по избор при чревни инфекции са антибиотици, които са активни срещу много бактерии.

Широкоспектърният чревен антибиотик е предназначен да предотврати развитието на заболяването и интоксикацията на организма, като напълно унищожава всеки патоген, причиняващ патологичния процес в червата.

Цефалоспорините от ново поколение (Клафоран, Цефабол, Роцезим и др.) и флуорохинолоните (Ципрофлоксацин, Нормакс, Ципролет и др.) се справят най-добре с тази задача. Освен това лекарствата се използват както под формата на таблетки, така и като инжекции.

Аминогликозидите се използват при чревни инфекции след изясняване на диагнозата. Същото може да се каже и за пеницилиновите (ампицилин) и тетрациклиновите (доксал, тетрадокс и др.) антибиотици.

За лечение на ламблиоза се използва друго широкоспектърно лекарство от групата на антипротозойните антибиотици - Метронидазол.

Всеки знае, че такива често срещани стомашно-чревни патологии като гастрит и стомашни язви много често се причиняват от бактерията Helicobacter pylori. За лечение на такива патологии от бактериален характер, въпреки факта, че патогенът е известен, се използват същите широкоспектърни антибиотици.

Широкоспектърните стомашни антибиотици са същите като "Амоксицилин", "Кларитромицин", "Метронидазол", "Еритромицин" и други, които се използват в различни схеми на лечение за елиминиране на бактериални инфекции. Понякога се използват едновременно 2 антибиотика, а в други случаи се предпочита трикомпонентна схема.

Заболяванията на простатата са бичът на мъжкото население на планетата. В същото време 1/3 от пациентите имат простатит с бактериален произход, изискващ специално антибактериално лечение.

При бактериален простатит лекарите могат да използват всякакви широкоспектърни антибиотици, които могат бързо да се справят с всяка инфекция.

Нека ги изброим в низходящ ред на честотата на употреба за дадена патология:

• Флуорохинолони (Офлоксацин, Ципрофлоксацин и др.)
• Тетрациклини от ново поколение (доксициклин и др.)
• Пеницилини, започвайки от трето поколение (Амоксицилин, Амоксиклав и др.)
• Цефалоспорини от ново поколение (цефтриаксон, цефуроксим и др.)
• Макролиди (азитромицин, вилпрафен, йозамицин и др.).

Широкоспектърните антибиотици се използват и в гинекологията. Те са универсално лекарство за всеки възпалителен процес, възникнал във вътрешните полови органи на жената. В същото време те често се предписват още преди получаване на резултатите от намазките върху микрофлората.

Най-често предписваните от гинеколози лекарства са Ампицилин, Еритромицин, Стрептомицин и други лекарства от различни групи антибиотици, които са активни срещу множество видове бактериални инфекции. При тежки патологии се предпочитат Амоксиклав и цефалоспорини. Понякога се предписват комбинирани лекарства с широк спектър на действие, като Гинекит (азитромицин + секнидазол + флуконазол), които са способни да победят както бактериални, така и гъбични инфекции.

Широкоспектърните антибиотици също са придобили голяма популярност в борбата с инфекциозните агенти при някои кожни заболявания (пемфигус неонаторум, лупус еритематозус, еризипел, лихен рубер, склеродермия и др.). В този случай пеницилините остават предимство. Лекарствата по избор в повечето случаи са: "Оксацилин", "Ампицилин", "Ампиокс".

Също така, при кожни заболявания, AMP се използва широко под формата на мехлеми. Мехлемите, съдържащи антибиотик, позволяват да се повлияе на патогена отвън, което намалява токсичните ефекти върху организма на пациента (тетрациклин, еритромицин, синтомицин и много други мехлеми, съдържащи антибиотици).

Широкоспектърните антибиотици се използват и при кожни патологии, свързани с термично или механично увреждане (рани и изгаряния). Лечението на малки рани обикновено не изисква използването на сериозни АМП, но с появата на гной в раната, използването на антибиотици става задължително.

В първите дни от лечението на гнойни рани се предписват предимно широкоспектърни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини и други видове АМП). Лекарствата се използват както под формата на таблетки и инжекции, така и под формата на разтвори за лечение на рани. Във втория етап на лечение е показано и използването на антибактериални гелове и мехлеми.

При изгаряния целта на антибиотичната терапия е да се предотврати и предотврати разпространението на гнойна инфекция, което е типично за подобни рани. Некротичната тъкан на мястото на тежко изгаряне се превръща в развъдник на различни микроорганизми. При леки изгаряния антибиотиците обикновено не се използват.

За потискане на микробната инвазия при изгаряния от 3B и 4-та степен се използват широкоспектърни антибиотици (защитени и полусинтетични пеницилини, цефалоспорини от 3-то поколение, аминогликозиди и флуорохинолони). Ако процесът засяга костните структури, се предписва линкомицин. Системните лекарства най-често се прилагат интрамускулно или интравенозно. Локалната антибактериална терапия се избира в зависимост от естеството на раневия процес.

Хирургичната интервенция включва и нарушаване на целостта на кожата и подлежащите тъкани. Въпреки факта, че операциите се извършват строго при асептични условия, не винаги е възможно да се избегне рискът от развитие на следоперативни гнойни усложнения. За предотвратяване и лечение на такива усложнения след операцията се използват широкоспектърни антибиотици.

Лекарствата, използвани в следоперативния период, се избират от лекаря индивидуално. На първо място са цефалоспорините (цефтриаксон, цефазолин и др.) и аминогликозидите (амикацин и др.). След това се нареждат защитените пеницилини (например Амоксиклав) и карбапенемите (маропенем и др.).

Широкоспектърните антибиотици са намерили приложение и в стоматологията. Бактериите в устната кухина могат да проникнат в тъканите на челюстната област чрез рани по лигавицата и увреждане на зъбния емайл. Такива възпалителни процеси (особено остри), протичащи в областта на главата, се считат за много опасни и изискват незабавно лечение, включително антибиотична терапия. В този случай патогенът не винаги се открива. Това означава, че широкоспектърните антибиотици остават лекарствата по избор: защитени пеницилини (най-често "Аугментин") и флуорохинолони ("Пефлоксацин" и неговите аналози, "Цифран" и др.). Използват се също макролиди (например "Сумамед") и "Линкомицин".

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Формуляр за освобождаване

Широкоспектърните антибиотици, произвеждани от фармацевтичната индустрия, могат да се различават не само по своите имена и обхват на приложение, но и по формите си на освобождаване. Има лекарства, които са предназначени само за перорално приложение или само за инжекционно приложение, докато други имат няколко различни форми на освобождаване, което прави възможно използването им в различни ситуации.

Таблетките се считат за една от най-разпространените форми на освобождаване на лекарства. Широкоспектърните антибиотици в таблетки също се използват много по-често от други лекарствени форми. Освен това много от тях могат лесно да бъдат закупени в аптека без рецепта.

Най-популярните пеницилинови лекарства, които са ефективни при различни инфекциозни патологии на дихателната, пикочно-половата и други системи на тялото, задължително се предлагат под формата на таблетки (като опция, капсули или гранули) за перорално приложение. Особено удобно е, ако лечението се провежда амбулаторно, тъй като не изисква допълнителни разходи и умения за употреба. Това до голяма степен определя по-широкото приложение на таблетките в сравнение с инжекционните разтвори.

Най-популярните пеницилини в таблетки: Ампицилин, Амоксицилин, Амоксил, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, Екобол, Трифамокс.

Списъкът с таблетни препарати за цефалоспорини от 3-то поколение и по-високи, които често се предписват вместо пеницилини в случай на непоносимост към последните, е много малък. Активните съставки на тези препарати могат да бъдат цефиксим (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab и др.) или цефтибутен (Cedex и др.).

Макролидите, които се понасят добре и имат способността да инхибират разпространението на бактериални инфекции, имат доста голям списък от лекарства в таблетки: Азитромицин, Сумамед, Азицид, Екомед, Кларитромицин, Клабакс, Еритромицин, Макропен, Рулид и др.

Съществуват и таблетки от най-мощната група антибактериални лекарства - флуорохинолони, предназначени за лечение на тежки инфекциозни патологии на дихателната, пикочно-половата, храносмилателната и други системи. Най-популярният флуорохинолон е офлоксацин, който под формата на таблетки може да се нарича: "Офлоксацин", "Заноцин", "Офло", "Таривид" и други.

Не по-малко популярни са таблетките на базата на ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран и др.).

Най-мощният представител на флуорохинолоните е моксифлоксацин. Той може да се намери под формата на таблетки под наименованията „Моксифлоксацин“, „Авелокс“ и др.

Въпреки факта, че много таблетки от серията AMP могат да бъдат закупени в аптека без никакви ограничения, те могат да се използват само по предписание на лекуващия лекар и в предписаната от него доза.

Броят на таблетките в опаковка АП може да варира, както и курсът на лечение с такива лекарства. Напоследък популярни станаха така наречените широкоспектърни антибиотици за 3 дни. Опаковката на такъв АМП обикновено съдържа 3 (понякога 6) таблетки или капсули, които са предназначени за 3-дневен курс на терапия. Дозировката на такива лекарства е малко по-висока от тази, предназначена за 5-14 дни. А положителният ефект се постига благодарение на ударната доза на антибиотика.

Пероралните антибиотици могат да се произвеждат и под формата на суспензия или гранули за нейното приготвяне. Широкоспектърните антибиотици в суспензия най-често се използват за лечение на малки деца, за които таблетните форми просто не са подходящи. Суспензията се използва и ако човек има определени затруднения при преглъщане на таблетки.

Втората популярна форма на широкоспектърни антибиотици е инжекционен разтвор. Някои антибиотици могат да бъдат намерени в продажба под формата на ампули с готов инжекционен разтвор, докато други се предлагат като прах за приготвяне на разтвор, който след това се разтваря в течна среда (физиологичен разтвор, анестетици и др.).

Методът на приложение на такива лекарства също може да се различава. Широкоспектърните антибиотици в ампули се използват за парентерално приложение на лекарството: за интравенозни или интрамускулни инжекции, както и за употреба в капкомери.

Широкоспектърните антибиотици под формата на инжекции обикновено се използват за лечение на пациенти с умерено до тежко протичане на заболяването. В някои случаи обаче (например при стомашно-чревни патологии, когато лекарственото дразнене причинява допълнителна травма на стомашната лигавица), ампулната форма на лекарството може да се предпише и за амбулаторно лечение. В този случай инжекциите се прилагат от здравни работници в кабинетите за физиотерапия на лечебните заведения или от медицинска сестра, посещаваща дома.

Ако лекарството се продава не в течна форма, а на прах или суспензия за приготвяне на инжекционен или инфузионен разтвор, тогава освен спринцовката, ще трябва да закупите и разтворител, предписан от лекаря, заедно с антибиотика. За инфузионно приложение на лекарството ще ви е необходима система (капкомер).

Антибиотиците в инжекции действат по-бързо и са малко по-ефективни от пероралните форми. Употребата им е показана при тежки патологии, които изискват спешни мерки. Облекчението настъпва още в първите дни от приема на лекарството.

За почти всички групи лекарства се предлагат широкоспектърни антибиотици в ампули с готов разтвор или лекарствено вещество за приготвянето му. Сред популярните тетрациклинови лекарства, тетрациклин и доксициклин могат да се използват под формата на инжекции. Повечето цефалоспорини се предлагат под формата на прах за приготвяне на разтвори за парентерално приложение (цефтриаксон, цефазолин и др.). Карбапенемите се предлагат само под формата на инжекционни разтвори.

Тази форма на освобождаване е налична за пеницилини (пеницилин, ампилилин, трифамокс, ампидид, тиментин, тизацин и др.) и флуорохинолони (левофлоксацин).

Много често инжекциите с антибиотици са болезнени, така че за интрамускулно приложение прахообразните лекарства се разреждат с разтвор на лидокаин.

Мехлемите с широкоспектърен антибиотик не се използват толкова често, колкото горните форми. В някои случаи обаче употребата им значително повишава ефективността на антибиотичната терапия.

Тяхната употреба е от значение при инфекциозни патологии на зрителните органи, външен отит, инфекциозни кожни заболявания, заздравяване на рани и изгаряния и др. В тези случаи употребата на системни лекарства не винаги позволява постигане на добри резултати, докато мехлемът позволява директно действие върху бактериалния патоген, разположен на повърхността на тялото. Освен това, в допълнение към антибиотика, към мехлема могат да се добавят и други компоненти, които имат положителен ефект върху раната.

При кожни заболявания много популярни са мехлеми като Банеоцин, Фастин, Фузидерм, Левосин, Терамицин мехлем и Синтомицин. Мехлемът с антибиотик Сангвиритрин се използва както в дерматологията, така и в стоматологията. Мехлемът Далацин се използва в гинекологията при възпалителни заболявания, причинени от някои бактериални патогени.

Тетрациклиновите и еритромициновите мазила са ефективни при лечение на инфекциозни очни заболявания, както и на пустули по кожата и лигавиците. Те обикновено се считат за широкоспектърни очни антибиотици. Въпреки че мазилата не са единствената и предпочитана форма на антибиотици за очни заболявания, лекарите често предпочитат капки за очи с широкоспектърен антибиотик, които са по-удобни за употреба.

Капките за очи с антибиотици съдържат АМФ от определени групи. Това са аминогликозиди, флуорохинолони и хлорамфеникол (капки "Торбекс", "Ципромед", "Левомицетин" и др.).

Широкоспектърните антибиотици могат да се произвеждат и под формата на ректални или вагинални супозитории. Най-често такива лекарства се използват в гинекологията за лечение на възпаление веднага след откриването му, докато се прави анализ на намазка за микрофлора. Често тази форма на лекарството се предписва паралелно с приема на антибактериални таблетки. Супозиториите се разтварят под въздействието на телесна топлина и освобождават активното вещество, което може да действа директно на мястото на инфекцията.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фармакодинамика

Широкоспектърните антибиотици от различни групи могат да имат различни ефекти върху патогенните микроорганизми. Действието на някои е насочено към разрушаване на клетъчната структура на бактериите (бактерицидно), докато други са насочени към инхибиране (забавяне) на синтеза на протеини и нуклеинови киселини (бактериостатично).

Бактерицидните широкоспектърни антибиотици инхибират биосинтеза на клетъчната стена на патогенните бактерии, като по този начин ги унищожават. Бактериите не могат да се развиват по-нататък и умират. Подобно действие е особено бързо по отношение на бактериите, способни на активно размножаване (а микроорганизмите се размножават чрез клетъчно делене). Липсата на стена при „новородените“ бактерии допринася за факта, че те бързо губят необходимите за живота вещества и умират от изтощение. За унищожаване на възрастни бактерии по този начин е необходимо малко повече време. Недостатъкът на лекарствата с бактерицидно действие е тяхната относително висока токсичност за организма (особено в момента на смъртта на голям брой бактерии) и ниската селективност на действие (загиват не само патогенни, но и полезни микроорганизми).

Бактериостатичните широкоспектърни антибиотици влияят по различен начин на микроорганизмите. Чрез инхибиране на производството на протеин, който участва в почти всички процеси в живия организъм, и нуклеинови киселини, които са носители на важна генетична информация, те по този начин потискат способността на бактериите да се размножават и да запазват видовите си характеристики. В този случай микроорганизмите не умират, а преминават в неактивен стадий. Ако човешката имунна система функционира добре, такива бактерии вече не са в състояние да причинят развитието на заболяването, така че симптомите на заболяването изчезват. За съжаление, при слаба имунна система ефектът на лекарствата с бактериостатичен ефект няма да бъде достатъчен. Но токсичният им ефект върху човешкия организъм е по-малък от този на бактерицидните лекарства.

Пеницилиновите антибиотици с широк спектър на действие са известни със забележимото си бактерицидно действие върху повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (стафилококи, стрептококи, дифтерийни патогени, анаероби, стриптихети и др.). Те са намерили широко приложение в лечението на инфекциозни заболявания на дихателните органи (пневмония, бронхит и др.) и УНГ органи (отит, синузит и др.), инфекции на коремните органи (перитонит), пикочно-половата система (пиелонефрит, цистит и др.). Използват се при гнойни хирургични инфекции и за предотвратяване на усложнения след хирургични интервенции.

Най-широко използваните са полусинтетичните (те са по-устойчиви на въздействието на киселинната среда на стомаха и могат да се прилагат перорално) и защитените пеницилини (комбинирани лекарства, устойчиви на въздействието на бета-лактамазните ензими, които ги разрушават, произвеждани от бактерии за защита).

Недостатъкът на АМП от пеницилинов тип е високата вероятност от развитие на алергични реакции с различна тежест, включително животозастрашаващи. Тези лекарства обаче се считат за най-малко токсичните от всички известни АМП.

Широкоспектърните цефалоспоринови антибиотици също имат силен бактерициден ефект. Те се характеризират с добра устойчивост към бета-лактамази и не изискват включването на допълнителни компоненти. Недостатъкът на тези антибиотици е, че повечето от тези ефективни лекарства не се абсорбират в стомашно-чревния тракт, което означава, че могат да се прилагат само парентерално (под формата на инжекции и капкомери). Въпреки това, тези АМП са намерили широко приложение в лечението на инфекциозни патологии на дихателната и пикочно-половата системи. Те се използват при лечение на полово предавани болести, УНГ инфекции, за борба с причинителите на перитонит, ендокардит, както и заболявания на ставите и костите.

Широкоспектърните антибиотици от аминогликозидите и флуорохинолоните също се класифицират като АМП с бактерицидно действие, но те се предписват много по-рядко. Аминогликозидите са полезни в борбата с анаеробните бактерии и Pseudomonas aeruginosa, но рядко се използват поради високата си невротоксичност, а флуорохинолоните с мощното си антибактериално действие са предпочитани главно при тежки гнойни инфекции.

Някои лекарства от групата на аминогликозидите също могат да имат бактериостатичен ефект.

Широкоспектърните антибиотици от групата на макролидите, като тетрациклините, се класифицират като АМП с бактериостатично действие. Те се използват за лечение на инфекциозни заболявания на кожата, дихателните органи и ставите. Показателно е да се приемат при тежки заболявания (например пневмония) в комбинация с бактерицидни антибиотици. Този двоен ефект на АМП усилва терапевтичния ефект. В същото време токсичният ефект върху организма не се увеличава, тъй като макролидите се считат за едни от най-малко токсичните лекарства. Освен това, те много рядко причиняват алергични реакции.

Когато говорим за бактерицидното и бактериостатичното действие на AMP, е необходимо да се разбере, че едно и също лекарство, в зависимост от патогена и използваната доза, може да има или единия, или другия ефект. По този начин, пеницилините, в ниска доза или когато се използват за борба с ентерококи, имат бактериостатичен, а не бактерициден ефект.

Дозиране и администриране

Разбрахме какво представляват широкоспектърните антибиотици и как действат при различни инфекциозни патологии. Сега е време да се запознаем с най-видните представители на различните групи ASHSD.

Списък на широкоспектърни антибиотици

Нека започнем с популярните широкоспектърни антибиотици от серията пеницилин.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Амоксицилин

Лекарството принадлежи към класа на полусинтетичните антибиотици от пеницилиновата серия с широк спектър на действие от 3-то поколение. Използва се за лечение на много инфекциозни патологии на УНГ органи, кожа, жлъчни пътища, бактериални заболявания на дихателната, пикочно-половата и опорно-двигателната системи. Използва се в комбинация с други АМП и за лечение на възпалителни патологии на стомашно-чревния тракт, причинени от бактериална инфекция (известният Helicobacter pylori).

Активното вещество е амоксицилин.

Фармакодинамика

Подобно на други пеницилини, амоксицилинът има изразен бактерициден ефект, разрушавайки клетъчната мембрана на бактериите. Той има такъв ефект върху грам-положителните (стрептококи, стафилококи, клостридии, повечето коринебактерии, еубактерии, причинители на антракс и еризипел) и грам-отрицателните аеробни бактерии. Лекарството обаче остава неефективно срещу щамове, способни да произвеждат пеницилаза (известна също като бета-лактамаза), така че в някои случаи (например, остеомиелит) се използва заедно с клавуланова киселина, която предпазва амоксицилин от разрушаване.

Фармакокинетика

Лекарството се счита за киселинно-устойчиво, така че се приема перорално. В същото време, то бързо се абсорбира в червата и се разпределя в тъканите и течностите на тялото, включително мозъка и цереброспиналната течност. След 1-2 часа може да се наблюдава максимална концентрация на АМФ в кръвната плазма. При нормална бъбречна функция, полуживотът на лекарството ще бъде от 1 до 1,5 часа, в противен случай процесът може да се проточи до 7-20 часа.

Лекарството се екскретира от тялото главно през бъбреците (около 60%), част от него се отстранява в оригиналната си форма с жлъчка.

Употреба по време на бременност

Амоксицилинът е одобрен за употреба по време на бременност, тъй като токсичните ефекти на пеницилините са слаби. Лекарите обаче предпочитат да прибягват до антибиотици само ако заболяването застрашава живота на бъдещата майка.

Способността на антибиотика да прониква в течности, включително кърма, изисква бебето да премине на адаптирано мляко за целия период на лечение с лекарството.

Противопоказания за употреба

Тъй като пеницилините като цяло са относително безопасни, има много малко противопоказания за употребата на лекарството. Не се предписва при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, непоносимост към пеницилини и цефалоспорини, както и при инфекциозни патологии като мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

Странични ефекти

Преди всичко, Амоксицилинът е известен с възможността за развитие на алергични реакции с различна тежест, вариращи от обриви и сърбеж по кожата и завършващи с анафилактичен шок и оток на Куинке.

Лекарството преминава през стомашно-чревния тракт, така че може да причини неприятни реакции от храносмилателната система. Най-често това са гадене и диария. Понякога могат да се развият колит и млечница.

Черният дроб може да реагира на лекарството чрез повишаване на чернодробните ензими. В редки случаи може да се развие хепатит или жълтеница.

Лекарството рядко причинява главоболие и безсъние, както и промени в състава на урината (поява на солни кристали) и кръвта.

Начин на приложение и дозировка

Лекарството може да се намери в продажба под формата на таблетки, капсули и гранули за приготвяне на суспензия. Може да се приема независимо от приема на храна на интервали от 8 часа (при бъбречни патологии - 12 часа). Единична доза, в зависимост от възрастта, варира от 125 до 500 mg (за деца под 2 години - 20 mg на kg).

Предозиране

Предозиране може да възникне при превишаване на допустимите дози на лекарството, но обикновено е съпроводено само с появата на по-изразени странични ефекти. Терапията се състои в стомашна промивка и прием на сорбенти; в тежки случаи се използва хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

Амоксицилинът има отрицателен ефект върху ефективността на пероралните контрацептиви.

Не е препоръчително лекарството да се приема едновременно с пробенецид, алопуринол, антикоагуланти, антиациди и антибиотици с бактериостатично действие.

Условия за съхранение

Препоръчително е лекарството да се съхранява на стайна температура на сухо и тъмно място. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Най-добър до датата

Срокът на годност на лекарството във всякаква форма е 3 години. Суспензията, приготвена от гранули, може да се съхранява не повече от 2 седмици.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Амоксиклав

Комбинирано лекарство от пеницилиновата серия от ново поколение. Представител на защитените пеницилини. Съдържа 2 активни вещества: антибиотика амоксицилин и инхибитора на пеницилазата клавуланова киселина, която има лек антимикробен ефект.

Фармакодинамика

Лекарството има изразен бактерициден ефект. Ефективен е срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително щамове, резистентни на незащитени бета-лактами.

Фармакокинетика

И двете активни вещества се абсорбират бързо и проникват във всички телесни среди. Максималната им концентрация се наблюдава час след приложение. Полуживотът им варира от 60 до 80 минути.

Амоксицилинът се екскретира непроменен, а клавулановата киселина се метаболизира в черния дроб. Последната се екскретира през бъбреците, подобно на амоксицилин. Въпреки това, малка част от метаболитите ѝ могат да бъдат открити във фекалиите и издишания въздух.

Употреба по време на бременност

При жизненоважни показания употребата по време на бременност е разрешена. При кърмене трябва да се има предвид, че и двата компонента на лекарството могат да проникнат в кърмата.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се използва в случаи на чернодробна дисфункция, особено свързана с приема на някое от активните вещества, което е отбелязано в анамнезата. Амоксиклав също не се предписва в случаи на свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и ако в миналото са наблюдавани реакции на непоносимост към бета-лактами. Инфекциозната мононуклеоза и лимфоцитна левкемия също са противопоказания за това лекарство.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството са идентични с тези, наблюдавани по време на приема на Амоксицилин. Не повече от 5% от пациентите страдат от тях. Най-честите симптоми са гадене, диария, различни алергични реакции, вагинална кандидоза (млечница).

Начин на приложение и дозировка

Приемам лекарството под формата на таблетки, независимо от приема на храна. Таблетките се разтварят във вода или се дъвчат, измиват се с вода в количество от ½ чаша.

Обикновено единичната доза от лекарството е 1 таблетка. Интервалът между дозите е 8 или 12 часа, в зависимост от теглото на таблетката (325 или 625 mg) и тежестта на патологията. Деца под 12-годишна възраст получават лекарството под формата на суспензия (10 mg на kg на доза).

Предозиране

В случай на предозиране с лекарството, няма животозастрашаващи симптоми. Обикновено всичко се ограничава до коремна болка, диария, повръщане, замаяност, нарушения на съня.

Терапия: стомашна промивка плюс сорбенти или хемодиализа (пречистване на кръвта).

Взаимодействия с други лекарства

Не е препоръчително лекарството да се приема едновременно с антикоагуланти, диуретици, НСПВС, алопуринол, фенилбутазон, метотрексат, дисулфирам, пробенецид поради развитието на странични ефекти.

Едновременната употреба с антиациди, глюкозамин, лаксативи, рифампицин, сулфонамиди и бактериостатични антибиотици намалява ефективността на лекарството. Самото то намалява ефективността на контрацептивите.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на стайна температура, далеч от влага и светлина. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Най-добър до датата

Срокът на годност на лекарството, при спазване на горните изисквания, ще бъде 2 години.

Що се отнася до лекарството "Аугментин", то е пълен аналог на "Амоксиклав" със същите показания и начин на приложение.

Сега нека преминем към една също толкова популярна група широкоспектърни антибиотици – цефалоспорини.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Цефтриаксон

Сред цефалоспориновите антибиотици от 3-то поколение, той е голям фаворит сред терапевтите и пулмолозите, особено когато става въпрос за тежки патологии, склонни към усложнения. Това е лекарство с изразен бактерициден ефект, чието активно вещество е натриев цефтриаксон.

Антибиотикът е активен срещу огромен списък от патогенни микроорганизми, включително много хемолитични стрептококи, които се считат за най-опасните патогени. Повечето щамове, които произвеждат ензими срещу пеницилини и цефалоспорини, остават чувствителни към него.

В тази връзка, лекарството е показано при много патологии на коремните органи, инфекции, засягащи опорно-двигателния апарат, пикочно-половата и дихателната система. Използва се за лечение на сепсис и менингит, инфекциозни патологии при отслабени пациенти и за предотвратяване на инфекции преди и след операции.

Фармакокинетика

Фармакокинетичните свойства на лекарството са силно зависими от приложената доза. Само периодът на полуразпад остава постоянен (8 часа). Максималната концентрация на лекарството в кръвта след интрамускулно приложение се наблюдава след 2-3 часа.

Цефтриаксон прониква добре в различни среди на тялото и поддържа концентрация, достатъчна за унищожаване на повечето бактерии в продължение на 24 часа. Метаболизира се в червата, за да образува неактивни вещества и се екскретира в равни количества с урината и жлъчката.

Употреба по време на бременност

Лекарството се използва в случаите, когато съществува реална заплаха за живота на бъдещата майка. Кърменето трябва да се спре по време на лечението с лекарството. Такива ограничения се дължат на факта, че цефтриаксон може да премине през плацентарната бариера и да проникне в кърмата.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се предписва при тежки чернодробни и бъбречни патологии с дисфункции, стомашно-чревни патологии, засягащи червата, особено ако са свързани с прием на АМП, при свръхчувствителност към цефалоспорини. В педиатрията не се използва за лечение на новородени, диагностицирани с хипербилирубинемия, в гинекологията - през първия триместър на бременността.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции по време на приложение на лекарството не надвишава 2%. Най-честите са гадене, повръщане, диария, стоматит, обратими промени в състава на кръвта и кожни алергични реакции.

По-рядко: главоболие, припадък, треска, тежки алергични реакции, кандидоза. Понякога може да се появи възпаление на мястото на инжектиране; болката по време на интрамускулно приложение се облекчава с лидокаин, приложен в една и съща спринцовка с цефтриаксон.

Начин на приложение и дозировка

Счита се за задължително провеждането на тест за толерантност към цефтриаксон и лидокаин.

Лекарството може да се прилага интрамускулно и интравенозно (инжекции и инфузии). За интрамускулно приложение лекарството се разрежда в 1% разтвор на лидокаин, за интравенозно приложение: в случай на инжекции се използва вода за инжекции, за капкомери - един от разтворите (физиологичен разтвор, глюкозни разтвори, левулоза, декстран в глюкоза, вода за инжекции).

Обичайната доза за пациенти над 12-годишна възраст е 1 или 2 g цефтриаксон на прах (1 или 2 флакона). За деца лекарството се прилага със скорост 20-80 mg на kg тегло, като се взема предвид възрастта на пациента.

Предозиране

В случай на предозиране с лекарство се наблюдават невротоксични ефекти и засилване на страничните ефекти, включително гърчове и объркване. Лечението се провежда в болнична обстановка.

Взаимодействия с други лекарства

Експериментално е отбелязан антагонизъм между цефтриаксон и хлорамфеникол. Физична несъвместимост се наблюдава и с аминогликозиди, така че при комбинирана терапия лекарствата се прилагат поотделно.

Лекарството не се смесва с разтвори, съдържащи калций (разтвор на Хартман, Рингер и др.). Едновременното приложение на цефтриаксон с ванкомицин, флуконазол или амсакрин не се препоръчва.

Условия за съхранение

Флаконите с препарата трябва да се съхраняват на стайна температура, защитени от светлина и влага. Приготвеният разтвор може да се съхранява в продължение на 6 часа, а при температура около 5 ^° C запазва свойствата си в продължение на 24 часа. Да се съхранява далеч от деца.

Най-добър до датата

Срокът на годност на антибиотичния прах е 2 години.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Цефотаксим

Един от цефалоспорините от 3-то поколение, показващ, подобно на други, добър бактерициден ефект. Активното вещество е цефотаксим.

Използва се за същите патологии като предишното лекарство, намери широко приложение в терапията на инфекциозни заболявания на нервната система, при отравяне на кръвта (септицемия) от бактериални елементи. Предназначен е само за парентерално приложение.

Активен срещу много, но не всички, бактериални патогени.

Фармакокинетика

Максималната концентрация на цефутаксим в кръвта се наблюдава след половин час, а бактерицидният ефект продължава 12 часа. Полуживотът варира от 1 до 1,5 часа.

Има добра проникваща способност. По време на метаболизма образува активен метаболит, който се екскретира с жлъчката. Основната част от лекарството в оригиналната му форма се екскретира с урината.

Употреба по време на бременност

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност (на всеки етап) и кърмене.

Противопоказания за употреба

Да не се предписва при свръхчувствителност към цефалоспорини и по време на бременност. В случай на непоносимост към лидокаин, лекарството не трябва да се прилага интрамускулно. Да не се прилагат интрамускулни инжекции на деца под 2 години и половина.

Странични ефекти

Лекарството може да причини както леки кожни реакции (зачервяване и сърбеж), така и тежки алергични реакции (оток на Куинке, бронхоспазъм и в някои случаи анафилактичен шок).

Някои пациенти съобщават за болка в епигастриума, нарушения на изпражненията и диспептични симптоми. Отбелязват се незначителни промени във функцията на черния дроб и бъбреците, както и в лабораторните показатели на кръвта. Понякога пациентите се оплакват от треска, възпаление на мястото на инжектиране (флебит) и влошаване на състоянието поради развитието на суперинфекция (повтаряща се инфекция с модифицирана бактериална инфекция).

Начин на приложение и дозировка

След изследване за чувствителност към цефотаксим и лидокаин, лекарството се предписва в доза от 1 g (1 флакон прах) на всеки 12 часа. При тежки инфекциозни лезии лекарството се прилага по 2 g на всеки 6-8 часа. Дозировката за новородени и недоносени бебета е 50-100 mg на kg тегло. Дозировката се изчислява и за деца над 1 месец. Бебета под 1 месец се предписват в доза 75-150 mg/kg на ден.

За интравенозни инжекции лекарството се разрежда във вода за инжекции; за капково приложение (в рамките на един час) - във физиологичен разтвор.

Предозиране

Предозирането на лекарството може да причини увреждане на мозъчните структури (енцефалопатия), което се счита за обратимо при подходящо професионално лечение.

Взаимодействия с други лекарства

Не е препоръчително лекарството да се използва едновременно с други видове антибиотици (в една и съща спринцовка). Аминогликозидите и диуретиците могат да увеличат токсичния ефект на антибиотика върху бъбреците, така че комбинираната терапия трябва да се провежда с наблюдение на състоянието на органа.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ^° C в сухо и затъмнено помещение. Приготвеният разтвор може да се съхранява на стайна температура до 6 часа, при температура от 2 до 8 ^° C – не повече от 12 часа.

Най-добър до датата

Лекарството може да се съхранява в оригиналната си опаковка до 2 години.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Хепацеф

Това лекарство също принадлежи към цефалоспориновите антибиотици от 3-то поколение. Предназначено е за парентерално приложение за същите показания като двете описани по-горе лекарства от същата група. Активното вещество е цефоперазон, който има забележим бактерициден ефект.

Въпреки високата си ефективност срещу много значими патогенни микроорганизми, много бактерии, произвеждащи бета-лактамаза, запазват антибиотична резистентност към нея, т.е. остават нечувствителни.

Фармакокинетика

При еднократно приложение на лекарството, вече се наблюдава високо съдържание на активното вещество в течните среди на организма, като кръв, урина и жлъчка. Полуживотът на лекарството не зависи от пътя на приложение и е 2 часа. Екскретира се с урина и жлъчка, като концентрацията му остава по-висока в жлъчката. Не се натрупва в организма. Допуска се и многократно приложение на цефоперазон.

Употреба по време на бременност

Лекарството може да се използва по време на бременност, но не трябва да се използва без специална необходимост. Малко количество цефоперазон преминава в кърмата и въпреки това кърменето трябва да се ограничи по време на лечение с Хепацеф.

Противопоказания за употреба

Освен непоносимост към цефалоспоринови антибиотици, лекарството няма други противопоказания за употреба.

Странични ефекти

Кожните и алергични реакции към лекарството са редки и са свързани главно със свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини.

Могат да се наблюдават и симптоми като гадене, повръщане, намалена честота на изхожданията, жълтеница, аритмия, повишено кръвно налягане (в редки случаи кардиогенен шок и спиране на сърдечната дейност), повишена чувствителност на зъбите и венците, тревожност и др. Може да се развие суперинфекция.

Начин на приложение и дозировка

След извършване на кожен тест за цефоперазон и лидокаин, лекарството може да се приложи интравенозно или интрамускулно.

Обичайната дневна доза за възрастни варира от 2 до 4, което съответства на 2-4 флакона от лекарството. Максималната доза е 8 g. Лекарството трябва да се прилага на всеки 12 часа, като дневната доза се разпределя равномерно.

В някои случаи лекарството е прилагано в големи дози (до 16 g на ден) на интервали от 8 часа, което не е оказало отрицателно въздействие върху организма на пациента.

Дневната доза за дете, започвайки от неонаталния период, е 50-200 мг на кг тегло. Максимум 12 г на ден.

При интрамускулно приложение лекарството се разрежда с лидокаин; при интравенозно приложение се разрежда с вода за инжекции, физиологичен разтвор, глюкозен разтвор, разтвор на Рингер и други разтвори, съдържащи гореспоменатите течности.

Предозиране

Лекарството няма остри токсични ефекти. Възможно е да се засилят страничните ефекти, да се появят гърчове и други неврологични реакции поради попадането на лекарството в цереброспиналната течност. В тежки случаи (например бъбречна недостатъчност) лечението може да се проведе чрез хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството не трябва да се прилага едновременно с аминогликозиди.

По време на лечението с лекарството трябва да ограничите консумацията на алкохолни напитки и разтвори.

Условия за съхранение

Препоръчва се лекарството да се съхранява в оригиналната му опаковка при ниски положителни температури (до 8 ^° C) на тъмно и сухо място.

Най-добър до датата

Лекарството запазва свойствата си в продължение на 2 години от датата на производство.

Антибиотиците от групата на флуорохинолоните помагат на лекарите при тежки инфекциозни патологии.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ципрофлоксацин

Популярен бюджетен антибиотик от групата на флуорохинолоните, който се предлага под формата на таблетки, разтвори и мехлеми. Има бактерициден ефект върху много анаероби, хламидии и микоплазми.

Има широк спектър от показания за употреба: инфекции на дихателната система, средното ухо, очите, пикочно-половата система, коремните органи. Използва се и при лечение на инфекциозни патологии на кожата и опорно-двигателния апарат, както и за профилактични цели при пациенти с отслабен имунитет.

В педиатрията се използва за лечение на сложни заболявания, ако съществува реален риск за живота на пациента, който надвишава риска от развитие на ставни патологии по време на лечението с лекарството.

Фармакокинетика

При перорално приложение, лекарството бързо се абсорбира в кръвта в началния отдел на червата и прониква в различни тъкани, течности и клетки на тялото. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава след 1-2 часа.

Частично се метаболизира с освобождаване на нискоактивни метаболити с антимикробно действие. Лекарството се екскретира главно през бъбреците и червата.

Употреба по време на бременност

Лекарството не се използва на нито един етап от бременността поради риск от увреждане на хрущялната тъкан при новородени. По същата причина кърменето трябва да се избягва по време на периода на терапия с лекарството, тъй като ципрофлоксацин свободно прониква в кърмата.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени. Пероралните форми на лекарството не се използват при хора с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа и при пациенти под 18-годишна възраст.

Терапията с лекарството е забранена при пациенти със свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други флуорохинолони.

Странични ефекти

Обикновено лекарството се понася добре от пациентите. Само в изолирани случаи могат да се наблюдават различни стомашно-чревни нарушения, включително кървене в стомаха и червата, главоболие, нарушения на съня, шум в ушите и други неприятни симптоми. Отбелязват се редки случаи на аритмия и хипертония. Алергичните реакции също се появяват много рядко.

Може да провокира развитието на кандидоза и дисбактериоза.

Начин на приложение и дозировка

Перорално и интравенозно (струйно или капково) лекарството се прилага 2 пъти дневно. В първия случай единичната доза е от 250 до 750 mg, във втория - от 200 до 400 mg. Курсът на лечение е от 7 до 28 дни.

Локално лечение на окото с капки: капвайте по 1-2 капки във всяко око на всеки 1-4 часа. Подходящо за възрастни и деца от 1 година.

Предозиране

Симптомите на предозиране с лекарство при перорално приложение показват повишаване на токсичния му ефект: главоболие и световъртеж, тремор в крайниците, слабост, конвулсии, халюцинации и др. В големи дози води до нарушена бъбречна функция.

Лечение: стомашна промивка, прием на антиациди и еметици, пиене на много течности (подкиселена течност).

Взаимодействия с други лекарства

Бета-лактамните антибиотици, аминогликозидите, ванкомицинът, клиндомицинът и метронидазолът усилват ефекта на лекарството.

Не се препоръчва едновременният прием на ципрофлоксацин със сукралфат, бисмутови препарати, антиациди, витаминно-минерални добавки, кофеин, циклоспорин, перорални антикоагуланти, тизанидин, аминофилин и теофилин.

Условия за съхранение

Препоръчва се лекарството да се съхранява на стайна температура (до 25 ^° C). Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Най-добър до датата

Срокът на годност на лекарството не трябва да надвишава 3 години.

Ципролет е друго популярно лекарство от групата на флуорохинолоните, което принадлежи към категорията на широкоспектърните антибиотици. Това лекарство е евтин аналог на лекарството Ципрофлоксацин със същата активна съставка. Има подобни показания за употреба и форми на освобождаване на гореспоменатото лекарство.

Популярността на следващата група антибиотици – макролидите – се дължи на ниската токсичност на тези лекарства и тяхната относителна хипоалергенност. За разлика от горните групи АМП, те имат свойството да инхибират размножаването на бактериалната инфекция, но не унищожават бактериите напълно.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Сумамед

Широкоспектърен антибиотик, който е любим сред лекарите и принадлежи към групата на макролидите. Може да се намери в продажба под формата на таблетки и капсули. Но има и форми на лекарството под формата на прах за приготвяне на перорална суспензия и лиофилизат за приготвяне на инжекционни разтвори. Активното вещество е азитромицин. Има бактериостатичен ефект.

Лекарството е активно срещу повечето анаеробни бактерии, хламидия, микоплазма и др. Използва се предимно за лечение на респираторни и УНГ инфекции, както и инфекциозни патологии на кожата и мускулната тъкан, ППИ и стомашно-чревни заболявания, причинени от Helicobacter pylori.

Фармакокинетика

Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава 2-3 часа след приложението му. В тъканите съдържанието на лекарството е десетки пъти по-високо, отколкото в течностите. То се екскретира от тялото за дълъг период от време. Полуживотът може да бъде от 2 до 4 дни.

Екскретира се главно с жлъчката и малко с урината.

Употреба по време на бременност

Според проучвания върху животни, азитромицинът няма отрицателен ефект върху плода. Въпреки това, при лечение на хора, лекарството трябва да се използва само в крайни случаи, поради липсата на информация относно човешкото тяло.

Концентрацията на азитромицин в кърмата не е клинично значима. Въпреки това, решението за кърмене по време на терапия с лекарството трябва да се обмисли внимателно.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към азитромицин и други макролиди, включително кетолиди, както и при бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти

Нежелани реакции по време на прием на лекарството се наблюдават само при 1% от пациентите. Те могат да включват диспептични явления, чревни нарушения, загуба на апетит, развитие на гастрит. Понякога се наблюдават алергични реакции, включително ангиоедем. Може да причини възпаление на бъбреците или млечница. Понякога приемът на лекарството е съпроводен със сърдечна болка, главоболие, сънливост, нарушения на съня.

Начин на приложение и дозировка

Таблетките, капсулите и суспензията трябва да се приемат веднъж на всеки 24 часа. Последните две форми се приемат или час преди хранене, или 2 часа след хранене. Не е необходимо да се дъвчат таблетките.

Единична доза за възрастни от лекарството е 500 mg или 1 g, в зависимост от патологията. Терапевтичният курс е 3-5 дни. Дозировката за дете се изчислява въз основа на възрастта и теглото на малкия пациент. Деца под 3-годишна възраст получават лекарството под формата на суспензия.

Употребата на лиофизилат включва двуетапен процес на приготвяне на лекарствен разтвор. Първо, лекарството се разрежда с вода за инжекции и се разклаща, след което се добавя физиологичен разтвор, разтвор на декстроза или разтвор на Рингер. Лекарството се прилага само интравенозно като бавна инфузия (3 часа). Дневната доза обикновено е 500 mg.

Предозиране

Предозирането на лекарството се проявява под формата на странични ефекти от лекарството. Лечението е симптоматично.

Взаимодействия с други лекарства

Не трябва да се използва едновременно с препарати от ерго, поради развитието на силни токсични ефекти.

Линкозамините и антиацидите могат да отслабят ефекта на лекарството, докато тетрациклините и хлорамфениколът могат да го засилят.

Нежелателно е лекарството да се приема едновременно с лекарства като хепарин, варфарин, ерготамин и неговите производни, циклосерил, метилпреднизолон, фелодипин. Косвените антикоагуланти и средствата, подложени на микрозомално окисление, повишават токсичността на азитромицин.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място с температура 15-25 градуса. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Най-добър до датата

Срокът на годност на капсулите и таблетките е 3 години, на праха за перорално приложение и лиофилизата - 2 години. Суспензията, приготвена от праха, се съхранява не повече от 5 дни.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Широкоспектърни антибиотици за деца

Изучавайки описанието на различни широкоспектърни антибиотици, е лесно да се забележи, че не всички от тях се използват за лечение на деца. Опасността от развитие на токсични ефекти и алергични реакции кара лекарите и родителите на бебето да се замислят хиляди пъти, преди да предложат на детето този или онзи антибиотик.

Ясно е, че ако е възможно, би било по-добре да се откаже приемът на толкова силни лекарства. Това обаче не винаги е възможно. И тогава трябва да изберете от цялото разнообразие от АМП тези, които ще помогнат на бебето да се справи с болестта, без да навредят особено на тялото му.

Такива относително безопасни лекарства могат да бъдат намерени в почти всяка група антибиотици. За малки деца има суспензионни форми на лекарства.

Употребата на лекарства с широк спектър на антимикробна активност в педиатрията се практикува в случаите, когато не е възможно бързо да се идентифицира причинител на заболяването, докато заболяването активно набира скорост и представлява очевидна опасност за детето.

Изборът на ефективен антибиотик се основава на следния принцип: лекарството трябва да проявява достатъчна активност срещу предполагаемия патоген в минимално ефективни дози и да е налично във форма, подходяща за възрастта на детето. Честотата на приложение на такива антибиотици не трябва да надвишава 4 пъти дневно (за новородени - 2 пъти дневно).

Инструкциите за лекарството трябва да включват и инструкции как да се изчисли ефективната доза на лекарството за дете с подходяща възраст и тегло.

Следните лекарства отговарят на тези изисквания:

• Пеницилинова група - амоксицилин, ампицилин, оксацилин и някои лекарства на тяхна основа: Аугментин, Флемоксин, Амоксил, Амоксиклав и др.
• Цефалоспоринова група - цефтриаксон, цефуроксим, цефазолин, цефамандол, цефтибутен, цефепим, цефоперазон и някои лекарства на тяхна основа: Зиннат, Цедекс, Винекс, Супракс, Азаран и др.
• Аминогликозиди на базата на стрептомицин и гентамицин
• Карбапенеми – имипенем и моропенем
• Макролиди – Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Макропен и др.

Можете да научите за възможностите за употреба на лекарството в детска възраст от инструкциите, приложени към всяко лекарство. Това обаче не е причина да предписвате антимикробни лекарства на детето си самостоятелно или да променяте лекарските предписания по ваша преценка.

Честите тонзилити, бронхити, пневмонии, отити, различни настинки в детството отдавна не изненадват нито лекарите, нито родителите. А приемът на антибиотици за тези заболявания не е необичаен, тъй като децата все още нямат чувство за самосъхранение и продължават активно да се движат и общуват дори по време на болест, което причинява различни усложнения и добавяне на други видове инфекции.

Важно е да се разбере, че лекият ход на гореспоменатите патологии не изисква прием на антибиотици нито с широк, нито с тесен спектър на действие. Те се предписват, когато заболяването прогресира в по-тежък стадий, например при гноен тонзилит. При вирусни инфекции антибиотиците се предписват само ако към тях се присъедини бактериална инфекция, която се проявява под формата на различни сериозни усложнения на ARVI. При алергичната форма на бронхит употребата на AMP е неподходяща.

Лекарските предписания за различни патологии на дихателните и УНГ органи също могат да се различават.

Например, при ангина лекарите предпочитат лекарства от групата на макролидите (Сумамед или Клацид), които се дават на деца под формата на суспензия. Лечението на сложна гнойна ангина се провежда главно с Цефтриаксон (най-често под формата на мускулни инжекции). От цефалоспорините за перорално приложение може да се използва суспензия Зинат.

В случай на бронхит, лекарствата по избор често са пеницилини (Флемоксин, Амоксил и др.) и цефалоспорини за перорално приложение (Супракс, Цедекс). При сложни патологии отново се използва Цефтриаксон.

В случай на усложнения от остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции са показани защитени пеницилини (обикновено Аугментин или Амоксиклав) и макролиди (Сумамед, Макропен и др.).

Обикновено антибиотиците, предназначени за деца, имат приятен вкус (често малина или портокал), така че няма особени проблеми с приема им. Но както и да е, преди да предложите лекарството на детето, трябва да разберете от каква възраст може да се приема и какви странични ефекти могат да се срещнат по време на терапията с лекарството.

Приемът на пеницилини и цефалоспорини може да причини алергични реакции при дете. В този случай антихистамините Suprastin или Tavegil ще помогнат.

Много широкоспектърни антибиотици могат да доведат до развитие на дисбактериоза и вагинална кандидоза при момичетата. Безопасните лекарства като пробиотиците ще помогнат за подобряване на храносмилането и нормализиране на микрофлората на организма: Линекс, Хилак форте, Пробифор, Ацилакт и др. Същите тези мерки ще помогнат за поддържане и дори укрепване на имунитета на бебето.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Най-добрият антибиотик с широк спектър на действие

След като научи за дадено заболяване, всеки от нас иска да получи най-доброто лечение, използвайки най-ефективните лекарства, за да се отърве от него завинаги за кратко време. В случай на инфекциозни заболявания всичко изглежда изключително просто: струва си да се справим с бактериалния причинител и болестта ще бъде победена. Но само антимикробните лекарства могат да унищожат патогенните микроорганизми, сред които широкоспектърните антибиотици са заслужено популярни.

За съжаление, въпреки развитието на новите технологии във фармацевтиката, учените все още не са изобретили универсално лекарство, способно да се бори с абсолютно всички видове бактериални инфекции. А това е невъзможно, тъй като в света постоянно се появяват нови, неизследвани микроорганизми, възникват мутации, в резултат на които се образуват нови щамове на вече познати бактерии, с които дори лекарства от ново поколение не могат да се справят.

Във връзка с гореизложеното, понятието „най-добрият широкоспектърен антибиотик“ трябва да се разглежда само в концепцията за определена патология. Неслучайно опитни лекари, в повечето случаи отдавайки предпочитание на защитени пеницилини и цефалоспорини с високата им активност срещу огромен брой патогени, избират други антибиотици за пневмония и други тежки патологии: макролиди и флуорохинолони.

Изглежда, каква е разликата, ако всички тези лекарства имат широк спектър на действие? Но има разлика. Някои АМП са по-ефективни срещу аеробни бактерии, което означава, че има смисъл да се използват за лечение на респираторни заболявания. Други са способни да се справят с Pseudomonas aeruginosa, което означава, че употребата им ще бъде по-полезна при лечението на гнойни рани и абсцеси. Оказва се, че няма смисъл да се лекува един и същ бронхит с лекарство, което е ефективно в борбата с анаеробите (бактерии, които не се нуждаят от кислород за живот и развитие) и Pseudomonas aeruginosa.

Най-доброто лекарство винаги ще бъде това, което е насочено срещу специфичен патоген. В това отношение лекарствата с тесен спектър на действие дори печелят. Само ако обаче патогенът е точно идентифициран.

Ако няма възможност за бързо идентифициране на патогена, трябва да се предпише широкоспектърно лекарство, като се вземат предвид всички възможни патогени. Така, при инфекциозни лезии на дихателните органи, лекарствата по избор са "Аугментин", "Амоксицилин", "Цефтриаксон", "Сумамед", защото тези лекарства покриват практически целия спектър от възможни патогени на респираторни инфекции.

Същото изискване трябва да се спазва, когато антибиотична терапия се предписва с превантивна цел. Няма смисъл да се борим с бактерии, които просто не могат да съществуват при определена патология.

Но това не е всичко. Ефективният широкоспектърен антибиотик не само трябва да лекува добре, но и да не вреди на човека, когото лекува. Добрият антибиотик е този, който е предписан обмислено, след поставяне на окончателна диагноза и съответства на нея, а също така има най-малко странични ефекти и е лесен за употреба. Така че, за малки деца, Аугментин под формата на таблетки не може да се нарече най-добрият антибиотик, но суспензията определено ще помогне на бебето да се пребори с болестта, без да причинява дискомфорт.

При предписване на лекарства е необходимо да се вземат предвид противопоказанията за употреба, защото ако, имайки терапевтичен ефект върху един орган, антибиотикът едновременно осакатява друг, той не може да се нарече най-добрият. Например, ако пациентът има непоносимост към пеницилини, тогава, въпреки високата им ефективност при определени патологии, лекарствата ще трябва да бъдат заменени с лекарства от друга група, за да не се навреди на пациента, защото тежките алергични реакции могат дори да завършат със смърт.

Кой антибиотик е по-добър: евтин или скъп?

След като са проучили рецептата на терапевта и финансовото състояние на своите дела, мнозина стигат до заключението, че лекарите умишлено не предписват евтини и евтини широкоспектърни антибиотици, като дават предпочитание на по-скъпите. Широко разпространено е мнението, че по този начин те помагат на аптеките.

Например, защо да се предписва скъпият „Аугментин“, ако има по-евтин аналог „Амоксицилин“? Всъщност активното вещество на лекарствата е едно и също, което означава, че на теория те би трябвало да имат същия ефект. Но всичко не е толкова просто. „Амоксицилин“ е полусинтетичен пеницилин, докато по-модерният „Аугментин“ вече е защитен пеницилин с по-широк спектър на действие и резистентност към пеницилиназа, произвеждана от някои щамове бактерии.

По принцип лечението може да се започне с Амоксицилин, но къде е гаранцията, че бактериалният патоген няма да е резистентен към него, което означава, че след като курсът не е донесъл облекчение от симптомите на заболяването, ще трябва да закупите по-скъпия Аугментин или друго също толкова евтино лекарство. И така, къде са спестяванията?

Вярно е, че има лекарства, които са напълно идентични както по активното вещество, така и по фармакологичното действие, а разликата в цената се дължи на разликата в състава на помощните компоненти и политиката на производителите. Например, Амоксицилин и Флемоксин, Сумамед и Азитромицин, Рулид и Рокситромицин. Обикновено евтиният аналог е по-старо лекарство и името му често съвпада с активното вещество.

Такива лекарства са взаимозаменяеми, но окончателното решение за възможността за избор на едно лекарство пред друго трябва да се обмисли и обсъди с лекуващия лекар. Лекарите също са хора, следователно, след като разберат ситуацията на пациента, те винаги ще могат да посъветват по-евтини, но доста ефективни аналози. И това ще бъде по-добре, отколкото сами да избирате лекарство.

Ясно е, че цената на скъпите широкоспектърни антибиотици, освен цената на компонентите и работата, включва и рекламни разходи. Между другото, тези разходи често се превръщат в основна част от обявената цена. Включването на по-скъпи помощни компоненти в състава на лекарството обаче също преследва свои собствени цели. Смята се, че скъпите перорални средства имат по-нежен ефект върху стомашно-чревната лигавица и са по-малко токсични. Обвитите таблетки и капсули доставят активното вещество до червата, където то се абсорбира в кръвта, а не се разпръсква в стомаха, подлежи на разрушаване от стомашната киселина. Уви, евтините лекарства не винаги имат такива форми на освобождаване.

Като правило, руските широкоспектърни антибиотици и местните АМП са много по-евтини от вносните. Качеството и ефективността на лекарствата може да са еднакви, но цената ще се различава значително. Това е разбираемо, защото цената на чуждестранните лекарства, освен транспорт и регистрация (които, между другото, са много по-скъпи, отколкото при местните), включва и значителна митническа такса. Вземете например евтините руски „Кларитромицин“ и „Клацид“, произведени в Италия, който е приблизително 5 пъти по-скъп от аналога си.

Невъзможно е да се каже, че руските аналози на добре познати антибиотици са по-лоши от чуждестранните. В този случай конкуренцията не се основава на качеството на продукта, а на цената и популярността на производителя. И тук всеки продукт си има свой купувач. Някои не се доверяват на местните производители, затова купуват вносен аналог, макар и не евтин. А други се ръководят от цената.

От друга страна, понякога няма избор. Например, лекарството от групата на флуорохинолоните „Гатифлоксацин“ и лекарствата на базата на гатифлоксацин могат да се нарекат индийски широкоспектърни антибиотици, тъй като повечето от тях се произвеждат в Индия. А сред широкоспектърните антибиотици има доста такива лекарства. Невъзможно е да се каже със сигурност дали това е добре или лошо. В крайна сметка лекарствата от Индия са известни с доброто си качество и сравнително ниската си цена.

Или ето каква е ситуацията с френския широкоспектърен антибиотик "Ровамицин". Според отзивите, лекарството се справя добре със задачата си, но цената му (почти 200 UAH за 10 таблетки) ще се стори доста висока за мнозина. Лекарството има местни аналози "Ровацид" (Киев) и "Старкет" (Харков и Бориспол), както и руски аналог "Спирамицин". Тези лекарства са много по-евтини от "Ровамицин", но за разлика от френското лекарство, те не са толкова лесни за намиране в аптеките.

Безопасни широкоспектърни антибиотици

Всеки път, когато купувате антибиотици, предписани от лекар, се замисляте за вредата, която лекарствата, убиващи други живи организми, могат да причинят на тялото ви. А ако вземете предвид и широкия спектър на действие на антибиотиците от ново поколение, тогава неволно възниква мисълта колко безопасни са те за хората.

Производителите на лекарства и лекарите твърдят, че при липса на противопоказания и в предписаната доза, АМП не би трябвало да навредят на човешкото здраве. Но това твърдение е вярно в повечето случаи при кратък курс на лечение.

От всички видове широкоспектърни антибиотици, най-безопасни са антибиотиците от типа на пеницилина и макролидите. Това са лекарствата, които педиатрите най-често предписват на деца.

Най-голямата опасност от пеницилините се счита за развитието на диспептични явления и алергични реакции. Макролидите обикновено се считат за най-малко токсичните лекарства с редки и леки странични ефекти. Що се отнася до цефалоспорините, краткосрочното лечение с лекарства от тази група (например "Цефтриаксон") се предписва дори на малки деца, което означава, че тези лекарства също могат да бъдат класифицирани като относително безопасни.

Безопасността на лекарствата може да се прецени по честотата на тяхното предписване за терапия на деца и бременни жени. Лекарствата по избор в това отношение бяха и остават пеницилините при липса на алергични реакции.

Ако има непоносимост към пеницилини, те се заместват с цефалоспорини и макролиди. Най-безопасните макролиди по време на бременност са лекарствата на базата на еритромицин, на второ място са активни вещества като кларитромицин, азитромицин, йозамицин и рокситромицин.

При лечение на туберкулоза при бременни жени, тетрациклините са приемливи. Лекарството по избор в този случай е Рифампицин.

Опасността от антибиотиците обикновено се крие в неправилната им употреба. Много широкоспектърни антибиотици се продават без рецепта. Това са предимно лекарства, които най-често се използват за лечение на респираторни заболявания. Някои хора смятат, че ако дадено лекарство може да се купи без рецепта, това означава, че то е като цяло безопасно и няма нужда да се следват инструкциите. Това е коренно погрешно. При този подход към антибиотичната терапия дори най-безопасното лекарство може да причини вреда на здравето.

Естествен широкоспектърен антибиотик

Хората отдавна знаят, че в природата има продукти и растения, които могат да унищожат патогенните бактерии. Този факт се потвърждава дори от историята на появата на първия антибиотик - пеницилин, чийто прототип е бил мухълът.

Много билки и растения са естествени антибиотици. Сред билките следните са известни със своето изразено бактерицидно и бактериостатично действие: бял равнец, пелин, див розмарин, вратига, живовляк, матерник. Лайка, невен, жълтурчета, евкалипт, елеутерокок, градински чай, както и каланхое и алое също имат антимикробни свойства. Всички тези растения са активни срещу няколко групи бактерии и колекциите от такива билки могат да се считат за пълноценен широкоспектърен АМП.

Антибактериалните свойства са характерни и за много растения, които сме свикнали да виждаме на трапезата си. Това са чесън, джинджифил, лук, хрян, нар, червена боровинка, брусница. А червената боровинка е не само антибиотик, но и незаменим витаминно-минерален комплекс.

Въпреки това, най-мощните естествени широкоспектърни антибиотици се считат за пчелните продукти като мед и прополис.

Самият мед е ефективен срещу бели и златни стафилококи, протеус, ентеробактерии и ешерихия коли. Но когато се смеси с отвари и билкови сокове, които имат антибактериални свойства, той се превръща в известен убиец на патогенни микроорганизми.

Но нито билките, нито растенията, нито медът могат да се сравнят по сила с прополиса, който заслужено се смята за най-силното антимикробно лекарство. Прополисът се използва както в естествената си форма (дъвчен), така и под формата на мехлеми и настойки. Тинктура от прополис може дори да се купи в аптека, защото лечебните му свойства не се отхвърлят от традиционната медицина.

Прополисът се използва за лечение на различни инфекциозни патологии на устната кухина и УНГ органите. Като терапевтично и превантивно средство, той се е доказал добре при лечението на рани, изгаряния, измръзвания (под формата на мехлеми и инфузии). Прополисът също така ефективно се бори с гъбични инфекции.

Планинската смола – мумийо – действа подобно на прополиса. Алтайското мумийо е особено популярно сред почитателите на традиционната медицина, които купуват продукта онлайн. Може да се закупи и в аптеките, както в естествен вид, така и под формата на капсули за перорално приложение.

Кой широкоспектърен антибиотик да избере (естествен или синтетичен), разбира се, зависи от решението на пациента. При това човек винаги трябва да се ръководи от принципа „не вреди!“. И спазването на този принцип ще бъде много по-лесно, ако пациентът се консултира с лекуващия лекар относно приема на какъвто и да е антибактериален агент, вместо да взема решението сам.