Натъртени ребра

Контузията на ребрата се счита за нормално нараняване, което няма сериозни последици като натъртване на главата, коляното, лакътя или други стави. Въпреки това, за всичките му "безпроблемни" в смисъл на усложнения, натъртването на ребрата е придружено от интензивна дълга болка и дълъг период на възстановяване. В допълнение, нараняването може да се комбинира с други по-сериозни наранявания, като фрактура, травма на тъканите на вътрешните органи.

Тежестта на нараняването зависи от силата на удара, локализацията на травмата и наличието на съпътстващи заболявания, например остри респираторни процеси, пневмония, сърдечно-съдови патологии.

[1], [2], [3], [4]

Оток на реброто: симптоми

Кръвонасядане ребра могат да повлияят на меката тъкан на гръдната кост, която не е толкова в тази част на тялото, обикновено повреден подкожна мазнина слой и мускулна група, която веднага след въздействие надуе. Втората проява на натъртване е болка, понякога много интензивна, поради кръвоизливи в интеркосталното пространство, третата са проблеми с дишането. Болката се проявява почти постепенно и може да се засили с дълбоки вдишвания или издишвания, кашляне, кихане. Също така, болезнените усещания се наблюдават в динамичното натоварване - завои, наклони и дори когато зоната на повреда е палпитарана. Кожните обвивки на мястото на натъртвания често са подути, като правило се развива обширен хематом, може да се усети атипично уплътняване. Диференцирането на контузията и фрактурата на реброто не се извършва независимо. Един от заплашителен признак, който изисква незабавно медицинско обслужване, е тежка кашлица, придружена от болка и изпускане от кървавите храчки. В областта на гръдния кош, натрупването на въздух е ясно видимо, което, както и палпацията, "крекира" (крепитус). Това показва възможно увреждане на белите дробове и развитие на емфизем. Забавянето е опасно, тъй като това състояние води до сърдечна недостатъчност, пулсът намалява рязко, дишането е често и повърхностно. Жертвата трябва да бъде повдигната, за да избегне натоварването на сърцето и спешно да се обади на линейка. Едно просто натъртване на ребрата може да бъде придружено и от кашлица, но нито пулса, нито налягането се променят, а симптомът на болката утихва в рамките на 24 часа.

[5], [6], [7]

Как да разпознаете реборда?

Първото нещо, което лекарят прави след визуално изследване и разпитване на пациента е да диагностицира състоянието на сърдечната и белодробната дейност. Задължително е рентгеновото изследване на две проекции - директно и странично, безопасността на увреденото ребро е по-точно определена и рискът от механичен пневмоторакс (натрупване на въздух и ексудат в плеврата) се изключва. Важно е също така да се изключи наличието на кръв в плеврата - хидротораксът, който често се случва в пукнатините на реброто или в фрактурата му.

Лечение на насинени ребра

Ако натъртването е незначително, болката и подуването постепенно намаляват през деня, евентуално самолечение, което се състои в пълна почивка и налагане на студен компрес. Това може да бъде охладена вода в плосък контейнер, леден пакет или обикновен влажен, студен компрес. Студената помага да се спре разпространението на хеморагията в подкожния слой, частично рефлексивно облекчава болезнените усещания. Студът трябва да се съхранява за не повече от един час, като периодично го замества с нов компрес, важно е да не се допусне топлинен удар върху засегнатата зона през първия ден.

В силна болка може да спазмолитици и нестероидни противовъзпалителни лекарства като напроксен, Ortophenum, dikloberl или диклофенак. Ограничаването на движението трябва да бъде максимално, по-добре е да се вземе хоризонтално положение, което леко повдига горната част на тялото, за да се намали тежестта върху белите дробове. Лъжата трябва да е най-малко три дни, след това да възстановите двигателната активност много внимателно, без да правите внезапни движения. Ако е възможно, най-добре е да покажете на травматолога, за да получите професионална консултация и да изключите възможните рискове. По правило насинените ребра се третират с консервативни методи. Във всички останали случаи, когато колебанията развива обширна хематом (под кожата като течни ходове, хематом разпространение а) ако пулса попада и болката не стихва рамките на два дни, трябва да се свържете с лекар или се обадете на Бърза помощ за хоспитализация на пациента. Хематомите на флуктуацията обикновено се пробиват, за да се аспирира съдържанието му, предписват симптоматично лечение, а гръдният кош е фиксиран с гипс.

Ако натъртването е достатъчно силно и води до образуване на пневмоторакс или кръвоизлив в плеврата (хемоторакс), торакотомията (хирургическа интервенция) може да бъде показана.

Контузията на неусложнените ребра преминава окончателно в рамките на един месец, по-сериозните, сложни случаи се контролират от лекарите, а ефективността на лечението зависи от тежестта на травмата.