Медицински експерт на статията
Нови публикации
Натрапчиво преяждане: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Компулсивното преяждане се характеризира с епизоди на преяждане, което не води до неподходящо компенсаторно поведение, като предизвикване на повръщане или използване на слабителни средства. Диагнозата е клинична. Съществуват все повече доказателства, че най-ефективното лечение е стандартната поведенческа програма за намаляване на телесното тегло.
Натрапчивото преяждане засяга 2-4% от общата популация и става все по-често при увеличаване на теглото, достигайки 30% сред затлъстелите пациенти в някои програми за отслабване.
За разлика от булимия нервоза, натрапчивото преяждане, като правило, се наблюдава при затлъстели хора и насърчава изчерпване поради прекомерната консумация на калории. Пациентите с натрапчиво преяждане обикновено са по-възрастни от пациенти с анорексия невроза и булимия и по-често (приблизително 50%) мъже.
При пациенти с натрапчиво преяждане разстройството обикновено води до стрес, особено ако те се опитват да отслабнат. Около 50% от пациентите със затлъстяване и натрапчиво преяждане са в състояние на депресия, в сравнение с по-малко от 5% от затлъстелите пациенти без натрапчиво преяждане.
Повечето пациенти се лекуват в традиционните програми за отслабване, при които не се обръща особено внимание на натрапчивото преяждане. Пациентите са съгласни с такава намеса, защото обикновено са по-загрижени за телесното тегло, отколкото за натрапчивото преяждане. Наличието на натрапчиво преяждане не ограничава намаляването на телесното тегло в тези програми.
Оценката на лечението е възпрепятствана от променливостта на натрапчивото преяждане. Без лечение, може да има подобрение и плацебо ефектът е много висок. Когнитивно-поведенческата терапия ефективно помага за контролиране на натрапчивото преяждане, но има слаб ефект върху телесното тегло, вероятно поради компенсаторно (не-компулсивно) преяждане. Лекарствената терапия, използваща SSRI, помага да се контролира както натрапчивото преяждане, така и теглото, но оттеглянето често се придружава от рецидив. Парадоксално, най-ефективното лечение за натрапчиво преяждане е стандартната поведенческа програма за намаляване на телесното тегло, което допринася не само за загуба на тегло, но и за контрол върху натрапчивото преяждане.
Групите за самопомощ, които следват принципите на анонимните алкохолици, като анонимни глутати или анонимни зависими от храната, помагат на някои пациенти с натрапчиво преяждане.
Наличието на натрапчиво преяждане не пречи на използването на хирургически методи за лечение при пациенти с тежко затлъстяване.
[