Нервно изтощение

Различни неврози, неврастения, преумора са бичът на съвременния живот. Повечето хора са принудени да изпитват постоянен стрес, претоварване, негативни емоции и др. Липсата на почивка, сън, интензивната работна дейност могат рано или късно да доведат до такова състояние като нервно изтощение или, с други думи, нервно-емоционална умора.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини нервно изтощение

Човешкото тяло има свои скрити ресурси - своеобразен "резерв" от хранителни вещества, хормонални, имунни или микроелементни вещества, които могат да се използват само в случай на крайна необходимост. Такава екстремна ситуация може да възникне в резултат на силен или продължителен стрес, преумора, шок, травма, операция или прекомерно емоционално състояние.

Обикновено състоянието на стрес дава възможност на човек да се стегне, да се събере и да се справи с проблема. Ако обаче скритият резерв от ресурси вече е изчерпан и стресовото състояние не спира, тогава може да се появи нервно изтощение.

Основната пряка причина за изтощение е преумора: физическа, морална, емоционална, физиологична и др. Такава умора не е мигновена - с изтощение на нервната система състоянието се влошава всеки ден, като постепенно се увеличава и става хронично. Рано или късно може да се развие в депресия.

[ 4 ], [ 5 ]

Патогенеза

Механизмът на развитие на болестта се състои в изчерпване на защитните ресурси на организма. Нека обясним тази схема в действие.

Нервната система е изтощена. При тревожни и напрегнати емоции, централната нервна система изпраща съответните сигнали към сърдечно-съдовата, имунната и ендокринната системи. За организма работата на тези системи става приоритетна за известно време, което се отразява на функцията на други органи - например храносмилането или гениталната област.

Ендокринната система е изтощена. Постоянно стимулирана от стрес, ендокринната функция също се проваля. Хормоните се произвеждат с нарушения. В резултат на това започват нарушения в щитовидната жлеза, яйчниците, панкреаса и надбъбречните жлези.

Функцията на сърдечно-съдовата система е нарушена. Дългосрочното натоварване на сърцето и кръвоносните съдове причинява нарушения на сърдечния ритъм, нестабилност на кръвното налягане и други проблеми.

Защитните сили на организма са изчерпани. Продължителната стресова ситуация води до парализа на имунната система, което води до обостряне на хронични заболявания и появата на нови инфекциозни и възпалителни процеси - това може да бъде кандидоза, дисбактериоза, ерозивни лезии (например на шийката на матката), ревматизъм, заболявания на ставите и мускулите, кожни патологии.

Храносмилателната система е нарушена. Най-типичното развитие е дисбактериоза, язва на стомаха и дванадесетопръстника, синдром на раздразнените черва или хроничен ентероколит.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми нервно изтощение

Нервното изтощение се натрупва незабелязано и в началото изглежда като обикновена умора. Постепенно обаче това състояние се натрупва и впоследствие, незабелязано от пациента, се превръща в патология, която трябва да бъде лекувана от квалифициран психотерапевт.

Човек може да забележи първите признаци на проблеми с тялото, като просто се вслуша внимателно в себе си:

• постоянна, непрестанна умора;
• нарушения на съня: пациентът не може да заспи, въпреки че е сънлив през деня;
• появата на необяснимо чувство на тревожност, песимизъм;
• поява на периодично забележим сърдечен ритъм, дисбаланс в кръвното налягане;
• повишена чувствителност към външни дразнители (силни звуци, ярка светлина, силни аромати и др.);
• често повтарящи се главоболия;
• болка в краката, ръцете, гърба (с неизвестен произход);
• безпричинно повишаване на температурата;
• дискомфорт в стомаха или червата;
• несезонно обостряне на хронични заболявания (тонзилит, гастрит, синузит и др.).

Появяват се и симптоми, които по-често се забелязват от роднините и приятелите на пациента:

• човекът става раздразнителен, може да се дразни от околната среда или поведението на близките, както и от самия себе си;
• човек става нетърпелив, започва да се изнервя още в първите минути на принудителното чакане;
• появява се повишена чувствителност към външни аромати, звуци, светкавици;
• сънят става чувствителен и неспокоен, човек често се събужда от кошмари, стене в съня си и сутрин не усеща прилив на бодрост и енергия;
• дори при малко натоварване се забелязват главоболие и слабост;
• характерът на човек се променя – появява се несигурност, самочувствието пада;
• възникват нарушения в сексуалната сфера (намалено либидо, еректилна дисфункция, импотентност и др.);
• пациентът поема много неща, но не може да завърши нищо, става невнимателен, разсеян, паметта и концентрацията се влошават;
• могат да се наблюдават колебания в теглото, апетитът може да изчезне или да се увеличи, а лошото настроение може да е постоянно.

Клиничната картина може условно да бъде разделена на три етапа:

• Хиперстеничен стадий: пациентът изпитва раздразнителност и нервност. Самият той разбира, че нещо му се случва, но не може сам да се справи с това. Често не контролира действията и емоциите си, провокира кавги и конфликти. Появяват се главоболие и мускулни болки, липса на сън, безсъние, летаргия и намалена работоспособност.
• Стадий на дразнеща слабост: пациентът става избухлив, но бързо се възстановява. Мислите му са песимистични, тревожни. Главоболието е съпроводено със сърдечна болка, храносмилателни нарушения, алергични реакции, задух, световъртеж.
• Хипостеничен стадий: пациентът изпада в състояние на апатия, не се интересува от нищо, настроението му е безразлично и потиснато, близко до депресия.

Форми

• F48 - други разстройства от невротичен характер.
• F48.0 – неврастенично разстройство.
• F48.9 – невротично разстройство, неуточнено.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Усложнения и последствия

След претърпяване на нервно изтощение, пациентът може да изпита социални усложнения, както и общи здравословни проблеми.

Често възникват социални проблеми, защото характерът на човек и емоционалната му реакция към случващото се около него се променят. Понякога раздразнителността и недоволството остават. Пациентът може да се затвори в себе си и да стане потаен.

Отношението към околния свят и към себе си също става необратимо, което по-късно може да причини други проблеми с психичното здраве. Например, депресията и неврастенията са две състояния, които вървят ръка за ръка. Често подобна комбинация се причинява от неграмотното предписване на лекарства, които не успокояват, а по-скоро стимулират нервната дейност, което само влошава раздразнителността, увеличава главоболието и допринася за по-нататъшно изтощение на нервната система. Подобно развитие на симптоми може да е свързано с опити за самолечение.

Едновременното нервно и физическо изтощение най-често съпътства работохолиците - хора, за които работата е на първо място. Липса на пълноценна почивка, невъзможност за релаксация, постоянни мисли за работния процес и в резултат на това - сривове в сърдечно-съдовите функции, повишено кръвно налягане (до хипертонична криза), хронични мигрени, безсъние, значително понижаване на имунитета. Човек постоянно се оказва в ситуация на ръба на пълен срив на организма, което може да има наистина непредсказуем резултат.

Постоянният стрес и нервното изтощение са реалностите на забързания ни живот днес: ние посвещаваме целия ден на работа и професионални дейности, от сутрин до вечер изпълняваме задълженията си, общуваме с хора, влизаме в конфликти и противоречия. Често вечер, вместо да се отпуснем и да си починем, отново сядаме пред компютъра (мозъкът продължава да работи) или отиваме в клуб, където потенциалната почивка също е под въпрос - същото общуване с хора, силна музика, алкохол, релаксацията от които е много измамна. Постепенно и неусетно стресът се развива в хронично нервно изтощение, с което е трудно да се борим - тук може да помогне само квалифициран психотерапевт. За съжаление обаче не всички хора в това състояние са способни да осъзнаят необходимостта и значението на външната помощ. В резултат на това се развиват тежки психични разстройства, с обсесивни идеи, маниакални психози и дори личностна деградация.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Диагностика нервно изтощение

За да се установи точна диагноза на нервно изтощение, обикновено се насочва към психотерапевт или психиатър. Специалистът, като правило, взема предвид не само наличието на психично или неврологично разстройство, но и оценява функционалното състояние на други системи на тялото. Значително значение се отдава на понятия като диференциална диагностика и последователност на диагнозата.

Лабораторните изследвания са задължителни:

• общ кръвен тест;
• биохимичен кръвен тест;
• оценка на хормоналните нива;
• микроелементарен състав на кръвта;
• анализ на употребата на различни лекарства и наркотици;
• серологичен и имунологичен анализ на кръвната картина;
• подробен анализ на урината.

Освен това, инструменталната диагностика се извършва с помощта на енцефалография и електрокардиография.

Може да се наложи консултация с други медицински специалисти:

• невролог;
• мануален терапевт и рефлексолог;
• ендокринолог;
• кардиолог;
• терапевт;
• неврофизиолог;
• психолог.

Общите изследвания могат да включват следните методи:

• изследвания на кръв и урина;
• оценка на пулса, изключване на хипоксия;
• оценка на показателите за кръвно налягане;
• 24-канална ЕКГ;
• хардуерен метод за изследване на мозъчните функции;
• ЕЕГ (с помощта на евокирани потенциали и картографиране);
• нормална ЕЕГ.

Правилната и достатъчна диагностика играе много важна роля при определянето на плана за лечение на пациента.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Лечение нервно изтощение

За лечение на заболяването е необходим цялостен подход. За начало е важно да се приложат на практика следните правила:

• открийте и неутрализирайте причината за изтощението – елиминирайте семейните конфликти, избягвайте стрес и психологическа травма, сменете работата или позицията, вземете си почивка, сменете обстановката и др.;
• ако не е възможно да се смени работата, е необходимо правилно да се реорганизира графикът на работа и почивка, в който трябва да има място за релакс и активно забавление;
• вземете мерки за стабилизиране на нощния си сън - ставайте и си лягайте по едно и също време, избягвайте кофеина и алкохола, както и преяждането (особено през нощта);
• опитайте се да ходите повече на чист въздух, да релаксирате активно (плуване, игра на активни игри и др.);
• установете редовно и питателно хранене;
• установяване на редовен сексуален живот;
• научете се как да релаксирате правилно – това може да се улесни от лека музика, медитация, йога, топла вана, отдих на открито и др.

Правилният подход към лечението почти винаги гарантира пълно възстановяване на пациента.

Лекарствената терапия се предписва изключително от лекар. Могат да се използват следните лекарства и медикаменти:

• За облекчаване на спазми по време на главоболие се използват лекарства, които насърчават вазодилатацията (Мексидол, Танакан). В резултат на приема на такива лекарства се възстановява нормалното кръвообращение в мозъка, елиминира се кислородното гладуване на клетките и се ускорява възстановяването.
• Препаратите за ускоряване на метаболитните процеси в мозъка са билкови лекарства на базата на естествени съставки, които спомагат за възстановяването на невроните.
• Ноотропните лекарства (ноотропил, пирацетам, цераксон и др.) се предписват само от лекар и се приемат под негово строго наблюдение, тъй като могат да стимулират психиката и да влошат някои симптоми.
• Витаминни комплекси (разбира се, необходими лекарства, ще говорим за тях отделно).
• Успокоителните (валериана, дъвка, ново-пасит, фитосед и др.) помагат за облекчаване на нервното напрежение, подобряване на съня и успокояване на нервната система.
• Антидепресантите се предписват от лекар, ако са налице симптоми на депресия и лошо настроение.

Бензодиазепините се предписват доста често – психоактивни лекарства, които потискат централната нервна система. Такива лекарства имат хипнотични, седативни, мускулни релаксанти и антиконвулсивни свойства, а също така намаляват тревожността и страха. Сред бензодиазепините най-известните лекарства са Валиум, Диазепам, Нозепам, Лоразепам, Хлозепид, Ативан и др. Дозировката и продължителността на приема на такива лекарства се определят от специалист, тъй като лечението с тях може да доведе до развитие на наркотична зависимост.

В допълнение към традиционното лечение, хомеопатията се използва често напоследък. Най-често срещаните хомеопатични лекарства включват Calcaria Phos, Magnesia Phos, Kali Phos, Natrum Mur, Lycopodium, Anacardium, Baryta Carb, Zincum Met, Sulphur, Nux Vomica, Selenium, Agnus C.

Витамини за нервно изтощение

Витамините и комплексните мултивитаминни препарати в ранен етап могат напълно да стабилизират психическото и емоционалното равновесие на човек. Известни са редица вещества, които имат пряк ефект върху нервната система. Те включват витамини от група B, A, D, E и аскорбинова киселина.

Витамин и провитамин А спомагат за подобряване на съня и концентрацията, забавят стареенето на невроните и други клетъчни структури, намаляват възбудимостта и стабилизират апетита. Основните източници на каротин и ретинол са оранжевите плодове и зеленчуци, както и морски зърнастец, черен дроб на треска, жълтък от пилешки яйца и масло.

Витамините от група В се считат за специфични витамини за нервната система, тъй като действието им е насочено към нейното укрепване и възстановяване. Човек, който е подложен на ежедневен стрес и психическо претоварване, се нуждае особено от тези витамини. Лекарите препоръчват прием на комплекс от витамини от група В, а не всеки един поотделно. Най-оптималната комбинация е комплексният препарат Витрум Суперстрес - той съдържа всички необходими елементи за поддържане и възстановяване на здравето на нервната система.

• Витамин B1 (тиамин) е естествен антидепресант, помага за възстановяване на умствените способности. За попълване на запасите от тиамин се препоръчва консумацията на елда, боб, леща, ориз, овесени ядки и млечни продукти.
• Витамин B2 (рибофлавин) предотвратява умора, главоболие, слабост. Рибофлавин се съдържа в достатъчни количества в ядките, млечните продукти, черния дроб, а също и във витаминния комплекс Nutrilite, който често се препоръчва за деца.
• Витамин B3 (ниацин) увеличава мозъчното кръвообращение, насърчава регресията на признаците на неврологични и психични заболявания. Сред хранителните продукти, ниацинът се съдържа в гъби, бобови растения, ядки, зърнени храни и пилешко месо. Този витамин е включен в състава на много успокоителни лекарства, предназначени за премахване на хранителни разстройства и депресивни състояния.
• Витамин B6 (пиридоксин) намалява общата възбуда, насърчава производството на серотонин. Съдържа се в ядките, плодовете на морски зърнастец, морските дарове и наровете. За по-добро усвояване на пиридоксина е необходимо наличието на аскорбинова киселина. Най-известните комплексни препарати, съдържащи B6, са Магне-B6 и B-комплекс.
• Витамин B9 (фолиева киселина) възстановява енергийния потенциал на организма, подобрява паметта, елиминира тревожността и страха. Съдържа се в броколите, морковите, черния дроб, както и във фармацевтичните препарати Компливит, Супрадин, Невромултивит.
• Витамин B11 (левокарнитин) укрепва имунната система, стабилизира функцията на мускулната, сърдечно-съдовата система и мозъка. Витамин B11 може да се намери в рибните и месните продукти, млякото, покълналите пшенични зърна.
• Витамин B12 (цианокобаламин) предотвратява увреждането на нервните влакна, елиминира признаците на депресия и склероза. Влиза в състава на мултивитамините Duovit, Vitamineral, Polivit.

Добро комплексно лекарство, което съдържа повечето витамини от група В, е Милгамма – средство за подобряване на микроциркулацията, стабилизиране на нервната система и улесняване на нервната проводимост. Лекарството се приема по 1 таблетка дневно или чрез интрамускулно инжектиране по 2 мл (1 ампула) веднъж дневно. Курсът на лечение е 30 дни.

Аскорбиновата киселина (витамин С) подобрява имунната система, устои на стреса, подобрява настроението, помага при нервни преживявания. Витамин С е включен в повечето сложни препарати: Витрум, Елевит, Алфавит, Мултитабс. Има го и в много храни: зелени, цитрусови плодове, киви, горски плодове, шипка.

Диетата при нервно изтощение трябва да съдържа всички изброени витамини, затова е необходимо да се разнообрази дневното меню, на първо място, с растителни храни, зърнени храни, морски дарове. За да се намали натоварването на нервната система, се препоръчва да се намали общата консумация на прости въглехидрати и мазни храни, както и солени храни. По-добре е пресните печени изделия да се заменят с тъмен хляб и бисквити, а колбасите и полуфабрикатите - с постно месо. Препоръчително е да се изключи употребата на кофеин, алкохол, шоколад, люти подправки. Предпочитание трябва да се даде на напитки от шипка, пресни сокове, компоти. Ястията трябва да се приготвят от здравословни продукти: зеленчуци, млечни продукти, зърнени храни, бобови растения, с добавяне на растително масло.

Народно лечение на нервно изтощение

Разбира се, при напреднали случаи на нервни заболявания, лечението с билки едва ли ще помогне, но в ранните етапи и като допълнително лечение може да бъде много полезно.

• Запарката от билка астрагал тонизира и успокоява нервната система. За приготвяне на запарката вземете 1,5 супени лъжици суха суровина и я оставете за час и половина в 250 мл вряща вода. Приемайте до 4 пъти на ден, по 2 супени лъжици преди хранене.
• Запарка от листа и коренища на черна бетония ще помогне при главоболие, причинено от стрес. За 500 мл вряща вода вземете 1 супена лъжица суровина, оставете за час и половина. Пийте по 100 мл до 4 пъти на ден преди хранене.
• Полезно е да се добавя пореч към салати и готови ястия - той е отлично успокоително средство, което облекчава нервното превъзбудяване.
• Запарката от коренище на валериана е доказано средство за поддържане на нервното равновесие. Запарете 2 чаени лъжички коренище в термос с 250 мл вряла вода за една нощ. Пийте по 1 супена лъжица до 4 пъти на ден преди хранене, по желание с мед.
• Запарката от плевел се препоръчва за укрепване на нервната система, особено за възрастни хора. Запарете 1 супена лъжица суровина в 500 мл вряща вода за час и половина, пийте по 100-150 мл до 4 пъти на ден преди хранене.
• Запарката от корени на ангелика е ефективно тонизиращо и успокоително средство, което помага при безсъние. За 1 супена лъжица коренище вземете 500 мл вряща вода и оставете да престои до 2 часа, пийте по 100 мл топло 3 пъти на ден преди хранене.

Лечението с народни средства задължително се комбинира с диета. Много е важно също да се елиминира основната причина за нервно изтощение: избягвайте стреса, не се преуморявайте, установете режим на сън и почивка.

[ 26 ], [ 27 ]

Предотвратяване

• Не се претоварвайте с работа, помислете за здравето си, което не е безкрайно. След работа (например в колата или у дома) се опитайте да включите спокойна музика: звуци от природата, релаксация, лаунж колекции.
• Вслушайте се в себе си, направете си самоанализ. Намерете време да излизате сред природата всяка седмица, да се срещате с приятели и да не мислите за работа. Запомнете: всички проблеми в живота ни са въображаеми, ние сами си ги създаваме, за да отделим време и здраве за решаването им по-късно. Но ако проблемите наистина са се натрупали, запишете ги на хартия и ги решавайте последователно, според тяхната важност.
• Не забравяйте да се храните добре и да си почивате достатъчно. Вместо „работата е на първо място“, мислете „здравето е на първо място“ и ще се почувствате много по-добре.
• Опитайте се да подобрите съня си, без да използвате хапчета за сън: разходете се вечер, избягвайте кафе и силен чай следобед, не гледайте екстремни новини и предавания преди лягане, не играйте компютърни игри.
• Отделете време за физически упражнения, разходки и си намерете хоби.
• Вземете контрастен душ сутрин и топла вана с успокояващи билки вечер.

Ако следвате всички горепосочени съвети, тогава проблемите с нервите най-вероятно ще ви подминат. След като диагнозата за изтощение на нервната система вече е поставена, се препоръчва стриктно да следвате всички съвети и указания на лекаря, за да се възстановите напълно.

Ако нервното изтощение не се лекува, самото заболяване няма да отшуми: състоянието ще се влоши в бъдеще, може да се появи депресия и други невропсихиатрични разстройства.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]