Медицински експерт на статията
Нови публикации
Киста на навикула
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Os scaphoideum – ладовидната кост е част от структурата на китката като кост от предния ред, заемайки т. нар. радиално положение (латерална зона). Задната част на костта е много тънка ивица, която продължава до киткова става – епифизата на лъчевата кост, палмарната зона се съчленява с tuberculum ossis scaphoidei – туберкул на ладовидната кост. Долната латерална част на ладовидната кост се свързва с трапецовидната кост. Такова многостранно свойство да се свързва с различни костни структури и доста крехката структура на os scaphoideum определя нейната уязвимост по отношение на механични наранявания. Ладовидната киста често се бърка с фиброзни неоплазми в тази анатомична зона, особено при спортни травми, както и при хора, извършващи монотонна работа с ръце. Костната киста по принцип се развива асимптоматично, подобно на други доброкачествени тумороподобни образувания на китката, така че диференциалната диагностика трябва да се превърне в информация, която определя пътя на лечение на неоплазмата.
[ Симптоми на скафоидна киста
Симптомите на скафоидна киста могат да включват:
- Преходна болка в китката след физическа активност.
- Леко подуване в областта на скафоидната кост.
- Без адекватно лечение и обездвижване на китката, кистата може да расте и да се прояви като постоянна болезнена болка.
- Уголемяващата се киста може да предизвика стрес фрактура с леко натъртване или при натоварване на китката по време на падане.
- Тъй като скафоидната кост не се поддържа от периост, фрактурата може да не се усеща като тежко нараняване и да се възприеме като обикновено навяхване. В такива ситуации са възможни рефрактивни (повтарящи се) фрактури, причиняващи видима деформация на китката.
Лечение на киста на скафоидната кост
Лечението на кистозни тумори в китката се счита за сложно, доста травматично и е съпроводено с риск от усложнения.
Целите на лечението на киста в скафоидната кост:
- Декомпресия на тумора, постепенно намаляване на патологичното вътрекостно налягане.
- Неутрализиране на агресивната протеолиза и фибринолиза.
- Фиксиране на костта както при диагностицирана киста, така и при тумор, усложнен от фрактура.
- Процедурите, които спомагат за активиране на регенерацията на костната тъкан, са компресия (вътрекостно пиниране), разтягане (дистракция).
- Корекция на деформирана китка с помощта на устройство.
Малките и навременно открити кисти на скафоидната кост се лекуват консервативно с помощта на множество пункции и инжекции с кортикостероиди. Този метод обаче е изпълнен с рецидиви, така че след 1-2 месеца наблюдение на кистата, на пациента най-често се предлага хирургично отстраняване на кистата. Извършва се екзохлеация на тумора, последвано от костно автотрансплантиране и прилагане на лекарства, които насърчават възстановяването на костната тъкан. Висококачествена остеосинтеза е възможна при продължителна употреба на калциеви препарати в комбинация с витамин D (алфакалцидол). Процесът на имплантиране на присадката зависи от характеристиките на костното хранене и възрастта на пациента. При деца подобни патологии се лекуват по-бързо и функциите на китката се възстановяват в рамките на шест месеца. Пациентите над 45-годишна възраст се лекуват дълго време, вероятността за адекватно срастване на увредената скафоидна кост не надвишава 50%.