Медицински експерт на статията
Нови публикации
Неинфекциозни везикулопустулозни дерматози: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Неинфекциозните везикулопустулозни дерматози, характеризиращи се с наличието на стерилни пустули в кожата, включват голяма група заболявания, включващи както генерализирани, така и ограничени форми. Генерализираните пустулози включват херпетиформен импетиго, субкорнеална пустулоза на Снедън-Уилкинсън, а локализираните пустулози включват акродерматит на Халопе, палмоплантарна пустулоза и пустулозен бактериоз на Андрюс. Общият първичен морфологичен елемент на всички тези заболявания - пустула със стерилно съдържание - хистологично съответства на екзоцитозата на неутрофилни гранулоцити с образуване на интраепидермални пустули. Хистогенезата на пустулите се основава на хемотаксиса на неутрофилните гранулоцити, свързан с наличието на хемоатрактанти в епидермиса, които могат да бъдат метаболити на арахидонова киселина (12HETE, левкотриени), епидермален тимоцитно-активиращ фактор (ETAF), активирани фракции на комплемента C3a, C5a и C567. До голяма степен интензивността на хемотаксиса зависи от свойствата на самите неутрофилни гранулоцити.
Етиологията на повечето неинфекциозни пустуларни кожни заболявания остава неясна, но инфекцията и лекарствената експозиция като провокиращи фактори се считат за важни в тяхната патогенеза. Предполага се участието на механизми на свръхчувствителност, което се потвърждава от наличието на имунни нарушения.
Няма яснота и в класификацията им, което до голяма степен се дължи на липсата на ясни диференциално-диагностични критерии, особено при ограничени форми на пустулоза. Връзката на пустулозата с обикновения и генерализирания псориазис е неясна. Морфологичното сходство на пустулозата е породило мнението, че те са различни форми на едно и също заболяване. Предложено е да се обединят под общото наименование „пустулозен псориазис“. Редица автори считат всички заболявания, включени в тази група, за пустулозни варианти на обикновения псориазис. В същото време трябва да се признае, че пустулозните кожни заболявания се различават значително едно от друго по своята клинична картина, протичане и прогноза. Повечето местни и някои чуждестранни автори считат пустулозните заболявания, включени в тази група, за самостоятелни нозологични образувания.
[ Какво трябва да проучим?
Как да проучим?