Медицински експерт на статията
Нови публикации
Неспецифичен улцерозен колит - Причини
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В продължение на десетилетия се провеждат интензивни търсения на механизми на развитие, общи за и специфични само за едно от тези заболявания.
Инфекциозната теория представлява най-голям интерес. И това е съвсем разбираемо, тъй като възпалителният характер на неспецифичния улцерозен колит дава основание да се предположи, че някакъв специфичен патоген участва във възникването и развитието на патологичния процес. Беше изказано предположение, че неспецифичният улцерозен колит може да бъде причинен от вируси, бактерии или техни метаболитни продукти. В по-късни трудове L-формите на тънкочревните бактерии (Chlamidia, Str. faecalis) са разглеждани като причинител на неспецифичния улцерозен колит. Изследванията в тази насока продължават и в момента, но опитите за идентифициране на специфичен патоген досега не са успешни.
Хроничният ход на неспецифичния улцерозен колит, склонността към сезонни обостряния, изразените системни прояви, положителният ефект от хормоналната терапия предполагат участието на имунните механизми в развитието на тези заболявания. В тази връзка имунният статус на пациентите е многократно изследван. Проведени са клинични и имунологични сравнения, които показват, че с нарастваща тежест на процеса в стомашно-чревния тракт, промените в имунологичния статус се влошават. Локални промени в IgA подкласовете са открити при неспецифичен улцерозен колит с локализация на процеса в дебелото черво. Предположението за участието на ендотоксини в патофизиологичните механизми на двете заболявания доведе до провеждане на изследване за определяне на антитела срещу липид А (ALA), който е компонент на ендотоксините на грам-отрицателните бактерии, в кръвния серум.
Анализът на литературните данни показва, че въпреки сложността и многостранността на изследванията върху имунологичния статус на пациенти с неспецифичен улцерозен колит, авторите се стремят да намерят отговори на 3 основни въпроса:
- Участват ли имунологичните механизми във възникването и развитието на тези заболявания?
- Могат ли автоимунните реакции, които се появяват по време на улцерозен колит, да дадат насоки за причините за тези заболявания?
- дали имунологичните фактори влияят на определени групи хора, правейки ги податливи на улцерозен колит.
За да се отговори на въпроса дали неспецифичният улцерозен колит е класическо генетично заболяване, бяха изследвани HLA фенотипите при пациенти, техни роднини и лица от контролната група. Резултатите потвърдиха данните от предишни проучвания, че неспецифичният улцерозен колит не може да бъде класифициран като типично генетично заболяване.
По този начин, въпреки многобройните изследвания на различни генетични, имунологични, микробни, психогенни и фактори на околната среда, причината за неспецифичния улцерозен колит все още не е установена. Не е ясно дали тези заболявания са различни нозологични форми или представляват различни прояви на едно и също заболяване. Очевидно всички горепосочени фактори могат да бъдат важни в многофакторния модел на тяхната етиология и патогенеза. Най-признатата в момента теория за произхода на неспецифичния улцерозен колит посочва водещата роля на чревните антигени, чието въздействие е съпроводено с промяна в имунната реактивност и чревно възпаление. Предполага се, че реактивността на организма се влияе и от генетични фактори, които все още не са добре проучени.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]