Натрапване при деца

Наречен заекването разстройство реч, която се характеризира с нарушаване на ритъма, на словото, както и принудително колебание в изразят становището си, принудени повторения на отделни срички или звуци. Тази патология се развива поради появата на специфични гърчове в органите за артикулация.

По принцип, на заекването при децата започва в периода на 3-5 години - на този етап ние се развиват много активно, но, тъй като все още не напълно са се формирали тази функция реч, може да е "провал".

[1]

Епидемиология

Заспиването се случва при около 5% от всички деца на възраст шест месеца и по-големи. Три четвърти от тях ще се възстановят в началото на юношеския период, около 1% от загубата на речта продължава да съществува за цял живот.

Трябва да се отбележи, че заекването няколко пъти (2-5) засяга мъжете по-често от жените. Обикновено тази болест се проявява в ранна детска възраст, а резултатите от проучването показват, че при възрастовата група под 5-годишна възраст се развива при 2,5% от децата. Ако говорим за съотношението на половете, цифрите се променят с нарастването на децата - при децата в предучилищна възраст пропорциите са 2k1 (има повече момчета) и вече в първия клас те стават по-големи - 3k1. В петия клас този показател се увеличава до 5 к1, тъй като момичетата се отърват от заекването по-бързо. Тъй като в ранните етапи степента на възстановяване е доста висока (около 65-75%), общото разпространение на този дефект обикновено не е повече от 1%.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Причини заекването при дете

Реч терапевти разграничават 2 вида заекване на деца. Първият от тях се появява при деца, които имат някои дефекти в централната нервна система. Сред възможните причини за възникването - травма, получена по време на раждането, наследственост, тежка гестоза по време на бременност, сложно раждане, чести заболявания на детето през първите години от живота. В останалата част се развива нормално, няма здравословни проблеми.

В процеса на неврологично изследване такова дете обикновено показва признаци на повишено вътречерепно налягане, както и повишен праг на конвулсивна готовност на мозъка, патологични рефлекси.

Вторият вид на този дефект се наблюдава при деца, които първоначално нямат органични или функционални патологии на централната нервна система. Този вид заекване се появява поради невроза, провокирана от стрес или силна емоционална или физическа преумора. В такива случаи този говорен дефект значително се засилва, когато детето е в състояние на нервно напрежение или емоционална възбуда.

[8], [9],

Патогенеза

Патогенезата на заекване чрез своя механизъм е доста подобна на така наречената субкортикална дизартрия. При тази болест е нарушена координацията на процеса на дишане, глас и артикулация. Поради това комарирането често се нарича дистортрия. Тъй като има нарушение на взаимодействието между мозъчната кора и неговите субкортикални структури, регулирането на самата кора също се нарушава. В резултат на това има промени в функционирането на стрипоподобната система, отговорни за "предварително подготвеността" на движението.

В този артикулиращ процес на формиране на глас участват две групи мускули, едната от които е договорена, а другата, напротив, се отпуска. Пълното координирано и ясно преразпределение на тона на тези мускули ви позволява да правите точни, правилни и бързи движения, които имат стриктна диференциация. Системата Stryopallidarnaya контролира рационалното преразпределение на мускулния тонус. Ако този контролер на речта бъде блокиран (поради мозъчни патологии или силно емоционално възбуда), възниква тоничен спазъм или се появява кърлеж. Този патологичен рефлекс, в който има повишен тонус на мускулите на говорния апарат, както и нарушение в автоматизма на речта на детето, в крайна сметка се превръща в постоянен, условен рефлекс.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми заекването при дете

Обикновено падат по време на заекването, като удължаване или повтаряне на първоначалните срички на изговорената дума или повтаряне на отделни звуци. Като симптом на заклинание, децата все още могат да имат внезапни паузи в началото на думата или отделна сричка. Често, заедно с препъване в речта, заекването на дете също има принудително свиване на лицевите мускули, както и на мускулите на врата и крайниците. Може би такива движения се появяват рефлексивно, за да помогнат на произношението, въпреки че всъщност те само усилват впечатлението на другите за това колко трудно е да се говори за бавачка. Освен това децата, страдащи от заекването, започват да се страхуват от отделни думи или звуци, затова се опитват да ги заменят с някои синоними или да обясняват описателно. Понякога копелетата деца обикновено се опитват да избягват ситуации, в които трябва да говорят.

Първи признаци

За да помогнете на детето си навреме, важно е родителите да не пропускат момента, в който се появят първите признаци на заекване:

• Детето изведнъж започва да се откаже да се говори (този период може да продължи в продължение на 2-24 часа, а след това той започва отново да се говори, но вече заеква, затова, ако в такъв случай, за да имат време да се вземе детето към специалист, още преди да започна да заеква, появата на речта дефектът е напълно възможно да се предотврати);
• Изразява ненужни звуци преди фразата (например, тя може да бъде "и" или "а");
• В началото на изречението трябва да се повтори първоначалната сричка или самата дума напълно;
• Принудителни спирания в средата на фраза или на една дума;
• Преди началото на речта си изпитва някои трудности.

[17]

Психосоматиката на закачливостта при деца

Много популярен е мнението, че заекването се дължи на несъответствие между емоционалното и психологичното натоварване, получено от организма, и неговата способност и / или способност да се обработва.

Като цяло, около 70% от родителите посочват, че замайването при дете се дължи на някакъв стрес фактор.

Заедно с заекването, децата често се диагностицират с логоневроза или логофобия, което показва, че психическото здраве е нарушено. Това доведе до появата на проблеми с говора, проявени като закъснения, колебания, спирки и спазми.

Форми

По природа на гърчове, които се появяват по време на речта, е възможно да се идентифицират тонични и клонични форми на засрамване при деца. Самите гърчове са вдъхновяващи или експираторни - зависи от това кога се появяват - при вдишване или издишване. По естеството на причината за заболяването, разделено на симптоматично или еволюционно (може да бъде невротично или невротично).

Тонизиращият тип заекване изглежда като дълги паузи в речта или стречинг. В допълнение, stutterer обикновено изглежда твърди и напрегнати, устата му е наполовина отворен или напълно затворен, и устните му са плътно затворени.

Невротичното засрамване се случва в детето поради умствена травма, която той получава на възраст от 2 до 6 години. Прилича на клонична конвулсия, която се усилва в началото на фразата или със силно емоционално напрежение. Такива деца са много притеснени, когато трябва да говорят или дори да откажат да говорят. Трябва да се отбележи, че като цяло развитието на говорни и моторни апарати при такова дете е напълно в съответствие с всички възрастови етапи на развитие и някои деца могат дори да ги изпреварят.

Клонирането на клонинг при децата изглежда като постоянно повторение на отделни звуци / срички или цели думи.

Неутроподобното заекване обикновено се дължи на някакъв вид мозъчен дисбаланс. Този дефект има следните признаци: децата са склонни към бързо изтощение и умора, много раздразнителни, нервни движения. Такова дете понякога се диагностицира с психиатрични патологични симптоми, характеризиращи се с нарушени моторни рефлекси и трудности в поведението.

Такова заглушаване обикновено е в 3-4 години и не зависи от присъствието и / или липсата на психологическа травма. По същество това се случва по време на интензивното развитие на фразеологичната реч на детето. Други нарушения продължават да се увеличават постепенно. Речта се влошава, ако детето е уморено или болно. Развитието на движенията и речевите апарати се извършва в точното време, или може да бъде малко забавено. Понякога неврозоподобното подскачане на дете се появява на фона на някакво недостатъчно развитие на речната му функция.

Физиологично засрамване при деца

Физиологичните повторения са повторения в речта на детето на отделните думи. При малките деца те се наблюдават доста често и не се считат за признак на заболяването. Смята се, че това е физиологичен симптом, характерен за определен период на развитие на уменията на детето и е характерен за 80% от децата по време на активното развитие на фразата на възраст от 2 до 5 години). Ако няма усложнения, повторенията ще преминат, когато детето ще укрепи условните рефлекси на речта си и ще се научи как правилно да изрази мислите си.

Физиологичното засрамване при децата е резултат от факта, че мисленето на детето в неговото развитие е пред напредъка на говорните умения. В малка възраст, децата са доста ограничени от гледна точка на излизане от мислите си, защото те имат по-малък брой думи, те все още не са се научили как да се облича мислите в правилната форма и артикулация не се формира, поради което тя се различава замъглено.

Физиологичната грубост в говора при детето може да се появи поради някои неблагоприятни фактори (като травма, заболяване, неподходящи педагогически методи).

[18], [19]

Заспиване в предучилищните деца

Прояви на заекване може да се случи от 2-3 години. Тъй като езикови умения се развиват бързо в периода от 2-5 години, естеството на речта на детето може да има разграничение - детето говори бързо, с бързи темпове, поглъщане края на фрази и думи, отнема пауза в средата на речта, каза той на един дъх.

На тази възраст подобни признаци са естествен етап в учебния процес на говорното умение, но едно дете с тенденция към заекване има специфично поведение:

• По време на речта често спира и в същото време мускулите на врата и лицето му се втвърдяват;
• Детето казва малко, се опитва да избегне нуждата от разговор;
• Той рязко прекъсва речта, която започва, и дълго време мълчи;
• Има объркан и депресивно настроение.

Усложнения и последствия

Сред последиците и усложненията от заекването са такива проблеми:

• Трудности със социалната адаптация;
• Намалено самочувствие;
• Появата на страх от словото, както и страхът от произнасянето на отделни звуци;
• Утежняването на речевия дефект.

[20], [21], [22]

Диагностика заекването при дете

Диагностика на заекването при децата може да бъде или детски невролог, психолог, психиатър или педиатър или логопед. Всеки един от тези лекари трябва да проучи историята, да разберете дали заекването наследствени, както и да получите информация за началото на мотора и психическо и развитието на речта на детето, за да разберете кога и при какви обстоятелства са възникнали заекването.

При диагностичния преглед на говорния апарат на заекващо дете се разкриват следните прояви:

• Форма, местоположение, честота на гърчове при произнасяне на думи;
• Предлага се с ниво на говор, дишане, а също и специфични за гласа функции;
• Наличието на съпътстващи заболявания на заекването в речта и движенията, както и логофобията;
• Оказва се как самите деца се отнасят към дефекта, който има.

Също така детето задължително преминава през изследване на способността да произнася звуци, фонемично слушане, а също и на лексико-граматичната част от речта.

В заключение, реч терапевт показва тежестта на заекването и неговата форма, други нарушения на говора, свързани с дефекта, както и естеството на гърчове на артикулаторните мускули. Заклещването трябва да се диференцира с препъване и тахилация, както и с дизартрия.

За да се открие дали има органични увреждания при дете в централната нервна система, неврологът предписва преминаването на реохефалиография, ЕЕГ процедури, MRI на мозъка и EchoEG.

[23]

Лечение заекването при дете

Речният терапевт третира този проблем с речта, но ако дефектът възниква от умствената травма на детето, лекарят може да изпрати пациента на консултация с психоневролог.

Сега основата за лечение на заекването при деца е стабилизирането на функционирането на кръга на говора, който се нарича спиране на центъра на Брока. В хода на терапията се предписват следните корекционни методи:

• хипноза;
• Антиконвулсанти и седативи;
• Бани за релаксация;
• акупунктура;
• Процедури за общо укрепване на тялото;
• Обучение по реч: ритмична или леко безмълвна реч, леко забавяне на темпото й, продължително мълчание.

В допълнение, се използва и техника, в която се активират други моторни центрове на тялото. В този случай, регулиране на дишането, ритмични движения с използване на пръсти на ръцете, съпровод на устни реч чрез писане на хартия.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на заекване в детето, е важно бременността на майка му да продължи безопасно. Необходимо е също така да се грижи за неговата умствена и физическа стабилност и развитие на речта, да избира информация от развлекателен / образователен характер, която да съответства на неговата възраст. За да се предотврати рецидив на заекването, е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар-реч терапевт в процеса на коригираща работа, а също и след завършването му. Трябва да създадем благоприятни условия за развитието на детето.

[24], [25],

Прогноза

Засрамването при деца обикновено напълно изчезва, ако лечението и здравната терапия са организирани правилно. Понякога може да има рецидиви по време на училище и пубертет. Резултатът от лечението е най-стабилен, ако започнете корекция в предучилищна възраст. Колкото по-дълъг е периодът на заекване за детето, толкова по-неясна е прогнозата.

[26]