Натриев бикарбонат

Натриевият бикарбонат е разтвор от тип перфузия, кръвен заместител. Включен в категорията на електролитни разтвори.

[1], [2],

Показания Натриев бикарбонат

Той се използва за метаболитна ацидоза некомпенсиран тип при отравяне с различен произход и в допълнение, в случай на усложнения след операция, с дълбоки или голяма площ изгаряния и шок. Също така се използва за продължителен диария, диабетна кома характер устойчиви повръщане, тежки форми на бъбречни / чернодробни заболявания, остра и тежка загуба на кръв, и в същото време, протичащ при тежка форма на неонатален хипоксия и продължителна треска.

Лекарството се въвежда безупречно, ако пациентът има понижаване на рН на кръвта до по-малко от 7,2 (в нормално състояние трябва да е 7,37-7,42).

[3], [4], [5]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва като инфузионен разтвор в бутилки с обем от 100, 200 или 400 ml.

[6], [7], [8], [9]

Фармакодинамика

Лекарството помага да се стабилизират алкалните нива на кръвта и да се коригира метаболитната ацидоза. По време на разпадането на активното вещество се освобождава бикарбонат анион, който се синтезира с водородни йони, като по този начин се образува карбоксилова киселина, след това се разпада на състоянието на водата с въглероден диоксид, генерирани в течение на дишането.

Разтвор, показващ рН ниво 7.7-7.9, предотвратява възможността за рязка алкализация и също така спомага за плавна промяна в ацидозата заедно с това, повишавайки стойностите на алкалните кръвни резерви.

Наред с това лекарството увеличава отделянето на хлорид и натриеви йони от организма, увеличава осмотичната форма на диурезата, помага да алкализира урината и предотвратява появата на пикочна киселина като утайка в пикочната система. Бикарбонатният анион не може да премине в клетките.

[10], [11], [12], [13], [14]

Дозиране и администриране

При възрастни, разтворът се прилага или под формата на ректални капки, или в / в инжекция, а при деца - чрез интравенозно капково проникване. Предвид тежестта на развитата ацидоза, лекарството може да се разрежда с 5% разтвор на глюкоза (съотношение 1к1).

В / в инжекцията на възрастни трябва да се извършва със скорост от около 60 капки / минута и не повече от 200 ml / ден. Изчислете размера на дозата, като се вземе предвид нивото на кръвните газове съгласно следната формула:

Индикатор обем от 0.5 моларен разтвор на натриев бикарбонат (буфер) 4,2%, изчислени в мл, е равна на базите недостатъчност (фигура -ve) пъти на килограм тегло на пациента, както умножена по 0,3h2 (стойност 0.3 - е малка извънклетъчен флуид по отношение на общото ниво на течността).

При деца на възраст над 1 година, разтворът се предписва на порции от 5-7 ml / kg телесно тегло.

Максималната допустима дневна дневна доза LS е 300 ml (ако пациентът е с наднормено тегло, а след това 400 ml) на ден. Детето може да се прилага на ден в диапазона от 100-200 ml от разтвора (в зависимост от теглото).

Употреба Натриев бикарбонат по време на бременност

Няма информация за употребата на разтвора по време на кърмене / бременност. Лекарството може да се предписва изключително в случаите, когато вероятната полза за жената ще надхвърли риска от усложнения в плода.

Използването на разтвора за кърмене е разрешено само за животозастрашаващи разстройства.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• метаболитна или респираторна алкалоза;
• хипокалиемия или хипернатремия;
• възраст на детето под 1 година.

[15], [16]

Странични ефекти Натриев бикарбонат

Основните нежелани реакции: повръщане с гадене и освен това главоболия и болки в стомаха, тревожност, анорексия, гърчове, повишени стойности на AD и алкалоза.

[17]

Свръх доза

В резултат на лекарствено отравяне може да се появи хипернатримия, хиперкалкоза, както и тетранови тип спазми и хиперозия.

Ако човек има симптоми алкалоза (появяващи се припадъци (също с признаци на тетания) смисъл възбуждане, има показатели повишаване на рН и натрий, и освен намаляването на калций с калиеви стойности), необходима да спре инжекционния разтвор. Освен това, ако е необходимо, въведете разтвор на глюкоза (5%) или натриев хлорид.

Ако съществува риск от тетания, възрастен трябва да направи IV инжекция с калциев глюконат (1-3 g).

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Взаимодействия с други лекарства

Разтворът може да потенцира хипотензивните свойства на резерпиновото вещество.

[24]

Условия за съхранение

Необходимо е натриевият бикарбонат да се съхранява на място, недостъпно за деца. Разтворът не трябва да се замразява. Температурата по време на съхранение не трябва да превишава 25 ° C. Ако се получи утаяване, приложете разтвора е забранено.

[25], [26], [27]

Срок на годност

Натриевият бикарбонат може да се използва в продължение на 2 години от датата на производство на лекарствения разтвор.

[28], [29]