Медицински експерт на статията
Нови публикации
Най-широк мускул на гърба и болки в гърба
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Най-широкият гръбен мускул - m. latmimus dorsi, разгъва рамото. Той привежда ръката към тялото и пронира отвлеченото рамо, сваля повдигнатата ръка; ако ръцете са фиксирани на хоризонтална греда) придърпва тялото към тях (при катерене, плуване).
- Произход: Angulus inferior scapulae (непостоянен), спинозни процеси на VII - XII гръдни прешлени, fascia thoracolumbalis, crista iliaca, (IX) X - XII ребра.
- Приставка: Crista tuberculi minoris humeri
- Инервация: гръбначномозъчни нерви C4-C7 - брахиален плексус - n. thoracodorsalis.
Диагностика
Пациентът лежи по гръб, рамото е отведено на приблизително 90 градуса, ръката е под главата или върху възглавница. В това положение на пациента, мускулът latissimus dorsi е в полуразтегнато състояние. При пинцерна палпация на влакната се наблюдават изразени локални конвулсивни реакции, които, в зависимост от това кои влакна са засегнати, могат лесно да се наблюдават по ръба на лопатката или в долната гръдна и поясна област. Най-често тригерните зони се локализират в средната част на най-горните влакна (в областта на задния ръб на аксиларната ямка). По-рядко тригерните зони се намират в средната част на най-дългите предни влакна на мускула.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Пренасочена болка
Прожектира се към долния ъгъл на лопатката и околната област на гръдния кош. Болката може да се разпространи и по задната повърхност и медиалния ръб на рамото, предмишницата и ръката по безименния пръст и кутрето. Когато бъде помолен да покаже местоположението на болката, пациентът описва кръг с ръката, центрирана в долния ъгъл на лопатката. При рядко разположение на тригерните зони в средната част на най-дългите предни влакна, отразената болка се проектира към предната повърхност на рамото, а понякога и над илиачния гребен.