Настаняване. Динамично пречупване на окото

При естествените условия, в съответствие със задачите на зрителната активност, рефрактивната сила на оптиката на окото постоянно се променя, т.е. Динамичното пречупване на окото не е статично, а динамично. Основата за такива промени в пречупването е механизмът на настаняване.

Динамичното пречупване и настаняването на окото са много близки, но не и идентични понятия: първата е по-широка. Настаняване е основният механизъм на динамично рефракция на окото. Опростявайки, можем да кажем, че пасивното настаняване и ретината са статично пречупване на окото, а действащото настаняване и ретината са динамични.

Настаняването (от латинското настаняване - адаптация) е адаптивна функция на окото, което прави възможно ясно да се разграничат обекти, разположени на различни разстояния от него.

За да се обясни механизма на настаняване предлагат различни (понякога противоречиви) теория, всеки от които се състои във взаимодействие на анатомични структури като цилиарното тяло, ресничните връзки на Зин и леща. Най-известната теория е Хелмхолц, чиято същност се свежда до следното. В разстояние визия цилиарното мускул е спокойна, а ресничните връзки на Зин свързваща вътрешна повърхност на цилиарното тяло и екваториална зона на обектива, е в напрегната и по този начин не позволява на обектива, за да се приеме по-изпъкнала форма. В процеса на комплекса е намаляване на кръгови влакна от мускули цилиарни, диапазонът е стеснен, при което ресничните връзки на Zinn релаксира и лещата поради своята еластичност, се изпъкнала форма. Това увеличава рефракционния капацитет на лещата, което от своя страна дава възможност за ясно фокусиране върху ретиновите изображения на обекти, намиращи се в достатъчно близко разстояние от окото. По този начин, настаняването е в основата на динамичното, т.е. Променящото се, пречупване на окото.

Автономна инервация на устройството комплекса е сложно комплексно процес, където отделен участват парасимпатиковата и симпатиковата нервна система и които не могат да се намали до прости антагонизъм действия на тези системи. Основната роля в контрактилната активност на цилиарния мускул играе парасимпатиковата система. Симпатиковата система изпълнява предимно трофична функция и има известен инхибиторен ефект върху контрактилната способност на цилиарния мускул. Това обаче изобщо не означава, че симпатичният отдел на нервната система контролира настаняването на разстоянието, а парасимпатичният отдел - квартира за близко. Тази концепция опростява истинската картина и създава фалшива представа за съществуването на две сравнително изолирани помещения за настаняване. Междувременно настаняване - е единен механизъм за определяне на оптичните очите на обекти на различни разстояния, които винаги са замесени, взаимодействие и парасимпатиковата и симпатиковата нервна система. С оглед на изложеното по-горе, е препоръчително да се направи разграничение на положителни и отрицателни за настаняване, съответно или настаняване на виждане на близко разстояние и разстояние, като се има предвид и първия, и втория активен като физиологичен процес.

Динамичното пречупване може да се разглежда като функционална система, чиято работа се основава на принципа на саморегулиране и чиято цел е да осигури ясен фокус на изображения върху ретината, въпреки промяната на разстоянието от окото до фиксирания обект. Ако на определено разстояние от обекта кривината на лещата не е достатъчна, за да се получи ясна проекция на изображението върху ретината, тогава информацията за тези канали за обратна връзка ще отиде в центъра за настаняване на инерцията. Оттам ще бъде изпратен сигнал към цилиарния мускул и лещата, за да промени своята рефрактивна сила. В резултат на подходяща корекция образът на обекта в окото съвпада с равнината на ретината. Веднага щом това се случи, необходимостта от по-нататъшно регулиране на действието на пастелните мускули ще бъде премахната. Под влияние на каквито и да е смущения, неговият тон може да се промени, в резултат на което изображението на ретината се дефокусира и се появява сигнал за грешка, последван от коригиращо действие върху обектива. Динамичното пречупване може да действа като проследяване (при преместване на неподвижен обект в посока на предната част) и стабилизиране (при фиксиране на фиксиран обект). Установено е, че прагът на усещане за замъгляване на образа върху ретината, който причинява регулиращ ефект върху пастелните мускули, е 0.2 Dpt.

С максималното отпускане на настаняването, динамичното пречупване съвпада със статичното пречупване и окото е настроено на още една точка на ясно виждане. Тъй като динамичното пречупване се увеличава, поради увеличаването на напрежението в помещенията, точката на ясно виждане се приближава към окото все повече и повече. При максимално увеличение на динамичното пречупване окото се настройва до най -близката точка на ясно виждане. Разстоянието между следващата и най-близката точка на ясното зрение определя ширината или района на настаняване (това е линейна стойност). С емметропията и хиперметронията тази област е много широка: тя се простира от най-близката точка на ясно виждане до безкрайност. Емметроп гледа на разстояние без напрежение на настаняване. За да се види ясно в този диапазон от разстояния, настаняването на хиперметровото око трябва да се увеличи с количество, равно на степента на аметропия, дори когато гледате обект, който е в безкрайност. С късогледство квартирата заема малко място близо до окото. Колкото по-висока е степента на късогледство, толкова по-близо до окото е по-нататъшната точка на ясно виждане и вече мястото на настаняване. В този случай миоптичното око, пречупващата сила на оптиката, която вече е голяма, не може да помогне.

При липсата на стимул за настаняване мощност (в тъмното или bezorientirnom пространство) запазва някои цилиарното мускулния тонус, чрез които окото е настроен на една точка междинен между допълнителните и най-близките точки на ясна визия. Позицията на тези точки може да бъде изразена в диоптери, ако е известно тяхното разстояние от окото.

Абсолютно (монокулярно) настаняване зависи от разликата между максималното динамично и статично пречупване . Следователно, този показател (изразен в диоптери) отразява способността на цилиарния мускул да постигне максимално свиване и релаксация.

Обемът на относителното настаняване характеризира възможния диапазон на промени в напрежението на цилиарния мускул с бинокулярно фиксиране на обекта, разположен на разстояние от окото. Обикновено това е 33 см - средната работна дистанция за близо. Разграничение между отрицателните и положителните части от обема на относителното настаняване. Те се оценяват съответно по отношение на максималната плюс или максималната отрицателна леща, но при използването ѝ ясно остава видимостта на текста на това разстояние. Отрицателната част от обема на относителното настаняване е неговата разходна част, положителната част е необезпечена, тя е резерв или запас от жилище.

Механизмът на настаняване е със специална значимост при пациенти с хиперметрова рефракция. Както е отбелязано по-горе, несъответствието на този тип рефрактивна грешка поради слабостта на устройството за пречупващи поради късата ос на окото, така че задната основният фокус на оптичната система на окото се намира зад ретината. При лицата с хиперметрия, настаняване е включено непрекъснато, т.е. Когато се разглеждат както близки, така и отдалечени обекти. В този случай общото количество хиперметрия се състои от скрито (компенсирано напрежение при настаняване) и изрично (изискващо корекция).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]