Костни наранявания

Костно увреждане се нарича сътресение periostitis, като правило, тази травма е следствие от удар върху права ос в костта и, следователно, в periosteum, който се намира доста под кожата. Най-често перитостта на лакътната става, коляното, черепната кост, ставите и костите на бедрата страдат. Костно увреждане е придружено от субарахноиден хематом, след което се развива периостит, който се вижда на рентгенови лъчи.

[1], [2], [3], [4], [5],

Костно увреждане, видове периостит

Periostitis е възпалителният процес на периотема, който може да бъде причинен от различни причини. Най-честата причина обаче е контузията на костите. Възпалението се развива във вътрешните слоеве на периотема и след това се разпространява в цялата тъкан. Тъй като периотът е свързан с костната тъкан, възпалението също преминава към костната тъкан, развива се остеопертистит. В травматологичната клинична практика костната контузия се появява доста често и периоститът се разделя на остра и хронична форма на възпалителния процес. Освен това, травматичният периостит има различни типове, в зависимост от тежестта на нараняването, състоянието на костната система и цялостното здраве на засегнатото лице. Така че при диабетици натъртването на костта е изпълнено с гноен периостит, при възрастни хора може да се развие остеопороза. Съществуват и серозни, туберкулозни, влакнести и прости периостити. 

Periostitis е проста, обикновено се появява в остра форма, която се придружава от подуване, зачервяване на кожата в зоната на мозъчно сътресение. Мястото на натъртване при палпация се палпира като сгъстено, грудкообразно, има инфилтрация. Прост периостит е типично усложнение, което е изпълнено с увреждане на костите. Като правило, други причини за това са по-рядкост, сред които може да се нарече близостта на възпалителни огнища в мускулната или костната тъкан, които не са свързани със сътресения. Симптоматично прост периостит се проявява чрез силна болка, локализиран оток. Често възпалението преминава само по себе си, това се случва с активното функциониране на имунната система и при условие, че увреждането на костта е слабо. Това усложнение обаче може да предизвика растеж на фиброзна тъкан, образуването на остеофити (неоплазми в костната тъкан), което е характерно за осифициращия вид периостит. 

Периостит, придружен от образуването на растения, се нарича осифициран. Това се дължи на интензивното размножаване на клетките на вътрешните периодични слоеве. На растенията започват да растат нови, атипични образувания под формата на калциеви соли, влакнести тъкани. Близките кости започват да се слепват с увредената кост, което води до смущения и понякога дори до силно ограничаване на двигателната активност. 

Периостит, който се нарича фиброзен, се образува, тъй като болестта е скрита, незабележимо. Това е хроничен, бавен възпалителен процес с периоди на избледняване и рецидиви. Понякога фиброзният периостит се развива в продължение на много години в резултат на постоянно дразнене на увредения периотеум. Постепенно един особен калус, влакнеста тъкан започва да нараства по метода на увреждането. Причината за образуване на фиброза не винаги може да бъде синина на костта, но мозъчно сътресение, което не е диагностицирано във времето и не се контролира от лекарството, е напълно способно да доведе до хроничен периостит. 

Гноен абсцес се случва в клиничната практика е доста рядко, но по-късно достъп до лекар и пренебрегвани заболявания, които са довели до кост натъртване, може да доведе до гнойно възпаление. Симптомите на пародонтит това странно: повишаване на температурата, понякога до 38-39 градуса, силна болка в мястото на увреждане, остра болка при палпация на засегнатата област, подуване на крайниците или част на тялото, общото влошаване на здравословното състояние. Изпотяване и колебания може да не са, защото за гноен периостит това не е типично, а по-скоро трудно при палпация, подуване е типичен признак на гнойно възпаление на периотема. Усложнението може да бъде абсцес, който бързо прогресира и се разпространява в костната тъкан.

[6], [7], [8]

Костно увреждане: Лечение

Стандартният алгоритъм за синини остава важен за контузията на костите. Като първото действие е необходимо да се осигури пълна почивка и обездвижване на засегнатата област на тялото. Ако натъртването на костта падне върху крака, жертвата приема хоризонтална позиция и кракът е леко повдигнат и поставен върху плочата (възглавницата). На зоната на нараняване се прилага студен компрес, който може да бъде бутилка за топла вода или контейнер за лед, бутилка с много студена вода. Студената се нанася върху суха кърпа, покриваща зоната на нараняване, за да се предотврати прекомерното въздействие на студа върху кожата. Студените опаковки трябва периодично да се променят, тъй като те се затоплят. Ако кожата е повредена (рани, драскотини), преди да приложите студен компрес, раната трябва да се лекува с антисептик. След това студена и горна теглища превръзка, която фиксира крайника. При силен симптом на болка жертвата получава анестетик (кеторал, ибупрофен, аналгин). Обикновено болката, причинена от натъртване на костта, е много интензивна и продължава няколко дни, така че приемът на анестетици е приемлив в рамките на два до три дни. Хоспитализацията е показана в случай на болков шок, силно подуване и очевидни признаци на изкълчване, изкълчване, фрактура или фрактура на костите. Костната контузия, която провокира гноен периостит, също се лекува главно извънболнично с помощта на антибактериална терапия, противовъзпалителни нестероидни лекарства. Изключение са случаите на остра гнойна инфекция, които са придружени от заплахата от обща опиянение и сепсис.

Натъртена кост, за цялото й разпространение и явна рутина, е травма, която засяга много уязвима костна тъкан - периотема. Ето защо, ако сътресението на костната тъкан се проявява от силна болка, симптоматична динамика, показваща влошаване на състоянието, е необходимо да се консултирате с лекар - травматолог, хирург.

[9], [10], [11], [12]