Nebutamol

Небутамолът е антиастматично лекарство. Той е включен в групата на селективните агонисти на β2-адренергичните рецептори.

Показания Nebutamola

Той се използва за лечение на астматични атаки и освен това при лечение на хора с белодробни обструктивни патологии, които имат хронична форма.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва под формата на течност за назални инхалации, в контейнери за еднократна употреба с капацитет 2 или 2,5 ml. Вътре в отделен полимерен пакет има 10 такива контейнера; в кутия има 4 такива опаковки.

Фармакодинамика

Салбутамол е активен елемент на лекарството. В дозите на лекарството тя засяга β2-адренергичните рецептори в мускулатурата на бронхите. В този случай ефектът върху сърдечните Ь1-адренергични рецептори е минимален или напълно липсва.

[1], [2], [3],

Фармакокинетика

Когато инжектирате лекарства чрез инхалация, около 10-20% от порцията попада в долната част на дихателните пътища. Останалата доза остава в областта на орофаринкса, където се поглъща със слюнка. Частта от частта, която е влязла в дихателната система, се абсорбира в белодробната тъкан и влиза в кръвоносната система; не се наблюдава метаболизъм на веществото в белите дробове.

Лекарството започва да действа 4-5 минути след инхалационната процедура и продължителността на терапевтичния ефект е в рамките на 4-6 часа.

Веществото, което навлиза в кръвоносната система, претърпява чернодробен метаболизъм и след това се екскретира непроменено и като метаболитен продукт на фенол-сулфат през бъбреците (най-вече).

Част лекарство попадне в стомашно-чревния тракт през носните проходи, абсорбира в стомашно-чревния тракт, се подлага на първо преминаване чернодробна и се превръща в fenolsulfatnoe съединение и след това се отделя чрез бъбреците.

[4], [5], [6], [7]

Дозиране и администриране

Лекарството се инжектира чрез инхалации - веществото се вдишва през устата с помощта на специален пулверизатор. Терапията трябва да се извършва под медицински контрол. Също така, лекарственият разтвор може да бъде погълнат орално или инжектиран.

Схема на приложение при деца и възрастни (това включва пациенти в старческа възраст).

Първо, обикновено се използва порция от 2-2,5 mg за инхалации. По-късно може да се увеличи до 4-5 mg. Процедурите за инхалиране могат да се извършват 4 пъти на ден.

При терапията при хора с обструкция на дихателните пътища се използва висока доза от 40 mg дневно, но тази схема може да се използва само в болница под медицинско наблюдение.

Във връзка с факта, че може да се развие преходна хипоксемия, е необходимо да се вземе предвид възможната нужда от допълнително лечение с кислород.

Nebutamol често се използва неразреден, въпреки че в случаите, когато инхалация трябва да продължи дълго време (10 минути), течността, съдържаща се в контейнера, разрежда със стерилен физиологичен разтвор.

Вдишването на терапевтичен аерозол може да се извърши с помощта на специална лицева маска или мундщук. В помещенията, където се извършват инхалационни процедури, се изисква периодична вентилация. С увеличаване на вероятността от хипоксия, дължаща се на хиповентилация при човек, който вдишва лекарството, той се нуждае от кислородна терапия.

Увеличаването на размера на порцията и честотата на процедурите може да се извърши само от лекар, който при това взема предвид вероятността от развитие на нежелани реакции, свързани с увеличаване на дозата.

Схема за използване на медикамент.

Първо, трябва да се подготви специален пулверизатор за употреба. След това трябва да отворите опаковка с контейнери и да извлечете един от тях оттам. Възможно е да отворите опаковката и да извадите контейнерите само преди да извършите инхалации. След това контейнерът се разклаща, след което се отваря леко.

Отворете контейнера с отворен ръб, поставен в пулверизатора, след което го натиснете леко. Трябва да се уверите, че цялата течност от контейнера е прехвърлена в пулверизатор.

След приключване на процедурата, пулверизаторът се изплаква с вода и останалата неизползвана част от дозата трябва да се изхвърли.

[10]

Употреба Nebutamola по време на бременност

При бременност, салбутамол се използва само в ситуации, при които вероятната полза за дадена жена е по-голяма, отколкото рискът от усложнения в плода.

Тъй като салбутамол се екскретира с кърмата, той не може да се използва по време на кърмене.

Противопоказания

Не е противопоказано да се използва лекарство при наличие на анамнеза за нетолерантност по отношение на който и да е елемент от лекарства. Въпреки факта, че салбутамол в инжекционна течност, а понякога и под формата на супозитории, или таблетки, използвани по време на преждевременно раждане, същото вещество под формата на аерозол за инхалация назначава забранено в тези ситуации. В допълнение, салбутамол не се предписва, ако има опасност от спонтанен аборт.

Странични ефекти Nebutamola

Използването на аерозол може да предизвика развитие на някои странични ефекти:

• имунни нарушения: се проявяват единични симптоми на непоносимост, сред които уртикария, оток на Quincke, ортостатичен колапс, понижаване на кръвното налягане и спазъм на бронхите;
• проблеми с метаболитните процеси: понякога се развива хипокалиемия. В резултат на използването на Р2-адренергичните рецептори може да се развие потенциално тежка степен на хипокалиемия. При хора с изострена астма, като се използва салбутамол, използван интравенозно или с помощта на пулверизатор, лактоацидоза може да се появи напоследък;
• нарушения на функцията на НА: често има главоболие или треперене. Отбелязва се индивидуална хиперактивност;
• лезии, засягащи работата на CAS: често има тахикардия. Наблюдавани са нарушения на ритъма на сърдечния ритъм, включително вентрикуларна фибрилация, екстрасистол със суправентрикуларна тахикардия и периферна вазодилатация. Възможно развитие на миокардна исхемия;
• Нарушения в областта на дихателните пътища: има редки парадоксални спазми на бронхите. Както при употребата на други инхалационни медикаменти, може да възникне подобно разстройство, срещу което се увеличава асфиксацията на фона. В тези ситуации е необходимо незабавно оттегляне на лекарството и последващо приложение на аналози или други бързи инхалационни бронходилататори;
• симптоми от страна на храносмилателните органи: от време на време възниква дразнене на оралната и фаринксална лигавица;
• увреждания на мускулно-скелетната структура: понякога има мускулни крампи.

[8], [9]

Свръх доза

Най-често отравянето с небутамол развива преходни промени, причинени от терапевтичния ефект на β-адренергичните рецептори (сред които тремор с тахикардия и главоболие). Интоксикацията със салбутамол може да предизвика хипокалиемия, която изисква редовно проследяване на стойностите на серумния калий.

За да се елиминират такива нарушения, е необходимо да се отмени употребата на салбутамол и да се започнат необходимите симптоматични процедури. Необходимо е да се назначат кардиоселективни β-блокери за терапия при хора със сърдечни признаци (например, повишена сърдечна честота или тахикардия).

Трябва да се има предвид, че лекарства от категорията на β-блокерите са изключително предпазливо предписани на лица с бронхиални спазми в анамнезата.

[11], [12], [13],

Взаимодействия с други лекарства

Салбутамол не се допуска в комбинация с неселективни бета-блокери, сред които например пропранолол.

Допуска се предписването на салбутамол на хора, които употребяват лекарства, които забавят активността на МАО.

[14], [15]

Условия за съхранение

Nebutamol трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за малки деца. Не замразявайте разтвора. Температурата е до 25 ° С.

Срок на годност

Небутамолът може да се приложи в рамките на 36 месеца след освобождаването на терапевтичния агент. Отворената полимерна торба има срок на годност 90 дни.

Заявление за деца

Няма данни за терапевтичната ефективност на употребата на наркотични вещества при кърмачета под 1,5 години, поради което тази възрастова група не е определена за нея.

Аналози

Аналози наркотици са лекарства Ventilor, Salbuvent, салбутамол, Нео, и в допълнение Ventolin Evohaler, Ventolin салбутамол с мъглявина, салбутамол сулфат и салбутамол-Intel.