Нестероидни противовъзпалителни средства и болки в гърба

Ацеклофенак (Ацеклофенак)

Филмирани таблетки

Фармакологично действие:

NSAID, производно на фенилоцетна киселина; има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти, свързани с безразборно подтискане на COX1 и COX2, регулиращи синтеза на Pg.

Индикации за употреба:

Възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматоиден артрит, псориазис и ювенилен артрит, анкилозиращ спондилит, подагрен артрит, остеоартрит). Проектиран за симптоматично лечение, намалявайки болката и възпалението по време на употреба, прогресията на заболяването не се влияе

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ацетилсалицилова киселина (ацетилсалицилова киселина)

Таблетки, таблетки, ефервесцентни

Фармакологично действие

НСПВС; има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти, свързани с безразборно инхибиране на активността на СОХ1 и СОХ2, регулиращи синтеза на Pg. В резултат на това не се образува Pg, което осигурява образуването на оток и хипералгезия. Намаляването на съдържанието на Pg (предимно Е1) в центъра на терморегулацията води до намаляване на телесната температура поради разширяване на съдовете на кожата и повишено изпотяване. Аналгетичният ефект се дължи както на централното, така и на периферното действие.

Намалява агрегацията, адхезията на тромбоцитите и образуването на тромби чрез потискане синтеза на тромбоксан А2 в тромбоцитите. Антиагрегантният ефект продължава 7 дни след еднократна доза (по-изразена при мъжете, отколкото при жените). Намалява смъртността и риска от миокарден инфаркт с нестабилна ангина. Ефективен при първичната превенция на SSS, особено инфаркт на миокарда при мъже над 40 години и с вторична превенция на миокарден инфаркт.

При дневна доза от 6 g или повече се потиска синтеза на протромбин в черния дроб и се увеличава протромбиновото време. Повишава фибринолитичната активност на плазмата и намалява концентрацията на зависими от витамин К коагулационни фактори (II, VII, IX, X). Увеличава хеморагичните усложнения при хирургични интервенции, увеличава риска от кървене на фона на терапията с антикоагуланти.

Стимулира екскрецията на пикочната киселина (нарушава нейната реабсорбция в бъбречните тубули), но във високи дози.

Запушването на СОХ1 в стомашната лигавица води до инхибиране на гастропротективния Pg, който може да причини улцерация на лигавицата и последващо кървене. По-малко дразнещи за лигавицата на стомашно-чревния тракт са лекарствените форми, съдържащи буферни вещества, ентеро-разтваряща се черупка, както и специални "газирани" форми на таблетки.

Индикации за употреба

Синдром на треска с инфекциозни и възпалителни заболявания.

Слаб или умерено силна болка (различен произход): главоболие (включително свързани със синдрома на отказване от алкохол), мигрена, зъбобол, невралгия, лумбаго, кореновата синдром, миалгия, артралгия, туберкулоза.

[8], [9], [10], [11], [12]

Paracetamol (Парацетамол)

Таблетки, разтворими таблетки, ефервесцентни таблетки, капсули, разтвор за инфузии, сироп, ректални супозитории

Фармакологично действие

Ненаркотичен аналгетик, блокира COX1 и COX2 главно в централната нервна система, които засягат центровете на болката и терморегулацията. В възпалени тъкани клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамол върху СОХ, което обяснява почти пълната липса на противовъзпалителен ефект. Липсата на блокиращ ефект върху синтеза на Pg в периферните тъкани причинява отсъствието на отрицателен ефект върху обмяната на вода и сол (задържане на Nat и вода) и стомашно-чревната лигавица.

Индикации за употреба

Синдром на треска на фона на инфекциозни заболявания; синдром на болката (леко и умерено): артралгия, миалгия. Невралгия, мигрена, зъбни и главоболие, алгодисменорея.

Дексекетопрофен (Декскетопрофен)

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, таблетки с покритие

Фармакологично действие

НСПВС, производно на пропионовата киселина, има аналгетични и антипиретични ефекти; тежестта на противовъзпалителния ефект е незначителна. Механизмът на действие е свързан с Р с безразборно инхибиране на СОХ1 и СОХ2 и нарушение на синтеза на Pg. Аналгетичният ефект настъпва след 30 минути и продължава 4-6 часа.

Индикации за употреба

Лека до умерена интензивност на болката (различен произход): остри и хронични заболявания на мускулно-скелетната система (включително ревматоиден артрит, остеоартрит, болка в кръста), туберкулоза, зъбобол. Той е предназначен за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба, прогресията на заболяването не е засегната.

[13], [14], [15], [16],

Диклофенак (диклофенак)

Капсули с удължено освобождаване, капсули с модифицирано освобождаване, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, ректални супозитории, таблетки с удължено освобождаване

Фармакологично действие:

NSAID, производно на фенилоцетна киселина; има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Чрез безразборно инхибиране на СОХ1 и СОХ2, той нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на Pg в центъра на възпалението. Най-ефективен при възпалителна болка. Както всички НСПВС, лекарството има антитромбоцитна активност

Индикации за употреба:

Възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система, включително ревматоиден, псориатичен, ювенилен хроничен артрит, ankiloziruyushy спондилит (болест на Бехтерев), остеоартрит, подагрен артрит (остър пристъп на подагра предпочита бързо дозирани форми), бурсит, теносиновит. Медикаментът е предназначен за симптоматично лечение за намаляване на болка и възпаление по време на употреба, не влияе на развитието на заболяването.

Болков синдром: главоболие (включително мигрена) и зъбобол, лумбаго, ишиас. Осалгия, невралгия, миалгия. Артралгия. Радикулит, с онкологични заболявания, синдром на посттравматични и следоперативни болки, придружен от възпаление.

Algomenorrhea; възпалителни процеси в малкия таз, вкл. Аднексит

Инфекциозни и възпалителни заболявания на ОНГ органи със силен болков синдром (като част от сложната терапия): фарингит, тонзилит, отитис медии.

Синдром на треска с "настинки" и грип.

[17], [18], [19]

Индометацин (индометацин)

Капсули, разтвор за инжекции, ректални супозитории, таблетки с покритие

Фармакологично действие

NSAID, производно на индолоцетна киселина; има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти, свързани с безразборно подтискане на COX1 и COX2, регулиращи синтеза на Pg. Има антиагрегантен ефект.

Индикации за употреба

Възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система: ревматоиден, псориатичен, ювенилен хроничен артрит, артрит заболяване Pelzheta и Reiter, невралгична amyotrophy (болест Personeydzha-на Turner), анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), подагрозен артрит (остра атака от подагра предпочитани бързо дозиране форма), ревматизъм.

Болка: главоболие (включително предменструален синдром) и зъбобол, лумбаго, ишиас, невралгия, миалгия, след травми и хирургични интервенции, придружена от възпаление, бурсит и тендинит (най-ефективни в рамото и предмишницата локализацията на).

Algomenorrhea; Синдром на Bartter (вторичен хипералдостеронизъм); перикардит (симптоматично лечение); раждане (като аналгетик и токолитичен агент); възпалителни процеси в малкия таз, вкл. Alneksit.

Не-растеж на ботулиновия канал.

Инфекциозни и възпалителни заболявания на органите за ОНГ със синдром на силна болка (като част от сложната терапия): фарингит, тонзилит, отитис медиум.

Синдром на треска (включително с лимфогрануломатоза, други лимфоми и чернодробни метастази на солидни тумори) - в случай на неефективност на АСК и парацетамол. Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба, прогресията на заболяването не е засегната.

Метамизол натрий (метамизол натрий)

Капсули, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, ректални супозитории (за деца), таблетки, таблетки за деца

Фармакологично действие

Аналгетично ненаркотично средство, производно на пиразолон, неселективно блокира СОХ и намалява образуването на Pg от арахидонова киселина.

Предотвратява болезнените импулси на екстра и собствени дефекти по гредите на Gaull и Burdach, повишава прага на възбудимост на таламичните центрове на чувствителността към болката, увеличава трансфера на топлина.

Характерна особеност е леката тежест на противовъзпалителния ефект, който причинява слаб ефект върху метаболизма на вода и сол (Na + и задържане на вода) и стомашно-чревната лигавица. Има аналгетични, антипиретични и някои спазмолитични (по отношение на гладките мускули на уринарния и жлъчните пътища) действие.

Ефектът се развива 20-40 минути след поглъщането и достига максимум след 2 часа.

Индикации за употреба

Синдром на треска (инфекциозни и възпалителни заболявания, ухапвания от насекоми - комари, пчели, гадове и т.н., посттрансфузионни усложнения);

Болков синдром (лек до умерен): вкл. Невралгия, миалгия, артралгия, жлъчни колики, чревни колики, бъбречни колики, травма, изгаряния, кесонна болест, херпес зостер, орхит, ишиас, миозит, следоперативна болка, главоболие, зъбобол, туберкулоза

Целекоксиб (целекоксиб)

Капсули

Фармакологично действие

НСПВС селективно блокират COX2. Когато се прилага във високи дози, продължителна употреба или индивидуални характеристики на организма, селективността намалява. Има противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект, инхибира агрегацията на тромбоцитите. Инхибирането на COX2, намалява количеството на Pg (главно във фокуса на възпалението), потиска ексудативната и пролиферативната фаза на възпалението.

Индикации за употреба

Ревматоиден артрит, реактивен синовит. Остеоартрит. Анкилозиращ спондилит, ставен синдром с обостряне на подагра, псориатичен артрит. Той е предназначен за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба, прогресията на заболяването не е засегната.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Еторикоксиб (Эторикоксиб)

Филмирани таблетки

Фармакологично действие:

НСПВС, селективен инхибитор на СОХ-2, коксиб. При терапевтични концентрации той инхибира образуването на про-възпалителни Pg. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. При дози по-малки от 150 mg не се наблюдава агрегация на тромбоцитите и гастроинтестиналната лигавица.

Индикации за употреба

Симптоматично лечение на остеоартрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, остър подагрозен артрит.

[26], [27], [28],

Кетопрофен (Кетопрофен)

Таблетки, капсули с модифицирано освобождаване

Лиофилизат за получаването на разтвор за интрамускулно приложение, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение,

Суппозитории ректальные

Фармакологично действие

НСПВС, противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие, свързани с потискане на TSOG1 и TSOG2 регулирането на синтеза на Pg. Противовъзпалителният ефект се проявява в края на 1 седмица на приемане.

Лизиновата сол на кетопрофен има еднакво изразен противовъзпалителен, аналгетичен ефект. Антипиретично действие. Няма катаболитен ефект върху ставния хрущял.

Индикации за употреба

Възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система: ревматоиден, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), подагрозен артрит (остър пристъп на подагра предпочита бързо дозирани форми), остеоартрит. Той е предназначен за симптоматично лечение, намаляване на болката и възпалението по време на употреба, не оказва влияние върху развитието на заболяването.

Болка: миалгия, ossalgia, невралгия, тендинит, артралгия, бурсит, ишиас, аднексит, отит на средното ухо, главоболие и зъбобол, в онкологията, пост-травматичен и следоперативна болка, придружена от възпаление.

Алгодисменорея, раждане (като аналгетик и токолитичен агент).

Ibuprofen (Ибупрофен)

Филмирани таблетки, капсули, ректални супозитории (за деца), перорална суспензия, ефервесцентни таблетки, интравенозен разтвор

Фармакологично действие

НСПВС; има аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти, дължащи се на безразборната блокада на СОХ1 и СОХ2 и имат инхибиторен ефект върху синтеза на Pg. Аналгетичният ефект е най-отчетлив при възпалителни болки. Както всички НСПВС, ибупрофенът показва антиагрегантна активност.

Индикации за употреба

Възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система: ревматоиден, ювенилен хроничен, псориатичен артрит, болки в кръста, невралгична amyotrophy (болест Personeydzha-на Turner), артрит, SLE (съставен от комбинирана терапия), подагрозен артрит (остър пристъп на подагра предпочита бързо дозирани форми) , ankiloziruyushy спондилит (болест на Бехтерев).

Болка: миалгия, артралгия, ossalgiya, артрит, ишиас, мигрена, главоболие (включително менструален синдром) и зъбна болка, рак, невралгия, тендинит, теносиновит, бурсит, невралгична amyotrophy (болест Personeydzha-на Turner) , пост-травматичен и постоперативно, диетата на болка, придружена от възпаление.

Алгодисменорея, възпаление в малкия таз, вкл. Adnexitis, раждане (като аналгетик и токолитичен агент).

Синдром на треска с "настинки" и инфекциозни заболявания.

Той е предназначен за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба, прогресията на заболяването не е засегната.

Кеторолак (Кеторолак)

Филмирани таблетки, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, разтвор за интрамускулно приложение

Фармакологично действие

НСПВС имат изразен аналгетичен ефект, но също така има противовъзпалителен и умерен ефект на намаляване на топлината. Механизмът на действие е свързано с неселективни инхибиране на активност TSOG1 TSOG2 и катализира образуването на Pg-арахидилова нова киселина, която играе важна роля в патогенезата на болка, възпаление и треска. По силата на аналгетичния ефект, сравним с морфина, той значително надвишава другите НСПВС.

След интравенозно приложение и перорално приложение се наблюдава начало на аналгетично действие след 0,5 и 1 час, максималният ефект се постига след 1-2 часа и 2-3 часа

Индикации за употреба

Синдром на болката силна до умерени по тежест: травма, зъбна болка, следродилна болка и постоперативно, рак, миалгия, артралгия, невралгия, лумбаго, навяхвания, щамове, ревматично заболяване. Той е предназначен за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба, прогресията на заболяването не е засегната.

Lornoxicam (Лорноксикам)

Лиофилизирани за получаване на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

Фармакологично действие

НСПВС от класа на oxycam; има противовъзпалителен, аналгетичен, антипиретичен и антитромбоцитен ефект. Подтиска възпалителните фактори, намалява агрегацията на тромбоцитите; потискане на COX1 и СОХ2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява продуцирането на Pg както в центъра на възпалението, така и в здравите тъкани; подтиска ексудативната и пролиферативната фаза на възпалението.

Индикации за употреба

Ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ставен синдром с обостряне на подагра, бурсит, тендовагинит.

Болка (лека до умерена интензивност): артралгия, миалгия, невралгия, лумбаго, ишиас, мигрена, зъбобол, и главоболие, туберкулоза, болка, травми, изгаряния.

Синдром на треска ("настинки" и инфекциозни заболявания). Той е предназначен за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба, прогресията на заболяването не е засегната.

Vleloxicam (Мелоксикам)

Гранут, интрамускулен разтвор, ректални супозитории, перорална суспензия

Фармакологично действие

НСПВС имат противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични ефекти. Се отнася до класа на oxycomams; производно на енолова киселина.

Механизмът на действие е инхибирането на синтеза на Pg в резултат на селективно подтискане на ензимната активност на СОХ2. С назначаването във високи дози, дългосрочна употреба и индивидуални характеристики на организма, COX2 селективността намалява. Потиска синтеза на Pg в възпалителния участък в по-голяма степен, отколкото в стомашната лигавица или бъбреците, което се дължи на относително селективното инхибиране на СОХ2. По-рядко причинява ерозивни и улцерозни заболявания на храносмилателния тракт

Индикации за употреба

Ревматоиден артрит; остеоартрит; анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) и други възпалителни и дегенеративни ставни заболявания, придружени от синдром на болка. Той е предназначен за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба, прогресията на заболяването не е засегната.

Нимесулид (Нимесулид)

Таблетки, суспензия за орално приложение, таблетки, диспергиращи се

Фармакологично действие

НСПВС има противовъзпалителен, аналгетичен, антипиретичен и антитромбоцитен ефект. За разлика от другите НСПВС, той избирателно потиска СОХ2, инхибира синтеза на Pg в възпалителния фокус; има по-слабо изразен инхибиторен ефект върху СОХ1 (рядко причинява странични ефекти, свързани с инхибиране на синтеза на Pg в здравите тъкани).

Индикации за употреба

Ревматични треска, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), остеоартрит, синовит, тендинит, теносиновит, бурсит, болка (algomenorrhea, пост-травматична болка); болка в гръбначния стълб, невралгия, миалгия, травматично възпаление на меките тъкани и мускулно-скелетната система.

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба, прогресията на заболяването не е засегната.