Контузии на меките тъкани

Контузиите на меките тъкани или контузиите са затворени наранявания на тъкани или вътрешни органи, които не засягат и не увреждат кожата. Като правило, контузиите на меките тъкани не нарушават анатомичната цялост на зоната на нараняване и не са съпроводени със сериозни усложнения. Всички видове наранявания, които са усложнени от възпаление и деформация, имат свои собствени нозологични определения.

Лечението на синини се извършва от лекари, специализирани в травматологията, но всеки от нас трябва да има информация за това какво представлява синина и какви действия трябва да се предприемат като първа помощ при нараняване. Това се дължи на широкото разпространение на синини, които се случват буквално всеки ден както в ежедневието, така и във външната среда. Алгоритъмът за диагностициране и разграничаване на синина от фрактура, изкълчване или навяхване ще ви помогне бързо да се ориентирате и да вземете необходимите мерки.

Преди всичко, натъртванията на меките тъкани трябва да се разграничават от по-сериозните наранявания на костите, кръвта и други системи и органи. Меките тъкани са предимно кожата, подлежащата тъкан, която може да съдържа липиден слой в зависимост от местоположението по тялото. Освен това, меките тъкани включват съединителни тъкани, които свързват и покриват мускулната тъкан (фасция), мускулите, връзките и сухожилията. Всички меки тъкани са пропити с кръвоносни съдове и нерви, които също се увреждат от натъртвания.

[ 1 ]

Контузии на меките тъкани - механизъм на нараняване

Натъртването е директно нараняване, причинено от удар, падане, производствена или битова травма, спортна травма и др. Инциденти, както автомобилни, така и всякакви други, свързани с транспорта, както и причинени от човека бедствия и природни катаклизми, не са включени в списъка на основните причини за натъртвания, тъй като са високоенергийни по отношение на механизма на нараняване. Директното нараняване, считано за натъртване, провокира нарушаване на целостта на съдовете на подкожната тъкан, колагеновата тъкан и мастния слой. В резултат на нараняването тъканта на тъканта се отделя от съединителните влакна (фасция), ако натъртването е тежко, самите фасции се увреждат, както и мускулната тъкан. Колкото по-плътни и многоструктурирани са меките тъкани, толкова по-висока е тяхната амортисьорна способност да защитават костната тъкан, включително периоста. Ако меките тъкани са с незначителна плътност и са малко, например в пръстите на крайниците, гръдната кост, предната част на пищяла, самата кост често се наранява, развива се периостален хематом.

Как се проявяват синините на меките тъкани?

• Болка с различна интензивност, в зависимост от плътността и структурата на меките тъкани.
• Кръвоизлив в подкожния слой, поява на синини (хематоми).
• Подуване.

Синини на меките тъкани, за които да внимавате

Контузия на меките тъкани на главата, която изисква медицинска помощ. Почти невъзможно е самостоятелно да се разграничи контузия от сътресение, освен това черепно-мозъчните травми могат да се проявят с отдалечени симптоми, така че при всяка травма на главата е по-добре да се подложите на неврологичен преглед.

Ако натъртванията на меките тъкани са придружени от крепитация, когато под кожата се натрупват ексудат и въздух, а по време на палпация се чува характерен „скърцащ“ звук, е необходимо да се обадите на лекар. Тези симптоми се считат за особено сериозни в случаи на наранявания на носа, скулите, коленете и гърдите.

Контузията на гръдния кош често е съпроводена с фрактури или пукнатини в ребрата. Можете сами да палпирате увредената област и ако има крепитация, нетипична подвижност, силно подуване, е необходимо да се обадите на линейка. Крепитацията може да показва развиващ се емфизем, както и подуване и затруднено дишане.

Контузия на коремната област (корема). При контузия е възможно увреждане на вътрешни органи, така че бледата кожа, спадането на пулса, гаденето и тахикардията, силната болка са сигнали, че е необходима спешна медицинска помощ.

Контузия на гръбначния стълб. Това нараняване е едно от най-опасните. За да се избегне рискът от усложнения, дори ако не се открият клинични прояви на фрактура на гръбначния стълб, е по-добре да се консултирате с лекар. Рентгенова снимка може да изключи евентуални заплашителни наранявания.

Синините на меките тъкани, въпреки привидно баналния им характер, са травма, което означава, че самолечението е възможно само ако сте абсолютно сигурни, че синината се класифицира като леко нараняване. Във всички останали случаи е необходима професионална медицинска помощ.

Правила за оказване на първа помощ при диагностициране на контузии на меки тъкани

Студен компрес под формата на съд с лед, ледена вода или кърпа, напоена със студена вода. Ако е възможно, синината трябва да се третира с етилхлорид („замразяване“). Студът помага за намаляване на интензивността на имбибицията (намокрянето и проникването на кръв в подкожните тъкани). Студените компреси трябва да се сменят, когато се затоплят, за да се избегне термично въздействие върху увредената област.

Обездвижване – покой, така че наранената част от тялото да е неподвижна. Ако синината е на гръдния кош, е показано хоризонтално положение с повдигната горна част на тялото. Ако синините на меките тъкани засягат долните крайници, е възможно и хоризонтално положение, при което кракът е леко повдигнат, за да се осигури кръвообращение (валяк, възглавница). Ако е синина на главата, хоризонталното положение е задължително, но трябва внимателно да се следи проявата на симптомите през първия час, за да се избегне рискът от сериозни усложнения.

Фиксация за намаляване на отока и неподвижността. Неподвижността се осигурява чрез превръзка (еластичен материал), поставяне на шина, превързване на крайника към здрава част на тялото.

Ако болката е интензивна, трябва да вземете обезболяващо (аналгин, парацетамол, кетанов, ибупрофен). Приемът обаче трябва да се ограничи до една или две таблетки на ден. Ако симптомите показват развитие на усложнения, приемът на лекарства може да изкриви клиничната картина, което помага за установяване на правилната диагноза.

Вторият ден след травмата трябва да бъде посветен на процедури, които подпомагат процеса на резорбция на хематома, намалявайки възпалението и отока. Това може да бъде нежно втриване с мехлеми, съдържащи хепарин, диклофенак. Показан е и приемът на лекарства, които принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства - ортофен, ибупрофен, нимесил, нимид.

След три до четири дни можете да се подложите на физиотерапевтични процедури - електрофореза, магнитотерапия.