Медицински експерт на статията
Нови публикации
Мускулът, който изправя гръбначния стълб, и болките в гърба
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Мускулът, който изправя гръбначния стълб - m. erector spinae
- М. iliocostalis
- М. iliocostalis lumborum
Начало: Crista iliaca, Crista sacralis lateralis, Aponeurosis lumbalis
Вмъкване: ъгли на VI-IX подлежащите ребра
М. iliocostals thoracis
Произход: ъгли на XII - VII ребра
Вмъкване: ъгли на V-VI надлежащите ребра
М. iliocostalis cervicis
Начало: ъгли на VI - III ребра
Прикрепване: задни туберкули на напречните израстъци на VI - IV (III) шийни прешлени
М. Лонгисимус
- М. лонгисимус лумбум:
Начало: Crista sacralis lateralis, Crista iliaca
Прихващане: Латерални връзки: Procc. costarii на лумбалните прешлени, дълбок листък на Aponeurosis lumbalis, Медиални връзки: Procc. accessorii на лумбалните прешлени
- М. longissimus thoracis:
Произход: спинозни израстъци на сакралните, лумбалните и долните гръдни прешлени; допълнителни снопове от напречните израстъци на долните 6-ти или 7-ми гръден прешлен, Proc. mamillaris на 1-ви или 2-ри лумбален прешлен
Прикрепване: странични снопове - ъгли на 12-то - 2-ро ребро; медиални снопове - напречни израстъци на всички гръдни прешлени
- М. лонгисимус цервикис:
Произход: напречни израстъци на горните 4-6 гръдни прешлена и долния 1 шиен прешлен
Прикрепване: напречни израстъци на V - II (I) шийни прешлени
- М. longissimus capitis:
Произход: напречни израстъци на горните гръдни прешлени и долните шийни прешлени
Приложение: Proc. mastoideus на темпоралната кост
Инервация: от задните клони на гръбначномозъчните нерви на сегментите C6-L3.
Диагностика
Пациентът се поставя на здрава страна в удобна, отпусната позиция с възглавница, поставена под корема.
Мускулите на гърба трябва да бъдат умерено разтегнати, което позволява откриването на напрегнати удебелявания, съдържащи тригерни зони. Степента на тяхното разтягане се регулира чрез придърпване на коленете към гърдите. Повърхностната палпация разкрива области на болка и често ретриирана болка.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Пренасочена болка
Моделът на отразена болка от тригерни точки в илиокосталния мускул на средното торакално ниво се разпространява към рамото и странично по гръдната стена. Тригерните точки в илиокосталния мускул на долното торакално ниво могат да отпращат болка нагоре през лопатката и към предната коремна стена, както и надолу към лумбалната област. Болката, отпрашена отпред, може да бъде сбъркана с висцерална болка. Тригерните точки в илиокосталния мускул на горното лумбално ниво излъчват болка ясно надолу към центъра на седалището и задната част на бедрото. Тригерните точки в долната торакална област на мускула longissimus dorsi насочват болка към седалището. Този отдалечен източник на глутеална болка често се игнорира.